Pesakit telah dimasukkan kerana cerebral palsy selama lebih 3 tahun. Pada usia 2 tahun, dia didapati tidak boleh duduk atau berjalan secara bebas dan kemudiannya disahkan menghidap cerebral palsy di Hospital Kesihatan Ibu dan Kanak-Kanak Tai'an, walaupun dia tidak menerima rawatan khusus. Dia telah menjalani terapi pemulihan di institusi pemulihan tempatan sejak itu. Pada masa ini, pesakit menunjukkan kecacatan intelek, pertuturan yang tidak jelas dengan 5-6 suku kata, dan terliur. Dia mempunyai kemahiran motor halus yang lemah di kedua-dua belah tangan, dengan pergerakan cengkaman yang perlahan. Terdapat peningkatan nada otot pada kedua-dua anggota bawah, terutamanya di sebelah kanan, memerlukan bantuan untuk berjalan. Kawalan usus dan pundi kencing boleh diterima, tetapi dia memerlukan bantuan dengan penyusuan. Dari segi mental, dia jelas dan bersemangat, tetapi pertuturannya tidak jelas, dan kecerdasan serta orientasinya berada di bawah rakan sebayanya. Murid adalah sama, bulat, dan reaktif kepada cahaya, dengan diameter kira-kira 3mm. Pergerakan mata adalah normal, dan pendengaran adalah utuh. Refleks pharyngeal hadir. Tiada atrofi lidah atau gegaran, dan ciri muka adalah simetri. Pesakit boleh bergilir-gilir mengangkat kakinya dari katil. Tiada edema pada anggota bawah. Insisi pembedahan bersih tanpa kemerahan, bengkak, atau lelehan. Hari ini, dia dianggap layak untuk discaj.
Diagnosis Kemasukan:
Cerebral Palsy
Proses Rawatan:
Pesakit Zhang Yuqing, wanita, 5 tahun dan 9 bulan, menjalani pembedahan otak stereotaktik bantuan robot untuk cerebral palsy di bawah bius am pada 27 Februari 2023, jam 8:00 pagi. Prosedur pembedahan melibatkan meletakkan penanda kepala selepas anestesia, diikuti dengan imbasan CT kepala dan mengimport data imbasan ke dalam robot Remebot. Pembedahan itu menyasarkan lobus temporal kiri, diakses melalui kawasan hadapan kiri, dengan trajektori pembedahan yang dirancang dengan baik. Pesakit diletakkan dalam keadaan terlentang dengan bantal yang dibentuk untuk menstabilkan kepala. Selepas pembasmian kuman rutin, kulit kepala dihiris secara tempatan, lubang tulang digerudi, dan jarum tajam menusuk dura. Pada mulanya, jarum elektrod digunakan untuk mengukur rintangan tisu otak, diikuti dengan implantasi elektrod pemantauan elektrik otak. Selepas mengenal pasti fokus epilepsi di tapak sasaran, jarum radiofrekuensi digunakan untuk ablasi, menghapuskan fokus epilepsi. Rawatan neuroregulatory dengan rangsangan elektrik ringan kemudiannya digunakan di tapak sasaran untuk menyelesaikan pembedahan di sebelah kiri. Selepas itu, anggota anterior kanan kapsul dalaman dipilih sebagai sasaran, dan rawatan neuroregulatory yang serupa dilakukan menggunakan jarum radiofrekuensi. Prosedur berjalan lancar dengan kehilangan darah sebanyak 3ml. Selepas pembedahan, jarum dikeluarkan, dan kulit di sekeliling hirisan dijahit dan dibalut. Imbasan CT kepala selepas pembedahan menunjukkan tiada pendarahan yang ketara, mengesahkan sasaran pembedahan yang tepat. Pesakit selamat kembali ke wad dan menerima cecair intravena rutin, terapi oksigen, dan pemantauan jantung. Kakitangan perubatan akan memantau dengan teliti tanda-tanda vitalnya dan segera menangani sebarang isu yang diperlukan. Keluarga pesakit telah dimaklumkan mengenai butiran pembedahan.
Ringkasan pelepasan:
Status mental pesakit adalah baik, dengan tidur yang normal, diet, fungsi usus dan pundi kencing, dan tanda-tanda vital yang stabil. Pemeriksaan fizikal mendedahkan bunyi paru-paru yang jelas, degupan jantung dan irama normal tanpa murmur, murid yang sama dan reaktif, pergerakan mata dan pendengaran yang utuh, dan kekuatan otot yang normal pada anggota badan. Tiada edema pada bahagian bawah kaki, dan hirisan pembedahan bersih tanpa tanda jangkitan atau pendarahan. Berikutan penilaian, pesakit dibenarkan keluar hari ini.
Arahan pelepasan:
1、Pastikan luka kering selepas keluar dan tanggalkan jahitan selepas 5 hari.
2、Rehat dengan baik, elakkan pergerakan kepala yang kuat, dan kuatkan langkah perlindungan.
3、Tindakan susulan dengan latihan pemulihan berdasarkan keadaan kanak-kanak selepas discaj.
4、 Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika terdapat sebarang ketidakselesaan.
