Pasien dirawat karena Cerebral Palsy selama lebih dari 3 tahun. Pada usia 2 tahun, dia ditemukan tidak dapat duduk atau berjalan secara mandiri dan kemudian didiagnosis menderita Cerebral Palsy di Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Tai'an, meskipun dia tidak menerima perawatan khusus. Dia telah menjalani terapi rehabilitasi di lembaga rehabilitasi setempat sejak itu. Saat ini, pasien menunjukkan gangguan intelektual, ucapan tidak jelas dengan 5-6 suku kata, dan ngiler. Dia memiliki keterampilan motorik halus yang buruk pada kedua tangannya, dengan gerakan genggaman yang lambat. Terdapat peningkatan tonus otot pada kedua tungkai bawah, terutama pada sisi kanan sehingga memerlukan bantuan untuk berjalan. Kontrol buang air besar dan kandung kemih dapat diterima, namun ia memerlukan bantuan dalam pemberian makan. Secara mental, dia jernih dan bersemangat, tetapi ucapannya tidak jelas, dan kecerdasan serta orientasinya berada di bawah teman-temannya. Pupilnya sama, bulat, dan reaktif terhadap cahaya, dengan diameter sekitar 3mm. Pergerakan mata normal dan pendengaran masih utuh. Refleks faring ada. Tidak ada atrofi lidah atau tremor, dan fitur wajah simetris. Pasien dapat bergantian mengangkat kakinya dari tempat tidur. Tidak terdapat edema pada ekstremitas bawah. Sayatan bedah bersih tanpa kemerahan, bengkak, atau keluar cairan. Hari ini, dia dianggap layak untuk dipulangkan.
Diagnosa Penerimaan:
Kelumpuhan Otak
Proses Perawatan:
Pasien Zhang Yuqing, perempuan, berusia 5 tahun 9 bulan, menjalani operasi otak stereotaktik berbantuan robot untuk Cerebral Palsy dengan anestesi umum pada tanggal 27 Februari 2023, pukul 08.00 pagi. Prosedur pembedahannya melibatkan penempatan penanda kepala pasca anestesi, diikuti dengan CT scan kepala dan mengimpor data pemindaian ke robot Remebot. Pembedahan ini menargetkan lobus temporal kiri, yang diakses melalui area frontal kiri, dengan jalur pembedahan yang terencana dengan baik. Pasien diposisikan terlentang dengan bantal yang dibentuk untuk menstabilkan kepala. Setelah disinfeksi rutin, kulit kepala diiris secara lokal, lubang tulang dibor, dan dura ditusuk dengan jarum tajam. Awalnya, jarum elektroda digunakan untuk mengukur resistensi jaringan otak, diikuti dengan penanaman elektroda pemantau kelistrikan otak. Setelah mengidentifikasi fokus epilepsi di lokasi target, jarum frekuensi radio digunakan untuk ablasi, menghilangkan fokus epilepsi. Perawatan neuroregulasi dengan stimulasi listrik ringan kemudian diterapkan di lokasi target untuk menyelesaikan operasi di sisi kiri. Selanjutnya, tungkai anterior kanan kapsul internal dipilih sebagai target, dan perawatan neuroregulasi serupa dilakukan dengan menggunakan jarum frekuensi radio. Prosedurnya berjalan lancar dengan kehilangan darah sebanyak 3ml. Pasca operasi, jarum dicabut, dan kulit di sekitar sayatan dijahit dan dibalut. CT scan kepala pasca operasi tidak menunjukkan perdarahan yang signifikan, sehingga mengkonfirmasikan penargetan pembedahan yang akurat. Pasien kembali dengan selamat ke bangsal dan menerima cairan infus rutin, terapi oksigen, dan pemantauan jantung. Staf medis akan memantau tanda-tanda vitalnya dengan cermat dan segera menangani masalah apa pun yang diperlukan. Keluarga pasien telah diberitahu mengenai rincian operasinya.
Ringkasan Pemulangan:
Status mental pasien baik, tidur normal, pola makan, fungsi usus dan kandung kemih, serta tanda-tanda vital stabil. Pemeriksaan fisik menunjukkan bunyi paru jernih, denyut dan irama jantung normal tanpa murmur, pupil sama rata dan reaktif, pergerakan mata dan pendengaran utuh, serta kekuatan otot tungkai normal. Tidak ada edema pada ekstremitas bawah, dan sayatan bedah bersih tanpa tanda-tanda infeksi atau pendarahan. Setelah pemeriksaan, pasien dipulangkan hari ini.
Petunjuk Pembuangan:
1, Jaga agar luka tetap kering setelah keluar dan lepaskan jahitan setelah 5 hari.
2. Istirahat yang cukup, hindari gerakan kepala yang kuat, dan perkuat tindakan perlindungan.
3、Tindak lanjuti dengan pelatihan rehabilitasi berdasarkan kondisi anak setelah keluar dari rumah sakit.
4. Segera cari pertolongan medis jika ada ketidaknyamanan.
