Bệnh nhân nhập viện vì bại não đã hơn 3 năm. Khi lên 2 tuổi, cô được phát hiện không thể tự ngồi hoặc đi lại và sau đó được chẩn đoán mắc bệnh bại não tại Bệnh viện Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em Thái An, mặc dù cô không được điều trị chuyên khoa. Cô đã trải qua liệu pháp phục hồi chức năng tại một cơ sở phục hồi chức năng địa phương kể từ đó. Hiện bệnh nhân có biểu hiện suy giảm trí tuệ, nói không rõ 5-6 âm tiết, chảy nước dãi. Cô ấy có kỹ năng vận động tinh kém ở cả hai tay, cử động cầm nắm chậm. Trương lực cơ tăng lên ở cả hai chi dưới, đặc biệt là ở bên phải, cần được hỗ trợ khi đi lại. Kiểm soát ruột và bàng quang có thể chấp nhận được, nhưng cô ấy cần được hỗ trợ trong việc cho ăn. Về mặt tinh thần, cô ấy rõ ràng và tinh thần tốt, nhưng giọng nói không rõ ràng, trí thông minh và định hướng của cô ấy kém hơn các bạn cùng lứa tuổi. Đồng tử đều, tròn, phản ứng với ánh sáng, có đường kính khoảng 3mm. Chuyển động của mắt vẫn bình thường và thính giác vẫn còn nguyên vẹn. Có phản xạ họng. Không có tình trạng teo lưỡi hay run lưỡi, các nét trên khuôn mặt đều cân đối. Bệnh nhân có thể luân phiên nhấc chân ra khỏi giường. Không có phù nề ở chi dưới. Vết mổ sạch sẽ, không bị đỏ, sưng tấy hoặc chảy mủ. Hôm nay, cô ấy được coi là đủ sức khỏe để xuất viện.
Chẩn đoán nhập viện:
Bại não
Quá trình điều trị:
Bệnh nhân Zhang Yuqing, nữ, 5 tuổi 9 tháng, được phẫu thuật não lập thể có sự hỗ trợ của robot cho bệnh bại não dưới gây mê toàn thân vào ngày 27 tháng 2 năm 2023, lúc 8 giờ sáng. Quy trình phẫu thuật bao gồm đặt điểm đánh dấu đầu sau khi gây mê, sau đó là chụp CT đầu và nhập dữ liệu quét vào robot Remebot. Cuộc phẫu thuật nhắm vào thùy thái dương trái, được tiếp cận qua vùng trán bên trái, với một quỹ đạo phẫu thuật được lên kế hoạch rõ ràng. Bệnh nhân được đặt nằm ngửa với một chiếc gối đúc để cố định đầu. Sau khi khử trùng định kỳ, da đầu được rạch cục bộ, khoan một lỗ xương và dùng một cây kim nhọn đâm vào màng cứng. Ban đầu, một kim điện cực được sử dụng để đo điện trở mô não, sau đó là cấy các điện cực theo dõi điện não. Sau khi xác định được ổ động kinh tại vị trí mục tiêu, một kim tần số vô tuyến được sử dụng để cắt bỏ, loại bỏ ổ động kinh. Sau đó, điều trị điều hòa thần kinh bằng kích thích điện nhẹ được áp dụng tại vị trí mục tiêu để hoàn tất ca phẫu thuật ở bên trái. Sau đó, chi trước bên phải của bao bên trong được chọn làm mục tiêu và một phương pháp điều trị thần kinh tương tự được thực hiện bằng cách sử dụng kim tần số vô tuyến. Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ với lượng máu mất là 3ml. Sau phẫu thuật, kim được rút ra, vùng da xung quanh vết mổ được khâu và băng lại. Kết quả chụp CT đầu sau phẫu thuật cho thấy không có chảy máu đáng kể, xác nhận mục tiêu phẫu thuật chính xác. Bệnh nhân đã trở lại phòng bệnh một cách an toàn và được truyền dịch tĩnh mạch định kỳ, liệu pháp oxy và theo dõi tim. Nhân viên y tế sẽ theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn của cô ấy và giải quyết kịp thời mọi vấn đề khi cần thiết. Gia đình bệnh nhân đã được thông báo chi tiết ca phẫu thuật.
Tóm tắt xuất viện:
Tình trạng tinh thần của bệnh nhân tốt, ngủ, ăn uống, chức năng ruột, bàng quang bình thường, sinh hiệu ổn định. Khám thực thể cho thấy âm thanh phổi rõ ràng, nhịp tim và nhịp tim bình thường, không có tiếng thổi, đồng tử bình thường và phản ứng, cử động mắt và thính giác còn nguyên vẹn, và sức mạnh cơ bắp bình thường ở các chi. Chi dưới không bị phù nề, vết mổ sạch sẽ, không có dấu hiệu nhiễm trùng hay chảy máu. Sau khi đánh giá, bệnh nhân được xuất viện hôm nay.
Hướng dẫn xả thải:
1. Giữ vết thương khô ráo sau khi xuất viện và cắt chỉ sau 5 ngày.
2, Nghỉ ngơi thật tốt, tránh cử động đầu mạnh, tăng cường các biện pháp bảo vệ.
3、Tiếp tục huấn luyện phục hồi chức năng dựa trên tình trạng của trẻ sau khi xuất viện.
4. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu có bất kỳ khó chịu nào.
