환자는 3년 넘게 뇌성마비로 입원하였다. 그녀는 2살 때 독립적으로 앉거나 걸을 수 없다는 사실을 발견했고, 이후 타이안 모자보건병원에서 뇌성마비 진단을 받았지만 전문적인 치료를 받지는 못했습니다. 이후 그녀는 지역 재활기관에서 재활치료를 받고 있다. 현재 환자는 지적 장애, 5~6음절의 불분명한 언어 및 침을 흘리는 증상을 보입니다. 그녀는 양손의 미세 운동 능력이 부족하고 그립 동작이 느립니다. 양쪽 하지, 특히 오른쪽의 근육 긴장도가 증가하여 걷기에 도움이 필요합니다. 배변과 방광 조절은 허용되지만 수유에는 도움이 필요합니다. 정신적으로는 명료하고 기분은 좋으나 말투가 불분명하고 지능과 지향성이 또래에 비해 뒤떨어진다. 동공은 동일하고 둥글며 빛에 반응하며 직경은 약 3mm입니다. 눈의 움직임은 정상이며 청력은 온전합니다. 인두 반사가 있습니다. 혀의 위축이나 떨림은 없으며, 얼굴 생김새는 대칭이다. 환자는 침대에서 다리를 번갈아 들어 올릴 수 있습니다. 하지에는 부종이 없습니다. 수술한 절개 부위는 붉어지거나 붓거나 분비물이 없이 깨끗합니다. 오늘 그녀는 퇴원에 적합한 것으로 간주됩니다.
입학 진단:
뇌성마비
처리 과정:
환자 Zhang Yuqing(여, 5세 9개월)은 2023년 2월 27일 오전 8시에 전신 마취하에 뇌성마비로 로봇 보조 정위 뇌 수술을 받았습니다. 수술 절차에는 마취 후 머리 마커를 배치한 후 머리 CT 스캔을 수행하고 스캔 데이터를 Remebot 로봇으로 가져오는 작업이 포함되었습니다. 수술은 잘 계획된 수술 궤적으로 왼쪽 전두엽을 통해 접근되는 왼쪽 측두엽을 대상으로 했습니다. 환자는 머리를 고정하기 위해 성형 베개를 사용하여 반듯이 누웠습니다. 일상적인 소독 후 두피를 국소적으로 절개하고 뼈에 구멍을 뚫은 다음 날카로운 바늘로 경막을 뚫었습니다. 처음에는 전극 바늘을 사용하여 뇌 조직 저항을 측정한 후 뇌 전기 모니터링 전극을 이식했습니다. 표적 부위의 간질 병소를 확인한 후 고주파 바늘을 사용하여 절제술을 실시하여 간질 병소를 제거했습니다. 이후 목표 부위에 가벼운 전기자극을 이용한 신경조절 치료를 시행하여 좌측 수술을 완료하였습니다. 이어서, 내낭의 우측 앞다리를 표적으로 선정하고, 고주파 바늘을 이용하여 유사한 신경조절 치료를 시행하였다. 3ml의 출혈로 시술은 순조롭게 진행되었습니다. 수술 후 바늘을 제거하고 절개 부위 주변의 피부를 봉합하고 드레싱을 실시하였습니다. 수술 후 머리 CT 스캔에서는 심각한 출혈이 보이지 않아 정확한 수술 목표가 확인되었습니다. 환자는 안전하게 병동으로 돌아와 일상적인 정맥 수액, 산소 요법 및 심장 모니터링을 받았습니다. 의료진은 그녀의 활력 징후를 면밀히 모니터링하고 필요에 따라 문제를 신속하게 해결할 것입니다. 환자 가족에게 수술 세부사항을 통보했다.
퇴원 요약:
환자의 정신상태는 양호하며, 수면, 식사, 장 및 방광 기능이 정상이고 활력징후가 안정적이다. 신체 검사에서는 깨끗한 폐음, 잡음이 없는 정상적인 심박수 및 리듬, 동등하고 반응하는 동공, 온전한 안구 운동 및 청력, 정상적인 사지 근력이 나타납니다. 하지에 부종이 없으며, 수술 절개 부위가 감염이나 출혈의 흔적 없이 깨끗합니다. 평가 후 환자는 오늘 퇴원했습니다.
퇴원 지침:
1. 퇴원 후 상처를 건조하게 유지하고 5일 후에 실밥을 제거합니다.
2. 충분한 휴식을 취하고 머리를 심하게 움직이지 말고 보호 조치를 강화하십시오.
3、퇴원 후 아동의 상태에 따라 재활 훈련을 후속 조치합니다.
4, 불편함이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
