Näsag 3 ýyldan gowrak wagt bäri serebral ysmazlygy sebäpli kabul edildi. 2 ýaşynda özbaşdak oturyp ýa-da ýöräp bilmeýändigi ýüze çykaryldy we ýöriteleşdirilen bejergini almasa-da, Taýan ene we çaga saglyk hassahanasynda serebral ysmazlygy diagnozy goýuldy. Şondan bäri ýerli reabilitasiýa edarasynda reabilitasiýa bejergisini geçirýär. Häzirki wagtda näsag intellektual näsazlygy, 5-6 bogunly düşnüksiz gürlemegi we çökmegi görkezýär. Iki elinde-de haýal hereket edip, hereketlendirijilik ukyby pes. Iki aşaky aýakda, esasanam sag tarapda ýöremek üçin kömek talap edilýän myşsa äheňi bar. Içege we öt haltasyna gözegçilik etmek kabul ederliklidir, ýöne oňa iýmitlenmekde kömek gerek. Akyl taýdan aýdyň we ruhy gowy, ýöne gürleýşi düşnüksiz, akyl we ugry deň-duşlaryndan pes. Okuwçylar deň, tegelek we ýagtylyga reaktiw, diametri takmynan 3mm. Gözüň hereketi adaty, eşidiş bolsa bitewi. Pharyngeal refleks bar. Diliň atrofiýasy ýa-da titremesi ýok, ýüz keşbi simmetrikdir. Näsag aýaklaryny düşekden ýokaryk galdyryp biler. Aşaky agzalarda ödem ýok. Hirurgiki kesme gyzarmazdan, çişmezden ýa-da çykmazdan arassa. Häzirki wagtda ol boşadylmaga laýyk hasaplanýar.
Giriş diagnozy:
Serebral ysmazlygy
Bejergi prosesi:
5 ýaşly 9 aýlyk zenan Zhangan uquking, 2023-nji ýylyň 27-nji fewralynda irden 8: 00-da umumy nägilelik astynda serebral ysmazlygy üçin robot kömegi bilen stereotaktiki beýni operasiýasyny geçirdi. Operasiýa prosedurasy, anesteziýadan soň baş bellikleri ýerleşdirmek, soň bolsa KT barlagy we skaner maglumatlaryny Remebot robotyna import etmek bilen baglanyşyklydy. Operasiýa, gowy meýilleşdirilen hirurgiki traýektoriýa bilen çep frontal meýdana girýän çep wagtlaýyn loby nyşana aldy. Näsag kellesini durnuklaşdyrmak üçin galypdan ýasalan ýassyk bilen supine ýerleşdirildi. Adaty dezinfeksiýadan soň kelläni ýerli kesdiler, süňk deşigi burawlandy we ýiti iňňe dura deşildi. Ilki bilen beýni dokumalarynyň garşylygyny ölçemek üçin elektrod iňňesi ulanyldy, soň bolsa beýniniň elektrik gözegçilik elektrodlary ýerleşdirildi. Maksatly ýerdäki epileptiki fokus kesgitlenenden soň, epileptiki ünsi ýok edip, ablasiýa üçin radioýygylykly iňňe ulanyldy. Leftumşak elektrik gyjyndyrmasy bilen neýroegulýator bejergisi, çep tarapdaky operasiýany tamamlamak üçin maksat ýerinde ulanyldy. Netijede, içki kapsulanyň sag öň tarapy nyşana hökmünde saýlandy we şuňa meňzeş neýrooregulýasiýa bejergisi radioýygylyk iňňesi bilen geçirildi. Amal 3ml gan ýitirilmegi bilen oňat geçdi. Operasiýadan soň iňňe aýryldy we kesilen töweregindäki deri tikildi we geýindi. Operasiýadan soňky baş KT barlagy, takyk hirurgiki nyşany tassyklaýan ep-esli gan akmany görkezmedi. Näsag sag-aman palata gaýdyp geldi we yzygiderli damar suwuklyklaryny, kislorod bejergisini we ýürek gözegçiligini aldy. Lukmançylyk işgärleri onuň möhüm alamatlaryna ýakyndan gözegçilik ederler we zerur bolan meseleleri derrew çözerler. Näsagyň maşgalasyna hirurgiki jikme-jiklikler berildi.
Akymyň gysgaça mazmuny:
Adaty uky, iýmitlenmek, içege we öt haltanyň işlemegi we durnukly möhüm alamatlar bilen näsagyň akyl ýagdaýy gowy. Fiziki gözden geçirmek, öýkeniň açyk seslerini, ýürek urmasynyň we nägileligiň bolmazdan ritmini, deň we reaktiw okuwçylary, gözüň üýtgemezligini we eşidişini, el-aýaklaryň kadaly güýjüni ýüze çykarýar. Aşaky böleklerde ödem ýok, hirurgiki kesel ýokançlyk ýa-da gan akma alamatlary bolmazdan arassa. Bahalandyryşdan soň näsag şu gün boşadyldy.
Zyňyndy görkezmeleri:
1 dis Çekilenden soň ýarany gury saklaň we 5 günden soň tikişleri aýyryň.
2 well Gowy dynç alyň, güýçli kelle hereketlerinden gaça duruň we gorag çärelerini güýçlendiriň.
3 discharge Çykandan soň çaganyň ýagdaýyna baglylykda reabilitasiýa okuwyny dowam etdiriň.
4 any Haýsydyr bir oňaýsyzlyk bar bolsa derrew lukmançylyk kömegini alyň.
