Ընդունելության տվյալներ.
Հիվանդը ընդունվել է ավելի քան 3 տարի ուղեղային կաթվածի պատճառով։ 2 տարեկանում նա չի կարողացել ինքնուրույն նստել կամ քայլել, և հետագայում Թայանի մոր և մանկան առողջության հիվանդանոցում ախտորոշվել է ուղեղային կաթված, թեև նա չի ստացել մասնագիտացված բուժում: Այդ ժամանակվանից նա վերականգնողական թերապիա է անցնում տեղի վերականգնողական հաստատությունում: Ներկայումս հիվանդի մոտ դրսևորվում է ինտելեկտուալ խանգարում, անհասկանալի խոսք 5-6 վանկերով և ջրահեռացում: Նա երկու ձեռքերում էլ լավ շարժիչ հմտություններ ունի, դանդաղ բռնելով շարժումներով: Երկու ստորին վերջույթների մկանների տոնուսի բարձրացում կա, հատկապես աջ կողմում, որը պահանջում է օգնություն քայլելու համար: Աղիների և միզապարկի հսկողությունը ընդունելի է, սակայն նրան անհրաժեշտ է օգնություն կերակրման հարցում: Հոգեպես նա պարզ է և լավ տրամադրված, բայց նրա խոսքը անհասկանալի է, իսկ խելքն ու կողմնորոշումը ցածր են հասակակիցներից: Աշակերտները հավասար են, կլոր և արձագանքող լույսին, մոտ 3 մմ տրամագծով: Աչքի շարժումները նորմալ են, իսկ լսողությունը՝ անձեռնմխելի: Ներկա է ֆարինգիալ ռեֆլեքսը: Լեզվի ատրոֆիա կամ ցնցում չկա, իսկ դեմքի հատկությունները սիմետրիկ են: Հիվանդը կարող է հերթափոխով բարձրացնել ոտքերը մահճակալից: Ստորին վերջույթներում այտուց չկա։ Վիրահատական կտրվածքը մաքուր է առանց կարմրության, այտուցվածության կամ արտահոսքի: Այսօր նա համարվում է պիտանի դուրս գրվելու:
Ընդունելության ախտորոշում.
Ուղեղային կաթված
Բուժման գործընթացը.
5 տարեկան և 9 ամսական իգական սեռի պացիենտ Ժանգ Յուկինը 2023 թվականի փետրվարի 27-ին՝ առավոտյան ժամը 8:00-ին, ընդհանուր անզգայացման տակ ենթարկվել է ուղեղի ստերեոտակտիկ ստերեոտակտիկ վիրահատության՝ ուղեղային կաթվածի համար: Վիրահատական միջամտությունը ներառում էր գլխի մարկերների տեղադրում անզգայացումից հետո, որին հաջորդում էր գլխի CT սկանավորում և սկանավորման տվյալները Remebot ռոբոտի մեջ ներմուծում: Վիրահատությունը ուղղված էր ձախ ժամանակավոր բլթի վրա, որը հասանելի էր ձախ ճակատային հատվածով, լավ պլանավորված վիրաբուժական հետագծով: Գլուխը կայունացնելու համար հիվանդը պառկած դիրքում էր կաղապարված բարձով: Սովորական ախտահանումից հետո գլխամաշկը տեղային կտրվածք է արվել, ոսկրային անցք է բացվել, և սուր ասեղը ծակել է մուրճը: Սկզբում էլեկտրոդի ասեղն օգտագործվել է ուղեղի հյուսվածքի դիմադրությունը չափելու համար, որին հաջորդել է ուղեղի էլեկտրական մոնիտորինգի էլեկտրոդների իմպլանտացիա: Թիրախային վայրում էպիլեպտիկ ֆոկուսը հայտնաբերելուց հետո ռադիոհաճախականության ասեղ է օգտագործվել աբլյացիայի համար՝ վերացնելով էպիլեպտիկ ֆոկուսը: Այնուհետև կիրառվել է նեյրոկարգավորիչ բուժում՝ մեղմ էլեկտրական գրգռմամբ, նպատակային վայրում՝ ձախ կողմում վիրահատությունն ավարտելու համար: Այնուհետև որպես թիրախ ընտրվել է ներքին պարկուճի աջ առաջային վերջույթը և կատարվել է նմանատիպ նեյրոկարգավորիչ բուժում՝ ռադիոհաճախականության ասեղի միջոցով։ Պրոցեդուրան սահուն է անցել 3մլ արյան կորստով: Վիրահատությունից հետո ասեղը հեռացվել է, կտրվածքի շուրջ մաշկը կարվել և քսվել է: Գլխի հետվիրահատական CT սկանավորումը ցույց չի տվել զգալի արյունահոսություն՝ հաստատելով ճշգրիտ վիրաբուժական թիրախավորումը: Հիվանդը ապահով վերադարձավ բաժանմունք և ստացավ սովորական ներերակային հեղուկներ, թթվածնային թերապիա և սրտի մոնիտորինգ: Բժշկական անձնակազմը ուշադիր հետևելու է նրա կենսական նշաններին և անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ կլուծի ցանկացած խնդիր: Վիրահատության մանրամասների մասին տեղեկացված են հիվանդի ընտանիքին։
Լիցքաթափման ամփոփագիր.
Հիվանդի հոգեկան վիճակը լավ է՝ նորմալ քունով, սննդակարգով, աղիների և միզապարկի աշխատանքով և կայուն կենսական նշաններով: Ֆիզիկական հետազոտությունը բացահայտում է թոքերի հստակ ձայներ, նորմալ սրտի հաճախություն և ռիթմ առանց խշշոցների, հավասար և ռեակտիվ աշակերտների, անձեռնմխելի աչքերի շարժումներ և լսողություն և վերջույթների նորմալ մկանային ուժ: Ստորին վերջույթներում այտուց չկա, իսկ վիրահատական կտրվածքը մաքուր է՝ առանց վարակի կամ արյունահոսության նշանների։ Ստուգումից հետո հիվանդն այսօր դուրս է գրվել։
Լիցքաթափման ցուցումներ.
1. Դուրս գալուց հետո վերքը չոր պահեք և 5 օր հետո հեռացրեք կարերը:
2. Լավ հանգստացեք, խուսափեք գլխի բուռն շարժումներից և ուժեղացրեք պաշտպանիչ միջոցները:
3, Հետևեք վերականգնողական ուսուցմանը՝ հաշվի առնելով երեխայի վիճակը դուրս գրվելուց հետո:
4, անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե կան անհարմարություններ:
