• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    মাইক্রোব্লগ

জীবন ক্ষমতায়ন, নিরাময় মন, যত্ন সবসময়

Leave Your Message
ঘাই জিহান

কেস স্টাডিজ

ঘাই জিহান

লিঙ্গ: মহিলা

বয়সঃ ৫ বছর ৫ মাস

ভর্তির শর্তঃ

রোগীকে 1 বছর 11 মাস বয়সে লিনি জেলা পিপলস হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল ভাষা প্রকাশ করার ক্ষমতার অভাব, চোখের যোগাযোগের অভাব এবং বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি প্রতিক্রিয়াহীনতার কারণে, "সন্দেহজনক অটিজম" এর প্রাথমিক নির্ণয়ের সাথে। পরবর্তীকালে, 2 বছর এবং 10 মাস বয়সে, লক্ষণগুলির কোনও উন্নতি না হওয়ার কারণে, তিনি লিনি জেলা কেন্দ্রীয় হাসপাতালে আরও "অটিজম" রোগে আক্রান্ত হন এবং তারপর থেকে পুনর্বাসনের চিকিত্সা পেয়েছেন। বর্তমানে, রোগী হাইপারঅ্যাকটিভিটি প্রদর্শন করে, দীর্ঘ সময় ধরে স্থির হয়ে বসে থাকতে অসুবিধা হয়, প্রায়শই কাগজ ছিঁড়ে যাওয়ার মতো স্টেরিওটাইপিক্যাল আচরণে লিপ্ত হয়, দুর্বল ভাষার ক্ষমতা আছে, অস্পষ্ট এবং অ-অনুকরণমূলক বক্তৃতা সহ প্রয়োজনের সময় শুধুমাত্র 2-3টি সিলেবল তৈরি করে। তার কিছু জ্ঞানীয় নমনীয়তা আছে কিন্তু দুর্বল বোধগম্যতা আছে, শুধুমাত্র সাধারণ কমান্ড ক্রিয়া সম্পন্ন করতে সক্ষম। রোগী উল্লেখযোগ্য মেজাজের পরিবর্তন অনুভব করে, উত্তেজিত হলে জোরে চিৎকার করে এবং চিমটি দেওয়ার মতো স্ব-ক্ষতিকারক আচরণ প্রদর্শন করে। মোট মোটর দক্ষতার পরিপ্রেক্ষিতে, রোগী কার্যকরী, কিন্তু সমন্বয় দুর্বল, এক পায়ে দাঁড়াতে অক্ষম, এবং উভয় হাতে সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার অভাব রয়েছে। তার খাদ্য, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় নড়াচড়া স্বাভাবিক, সাম্প্রতিক ওজনের কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই। আরও রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার প্রয়োজনের কারণে, রোগীকে আরও ব্যবস্থাপনার জন্য আমাদের হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়েছিল। অবস্থার সূত্রপাতের পর থেকে, রোগী সতর্ক এবং মানসিকভাবে স্থিতিশীল।

ভর্তি রোগ নির্ণয়: সেরিব্রাল ডেভেলপমেন্টাল বিলম্ব, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার

চিকিত্সা প্রক্রিয়া

রোগী Zhai Zihan, একজন 5 বছর এবং 5 মাস বয়সী মহিলা, 17 অক্টোবর, 2023-এ, 08:00-এ জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রোবট-সহায়ক স্টেরিওট্যাকটিক ব্রেন সার্জারি করা হয়েছিল৷
অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি নিম্নরূপ ছিল: প্রাথমিকভাবে, মাথা চিহ্নিত করা হয়েছিল, তারপরে মাথার সিটি স্ক্যান করা হয়েছিল। তারপরে ডেটাগুলি রিমেবট রোবটে আমদানি করা হয়েছিল, বাম অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের পূর্বের অঙ্গে লক্ষ্য বিন্দু নির্বাচন করে, বাম সম্মুখ অঞ্চলের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে এবং অস্ত্রোপচারের পথ সেট করে। রোগীকে মাথা স্থির রেখে সুপাইন অবস্থায় রাখা হয়েছিল এবং নিয়মিত জীবাণুমুক্তকরণ এবং ড্রপিং করা হয়েছিল। মাথার ত্বক স্থানীয়ভাবে কাটা হয়েছিল, একটি একক হাড়ের ছিদ্র ড্রিল করা হয়েছিল, ডুরাকে একটি সুই দিয়ে পাংচার করা হয়েছিল, একটি ইলেক্ট্রোড সুই দিয়ে মস্তিষ্কের টিস্যু প্রতিরোধের পরিমাপ করা হয়েছিল, এবং স্নায়ু মড্যুলেশনের জন্য লক্ষ্য বিন্দুতে মৃদু বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা থেরাপি প্রয়োগ করা হয়েছিল। বাম পাশের টার্গেট পয়েন্ট সার্জারি সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছে। লক্ষ্য বিন্দু হিসাবে ডান বেসাল গ্যাংলিয়া এলাকা নির্বাচন করতে একই পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়েছিল। প্রায় 3 মিলি ইনট্রাঅপারেটিভ রক্তপাতের সাথে অস্ত্রোপচারটি মসৃণভাবে এগিয়ে যায়।

226tj

অস্ত্রোপচারের পরে, সুইটি সরানো হয়েছিল, এবং ত্বকটি সেলাই করে ব্যান্ডেজ করা হয়েছিল। পোস্টঅপারেটিভ হেড সিটি সঠিক লক্ষ্য স্থানীয়করণ সহ কোন উল্লেখযোগ্য রক্তপাত প্রকাশ করেনি এবং রোগী নিরাপদে ওয়ার্ডে ফিরে এসেছে। রোগী সতর্ক, মানসিকভাবে স্থিতিশীল, সমান এবং প্রতিক্রিয়াশীল ছাত্রদের সাথে, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের স্বাভাবিক নড়াচড়া এবং কোন অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া করে। অস্ত্রোপচারের ক্ষত ড্রেসিং পরিষ্কার এবং পরিপাটি ছিল. অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর নিয়মিত তরল থেরাপি, অক্সিজেন থেরাপি, কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ এবং সময়মত হস্তক্ষেপের জন্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের বিস্তারিত তথ্য রোগীর পরিবারকে দেওয়া হয়েছিল।

ডিসচার্জ সারাংশ:

রোগীর অবস্থা বর্তমানে স্থিতিশীল, বাম নীচের অঙ্গে উন্নত হাঁটা (আর টেনে আনা) এবং উপরের অঙ্গের মোটর ফাংশন বজায় রাখা। বর্ধিত বসার সময় এবং কম উত্তেজনা সহ, অস্ত্রোপচারের আগের তুলনায় মেজাজে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে। শারীরিক পরীক্ষা স্থিতিশীল অত্যাবশ্যক লক্ষণ, স্পষ্ট চেতনা, ভাল মানসিক অবস্থা, সমান এবং প্রতিক্রিয়াশীল ছাত্র এবং স্বাভাবিক আলোক প্রতিফলন দেখায়। ফুসফুসে কোনো অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শোনা যায়নি, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 86 স্পন্দন ছিল, একটি নিয়মিত ছন্দের সাথে এবং কোনো বচসা শোনা যায়নি। 19 অক্টোবর, 2023 সালের তুলনায় পোস্টঅপারেটিভ হেড সিটিতে ফোলাভাব এবং শোষণ কমে গেছে। উপস্থিত চিকিত্সক ডঃ তিয়ান জেংমিন পোস্টোপারেটিভ শোথ পরিস্থিতি বিশ্লেষণ করেছেন এবং ফলো-আপ ভিজিট দিয়ে স্রাব করার পরামর্শ দিয়েছেন।


নিষ্কাশন নির্দেশাবলী:

1, সঠিকভাবে বিশ্রাম করুন, সুরক্ষা শক্তিশালী করুন এবং প্রবল মাথা নড়াচড়া এড়ান।
2, সন্তানের ভাষা এবং স্রাবের পরে মোটর পুনরুদ্ধারের অবস্থার উপর ভিত্তি করে পুনর্বাসন প্রশিক্ষণে নিযুক্ত হন।
3, অনুগ্রহ করে 24 এপ্রিল, 2024 এর আগে বহির্বিভাগের রোগী বিভাগে একটি ফলো-আপ ভিজিটের সময় নির্ধারণ করুন।
4, ডিসচার্জের পর নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট বজায় রাখুন।