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자이 지한

사례 연구

자이 지한

성별: 여성

나이: 5세 5개월

입학조건:

환자는 생후 1세 11개월에 언어 표현 능력 부족, 시선 접촉 부족, 외부 자극에 무반응 등으로 인해 '자폐 의심'이라는 예비 진단을 받고 린이구 인민병원에 입원했다. 이후 2세 10개월에도 증상이 호전되지 않아 린이구 중앙병원에서 '자폐증' 진단을 받고 재활치료를 받고 있다. 현재 환자는 과잉행동을 보이고, 오랫동안 가만히 앉아 있기가 어렵고, 종이를 찢는 등의 고정관념적인 행동을 자주 하고, 언어 능력이 약하고, 필요할 때 2~3음절만 말하고, 불분명하고 모방하지 않는 말을 합니다. 그녀는 인지적 유연성이 있지만 이해력이 부족하여 간단한 명령 작업만 수행할 수 있습니다. 환자는 심각한 기분 변화를 경험하고, 흥분하면 큰 소리로 소리를 지르며, 꼬집는 등 자해 행동을 보입니다. 총 운동 능력 측면에서 환자는 기능적이지만 협응력이 좋지 않고 한 발로 설 수 없으며 양손의 미세한 운동 능력이 부족합니다. 그녀의 식단, 배변 및 방광 움직임은 정상이며 최근 체중 변화가 없습니다. 추가적인 진단과 치료가 필요하여 환자는 추가 관리를 위해 우리 병원으로 이송되었습니다. 발병 초기부터 환자는 기민하고 정신적으로 안정되어 있었습니다.

입원진단 : 뇌발달지연, 자폐스펙트럼장애

치료과정

5세 5개월 여아인 환자 Zhai Zihan은 2023년 10월 17일 08:00에 전신 마취하에 로봇 보조 정위 뇌 수술을 받았습니다.
수술방법은 다음과 같습니다. 먼저 머리에 표시를 한 후 머리 CT를 스캔했습니다. 그런 다음 데이터를 Remebot 로봇으로 가져와 왼쪽 내부 캡슐 전치부에서 목표 지점을 선택하고 왼쪽 전두엽 영역을 통해 진입하여 수술 경로를 설정했습니다. 환자는 머리를 고정한 채 바로 누운 자세로 눕혔으며 정기적인 소독과 천으로 덮는 치료를 받았습니다. 두피를 국소적으로 절개하고, 단일 뼈 구멍을 뚫고, 바늘로 경질막을 뚫고, 전극 바늘로 뇌 조직 저항을 측정하고, 신경 조절을 위해 목표 지점에 부드러운 전기 자극 요법을 적용했습니다. 좌측 목표점 수술이 성공적으로 완료되었습니다. 동일한 방법을 적용하여 오른쪽 기저핵 영역을 목표점으로 선택했습니다. 수술 중 출혈은 약 3ml 정도로 순조롭게 진행되었습니다.

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수술 후 바늘을 제거하고 피부를 봉합하고 붕대를 감았습니다. 수술 후 두부 CT에서 출혈은 없었고, 목표 위치도 정확하게 확인되었으며, 환자는 무사히 병실로 복귀하였다. 환자는 정신이 맑고 정신적으로 안정되어 있었으며 동일하고 반응적인 동공이 있었고 정상적인 사지 움직임이 있었고 비자발적 움직임은 없었습니다. 수술 상처 드레싱은 깨끗하고 깔끔했습니다. 수술 후 환자는 정기적인 수액 요법, 산소 요법, 심장 모니터링을 받고 적시에 개입하기 위해 활력 징후를 면밀히 관찰했습니다. 수술에 대한 자세한 정보는 환자 가족에게 전달됐다.

퇴원 요약:

환자의 상태는 현재 안정적이며 왼쪽 하지의 보행이 개선되고(더 이상 끌리지 않음) 상지 운동 기능이 유지됩니다. 수술 전과 비교하여 기분이 크게 개선되었으며 앉아 있는 시간이 길어지고 흥분이 감소했습니다. 신체 검사에서는 안정적인 활력 징후, 명확한 의식, 양호한 정신 상태, 동등하고 반응적인 동공 및 정상적인 빛 반사를 보여줍니다. 폐에서 비정상적인 호흡음은 들리지 않았고, 심박수는 분당 86회였으며, 규칙적인 리듬이 있었고 잡음도 들리지 않았습니다. 수술 후 두부CT에서는 2023년 10월 19일에 비해 부기 및 흡수가 감소한 것으로 나타났습니다. 주치의인 Tian Zengmin 원장은 수술 후 부종 상황을 분석하여 추적관찰을 통한 퇴원을 권고했습니다.


퇴원 지침:

1. 적절한 휴식을 취하고 보호를 강화하며 머리를 심하게 움직이지 마십시오.
2、퇴원 후 아동의 언어 및 운동 회복 상태에 따라 재활 훈련에 참여합니다.
3、2024년 4월 24일 이전에 외래 진료과 후속 방문 일정을 잡으시기 바랍니다.
4、퇴원 후에도 정기적인 후속 방문을 유지하십시오.