• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    MicroBlog

Memperkasakan Kehidupan, Menyembuhkan Minda, Sentiasa Prihatin

Leave Your Message
Zhai Zihan

Stusies Kes

Zhai Zihan

Jantina: Perempuan

Umur: 5 tahun 5 bulan

Syarat kemasukan:

Pesakit telah dimasukkan ke Hospital Orang Ramai Daerah Linyi pada usia 1 tahun dan 11 bulan kerana kekurangan keupayaan ekspresi bahasa, kekurangan hubungan mata, dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, dengan diagnosis awal "disyaki autisme." Selepas itu, pada usia 2 tahun 10 bulan, kerana tiada tanda-tanda peningkatan, dia disahkan menghidap "autisme" di Hospital Pusat Daerah Linyi dan sejak itu menerima rawatan pemulihan. Pada masa ini, pesakit menunjukkan hiperaktif, sukar duduk diam untuk tempoh yang lama, kerap melakukan tingkah laku stereotaip seperti mengoyak kertas, mempunyai kebolehan bahasa yang lemah, hanya mengeluarkan 2-3 suku kata apabila diperlukan, dengan pertuturan yang tidak jelas dan tidak meniru. Dia mempunyai sedikit fleksibiliti kognitif tetapi pemahaman yang lemah, hanya mampu menyelesaikan tindakan arahan yang mudah. Pesakit mengalami perubahan mood yang ketara, menjerit dengan kuat apabila teruja, dan mempamerkan tingkah laku yang memudaratkan diri seperti mencubit. Dari segi kemahiran motor kasar, pesakit berfungsi, tetapi koordinasi lemah, tidak dapat berdiri dengan sebelah kaki, dan tidak mempunyai kemahiran motor halus di kedua-dua belah tangan. Pemakanan, pergerakan usus dan pundi kencingnya adalah normal, tanpa perubahan berat badan yang ketara baru-baru ini. Disebabkan keperluan untuk diagnosis dan rawatan lanjut, pesakit telah dipindahkan ke hospital kami untuk pengurusan lanjut. Sejak permulaan keadaan, pesakit telah berjaga-jaga dan mentalnya stabil.

Diagnosis Kemasukan: Kelewatan perkembangan serebrum, gangguan spektrum autisme

Proses Rawatan

Pesakit Zhai Zihan, seorang wanita berusia 5 tahun dan 5 bulan, menjalani pembedahan otak stereotaktik bantuan robot di bawah bius am pada 17 Oktober 2023, jam 08:00.
Prosedur pembedahan adalah seperti berikut: Pada mulanya, kepala ditanda, diikuti dengan imbasan CT kepala. Data kemudiannya diimport ke dalam robot Remebot, memilih titik sasaran dalam anggota anterior kapsul dalaman kiri, masuk melalui kawasan hadapan kiri, dan menetapkan laluan pembedahan. Pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang dengan kepala tetap dan menjalani pembasmian kuman rutin dan draping. Kulit kepala dihiris secara tempatan, lubang tulang tunggal digerudi, dura dicucuk dengan jarum, rintangan tisu otak diukur dengan jarum elektrod, dan terapi rangsangan elektrik lembut digunakan pada titik sasaran untuk modulasi saraf. Pembedahan titik sasaran sebelah kiri telah berjaya diselesaikan. Kaedah yang sama digunakan untuk memilih kawasan ganglia basal yang betul sebagai titik sasaran. Pembedahan berjalan lancar dengan kira-kira 3 ml pendarahan intraoperatif.

226tj

Selepas pembedahan, jarum dikeluarkan, dan kulit dijahit dan dibalut. CT kepala pasca operasi mendedahkan tiada pendarahan yang ketara, dengan penyetempatan sasaran yang tepat, dan pesakit selamat kembali ke wad. Pesakit kekal berjaga-jaga, mentalnya stabil, dengan murid yang sama dan reaktif, pergerakan anggota badan yang normal, dan tiada pergerakan yang tidak disengajakan. Pembalut luka pembedahan adalah bersih dan kemas. Selepas pembedahan, pesakit menerima terapi cecair rutin, terapi oksigen, pemantauan jantung, dan pemerhatian rapat tanda-tanda penting untuk campur tangan tepat pada masanya. Maklumat terperinci mengenai pembedahan telah diberikan kepada keluarga pesakit.

Ringkasan pelepasan:

Keadaan pesakit kini stabil, dengan berjalan kaki yang lebih baik di bahagian bawah kaki kiri (tidak lagi menyeret) dan mengekalkan fungsi motor anggota atas. Terdapat peningkatan yang ketara dalam mood berbanding sebelum pembedahan, dengan masa duduk yang panjang dan mengurangkan kegembiraan. Pemeriksaan fizikal menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, kesedaran yang jelas, status mental yang baik, murid yang sama dan reaktif, dan refleks cahaya yang normal. Tiada bunyi nafas yang tidak normal kedengaran di dalam paru-paru, kadar denyutan jantung adalah 86 denyutan seminit, dengan irama yang tetap dan tiada murmur kedengaran. CT kepala pasca operasi menunjukkan bengkak dan penyerapan yang berkurangan, berbanding 19 Oktober 2023. Dr. Tian Zengmin, doktor yang merawat, menganalisis keadaan edema selepas operasi dan mengesyorkan pelepasan dengan lawatan susulan.


Arahan pelepasan:

1、Rehat dengan betul, kuatkan perlindungan, dan elakkan pergerakan kepala yang kuat.
2、Terlibat dalam latihan pemulihan berdasarkan bahasa kanak-kanak dan status pemulihan motor selepas keluar.
3、Sila jadualkan lawatan susulan di jabatan pesakit luar sebelum 24 April 2024.
4、Kekalkan lawatan susulan secara berkala selepas keluar.