事例紹介

ザイ・ジハン

性別: 女性

年齢：5歳5ヶ月

入学条件：

この患者は、言語表現能力の欠如、アイコンタクトの欠如、外部刺激に対する無反応のため、1歳11カ月のときに臨沂地区人民病院に入院し、「自閉症の疑い」という予備診断が下された。その後、2歳10カ月になっても症状の改善がみられなかったため、臨沂区中央病院でさらに「自閉症」と診断され、リハビリ治療を受けている。現在、患者は多動性を示し、長時間じっと座ることが困難で、紙を破るなどの常同行動を頻繁に行い、言語能力が弱く、必要なときに2〜3音節しか発声せず、不明瞭で模倣性のない発話をしています。彼女はある程度の認知的柔軟性を持っていますが、理解力が低く、単純なコマンド操作しか実行できません。患者は気分の変動が激しく、興奮すると大声で叫び、つねるなどの自傷行為を示します。粗大運動能力の点では、患者は機能的ですが、協調性が低く、片足で立つことができず、両手の細かい運動能力も欠如しています。彼女の食事、排便、膀胱の動きは正常で、最近の体重の大きな変化はありません。さらなる診断と治療が必要なため、患者はさらなる管理のために当院に搬送されました。症状が発症して以来、患者は警戒心が強く、精神的にも安定しています。

入院診断：大脳発達遅滞、自閉症スペクトラム障害

治療の流れ

患者のZhai Zihan君（5歳5か月の雌）は、2023年10月17日午前8時に全身麻酔下でロボット支援による定位脳手術を受けた。

手術手順は次のとおりです。最初に頭部にマークが付けられ、続いて頭部 CT スキャンが行われました。次に、データは Remebot ロボットにインポートされ、左内嚢前肢のターゲットポイントを選択し、左前頭部を通って入力し、手術経路を設定しました。患者は頭部を固定された状態で仰臥位に置かれ、定期的な消毒とドレープを施されました。頭皮を局所的に切開し、単一の骨穴を開け、針で硬膜を穿刺し、電極針で脳組織の抵抗を測定し、神経調節の標的点に穏やかな電気刺激療法を適用しました。左側目標点手術は無事終了しました。同じ方法を適用して、右大脳基底核領域をターゲット点として選択しました。術中出血は3ml程度で手術は順調に進みました。

手術後、針が抜かれ、皮膚が縫合され、包帯が巻かれました。術後の頭部 CT では、重大な出血はなく、標的の位置が正確に特定され、患者は安全に病棟に戻りました。患者は注意力があり、精神的に安定しており、瞳孔は均等で反応性があり、四肢は正常に動き、不随意運動はありませんでした。手術用の創傷被覆材は清潔できちんとしていました。術後、患者は定期的な輸液療法、酸素療法、心臓モニタリングを受け、タイムリーな介入のためにバイタルサインを注意深く観察しました。手術に関する詳細な情報は患者の家族に提供されました。

退院の概要:

患者の状態は現在安定しており、左下肢の歩行は改善され（引きずりはなくなりました）、上肢の運動機能は維持されています。手術前と比較して気分は大幅に改善され、座っている時間が延長され、興奮性が減少しました。身体検査では、安定したバイタルサイン、明晰な意識、良好な精神状態、均等かつ反応性の瞳孔、および正常な対光反射が示されます。肺では異常な呼吸音は聞こえず、心拍数は毎分 86 拍で規則的なリズムであり、雑音は聞こえませんでした。術後の頭部CTでは、2023年10月19日と比較して腫れと吸収が減少していることが示されました。主治医のTian Zengmin医師は術後の浮腫の状況を分析し、フォローアップ訪問で退院することを推奨しました。

排出手順:

1、適切に休息し、保護を強化し、頭を激しく動かすことを避けてください。

2、退院後の子どもの言語や運動の回復状況に応じたリハビリテーション訓練に取り組みます。

3、2024年4月24日までに外来での再診予約をお願いします。

4、退院後も定期的にフォローアップを行ってください。