केस स्टुसिस
झाई जिहान
लिंग महिला
उम्र: 5 साल और 5 महीने
प्रवेश की शर्त:
मरीज को भाषा अभिव्यक्ति की क्षमता में कमी, आंखों के संपर्क में कमी और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अनुत्तरदायीता के कारण "संदिग्ध ऑटिज्म" के प्रारंभिक निदान के साथ 1 वर्ष और 11 महीने की उम्र में लिनी जिला पीपुल्स अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इसके बाद, 2 साल और 10 महीने की उम्र में, लक्षणों में कोई सुधार नहीं होने के कारण, उसे लिनी डिस्ट्रिक्ट सेंट्रल हॉस्पिटल में "ऑटिज़्म" का पता चला और तब से उसे पुनर्वास उपचार प्राप्त हुआ। वर्तमान में, रोगी अतिसक्रियता प्रदर्शित करता है, लंबे समय तक स्थिर बैठने में कठिनाई होती है, अक्सर कागज फाड़ने जैसे रूढ़िवादी व्यवहार में संलग्न रहता है, उसकी भाषा क्षमताएं कमजोर होती हैं, जरूरत पड़ने पर केवल 2-3 शब्दांश बोलता है, अस्पष्ट और गैर-अनुकरणात्मक भाषण के साथ। उसके पास कुछ संज्ञानात्मक लचीलापन है लेकिन उसकी समझ कमज़ोर है, वह केवल साधारण कमांड क्रियाओं को पूरा करने में सक्षम है। रोगी को मनोदशा में महत्वपूर्ण बदलावों का अनुभव होता है, उत्तेजित होने पर वह जोर से चिल्लाता है, और चुटकी काटने जैसे खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार प्रदर्शित करता है। सकल मोटर कौशल के संदर्भ में, रोगी कार्यात्मक है, लेकिन समन्वय खराब है, एक पैर पर खड़ा होने में असमर्थ है, और दोनों हाथों में ठीक मोटर कौशल का अभाव है। उसका आहार, आंत्र और मूत्राशय की गतिविधियां सामान्य हैं, वजन में हाल ही में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ है। आगे के निदान और उपचार की आवश्यकता के कारण, रोगी को आगे के प्रबंधन के लिए हमारे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। स्थिति की शुरुआत के बाद से, रोगी सतर्क और मानसिक रूप से स्थिर है।
प्रवेश निदान: मस्तिष्क विकासात्मक देरी, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार
उपचार प्रक्रिया
सर्जरी के बाद, सुई हटा दी गई, और त्वचा को सिल दिया गया और पट्टी बांध दी गई। पोस्टऑपरेटिव हेड सीटी से पता चला कि सटीक लक्ष्य स्थानीयकरण के साथ कोई महत्वपूर्ण रक्तस्राव नहीं हुआ, और मरीज सुरक्षित रूप से वार्ड में लौट आया। रोगी सतर्क, मानसिक रूप से स्थिर रहा, उसकी पुतलियाँ समान और प्रतिक्रियाशील रहीं, उसके अंगों की गति सामान्य रही और कोई अनैच्छिक हलचल नहीं हुई। सर्जिकल घाव की ड्रेसिंग साफ़ सुथरी थी। ऑपरेशन के बाद, मरीज को नियमित तरल चिकित्सा, ऑक्सीजन थेरेपी, हृदय की निगरानी और समय पर हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण संकेतों का करीबी अवलोकन प्राप्त हुआ। मरीज के परिवार को सर्जरी के बारे में विस्तृत जानकारी दी गई।
डिस्चार्ज सारांश:
रोगी की स्थिति वर्तमान में स्थिर है, बाएं निचले अंग में चलने में सुधार हुआ है (अब घसीटना नहीं है) और ऊपरी अंग की मोटर कार्यप्रणाली बरकरार है। लंबे समय तक बैठने और उत्तेजना कम होने से सर्जरी से पहले की तुलना में मूड में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। शारीरिक परीक्षण में स्थिर महत्वपूर्ण संकेत, स्पष्ट चेतना, अच्छी मानसिक स्थिति, समान और प्रतिक्रियाशील पुतलियाँ और सामान्य प्रकाश प्रतिवर्त दिखाई देता है। फेफड़ों में कोई असामान्य सांस की आवाज नहीं सुनाई दी, हृदय गति 86 बीट प्रति मिनट थी, नियमित लय के साथ और कोई बड़बड़ाहट नहीं सुनाई दी। 19 अक्टूबर, 2023 की तुलना में पोस्टऑपरेटिव हेड सीटी में सूजन और अवशोषण में कमी देखी गई। उपस्थित चिकित्सक डॉ. तियान ज़ेंगमिन ने पोस्टऑपरेटिव एडिमा स्थिति का विश्लेषण किया और अनुवर्ती यात्रा के साथ छुट्टी की सिफारिश की।
निर्वहन निर्देश: