Case Stusies
Չժայ Զիհան
Սեռը՝ իգական
Տարիքը՝ 5 տարեկան 5 ամսական
Ընդունելության պայման.
Հիվանդը ընդունվել է Լինյի շրջանի ժողովրդական հիվանդանոց 1 տարեկան 11 ամսականում՝ լեզվական արտահայտչականության պակասի, աչքի շփման բացակայության և արտաքին գրգռիչներին չպատասխանելու պատճառով՝ «կասկածելի աուտիզմ» ախտորոշմամբ։ Այնուհետև, 2 տարեկան և 10 ամսական հասակում, ախտանիշների ոչ բարելավման պատճառով, Լինիի շրջանի կենտրոնական հիվանդանոցում նրա մոտ ախտորոշվել է «աուտիզմ» և այդ ժամանակվանից ստացել է վերականգնողական բուժում: Ներկայում հիվանդը դրսևորում է հիպերակտիվություն, դժվարանում է երկար ժամանակ անշարժ նստել, հաճախ է կիրառում կարծրատիպային վարքագիծ, օրինակ՝ թուղթ պատռելը, թույլ լեզվական ունակություններ ունի, անհրաժեշտության դեպքում միայն 2-3 վանկ է արտադրում, անհասկանալի և ոչ նմանակող խոսքով: Նա ունի որոշ ճանաչողական ճկունություն, բայց վատ ըմբռնում, ունակ է կատարել միայն պարզ հրամանների գործողություններ: Հիվանդը զգում է տրամադրության զգալի փոփոխություններ, հուզված ժամանակ բարձր բղավում է և դրսևորում է ինքնավնասող վարքագիծ, ինչպիսին է կծկելը: Համախառն շարժիչ հմտությունների առումով հիվանդը ֆունկցիոնալ է, բայց կոորդինացումը վատ է, չի կարող կանգնել մեկ ոտքի վրա, և երկու ձեռքերում զուրկ է նուրբ շարժիչ հմտություններից: Նրա սննդակարգը, աղիքները և միզապարկի շարժումները նորմալ են, առանց քաշի վերջին փոփոխությունների: Հետագա ախտորոշման և բուժման անհրաժեշտությունից ելնելով, հիվանդը տեղափոխվել է մեր հիվանդանոց՝ հետագա բուժման համար: Վիճակի սկզբից հիվանդը եղել է զգոն և հոգեկան կայուն:
Ընդունման ախտորոշում. Ուղեղի զարգացման ուշացում, աուտիզմի սպեկտրի խանգարում
Բուժման գործընթաց
Վիրահատությունից հետո ասեղը հեռացրել են, իսկ մաշկը կարել են ու վիրակապել։ Գլխի հետվիրահատական CT-ն չի հայտնաբերել զգալի արյունահոսություն, թիրախի ճշգրիտ տեղայնացումով, և հիվանդը ապահով վերադարձել է բաժանմունք: Հիվանդը մնաց զգոն, հոգեպես կայուն, հավասար և ռեակտիվ աշակերտներով, վերջույթների նորմալ շարժումներով և առանց ակամա շարժումների: Վիրահատական վերքի վիրակապը մաքուր և կոկիկ էր: Հետվիրահատությունից հետո հիվանդը ստացել է սովորական հեղուկ թերապիա, թթվածնային թերապիա, սրտի մոնիտորինգ և կենսական նշանների ուշադիր դիտարկում ժամանակին միջամտության համար: Վիրահատության մասին մանրամասն տեղեկատվություն է տրամադրվել հիվանդի ընտանիքին։
Լիցքաթափման ամփոփագիր.
Հիվանդի վիճակը ներկայումս կայուն է, ձախ ստորին վերջույթի բարելավված քայլում (այլևս չի քաշվում) և պահպանվում է վերին վերջույթի շարժիչ ֆունկցիան: Տրամադրության զգալի բարելավում է նկատվել՝ համեմատած վիրահատությունից առաջ՝ երկար նստելու ժամանակի և գրգռվածության նվազման հետ: Ֆիզիկական հետազոտությունը ցույց է տալիս կայուն կենսական նշաններ, հստակ գիտակցություն, լավ մտավոր վիճակ, հավասար և ռեակտիվ աշակերտներ և նորմալ լույսի ռեֆլեքս: Թոքերում շնչառության աննորմալ ձայներ չեն լսվել, սրտի բաբախյունը րոպեում 86 զարկ է եղել, կանոնավոր ռիթմով և աղմուկ չի լսվել: Գլխի հետվիրահատական CT-ն ցույց է տվել այտուցի և կլանման նվազում՝ համեմատած 2023 թվականի հոկտեմբերի 19-ի հետ: Բժիշկ Թիան Զենգմինը` ներկա բժիշկը, վերլուծել է հետվիրահատական այտուցվածության իրավիճակը և առաջարկել է դուրս գրել հետագա այցով:
Լիցքաթափման ցուցումներ.