Mysal üçin

Zhai Zihan

Jyns: Aýal

: Aşy: 5 ýyl 5 aý

Giriş şerti:

Näsag dilini aňlatmak ukybynyň ýoklugy, göz bilen görüşmezlik we daşarky stimullara jogap bermezlik sebäpli "autizmde güman edilýän" deslapky diagnoz bilen Linyi etrap halk hassahanasyna kabul edildi. Netijede, simptomlaryň gowulaşmazlygy sebäpli 2 ýaş 10 aý içinde Linyi etrap merkezi hassahanasynda "autizm" diagnozy goýuldy we şondan soň reabilitasiýa bejergisini aldy. Häzirki wagtda näsag giperaktiwligi görkezýär, uzak wagtlap oturmakda kynçylyk çekýär, ýygy-ýygydan kagyzy ýyrtmak ýaly stereotipiki hereketler bilen meşgullanýar, dil gowşak, diňe zerur bolanda 2-3 bogun döredýär, düşnüksiz we imitasiýa däl gürleýär. Käbir aň-bilim çeýeligi bar, ýöne düşünişi pes, diňe ýönekeý buýruk hereketlerini ýerine ýetirmäge ukyply. Näsag keýpiň üýtgemegini başdan geçirýär, tolgunanda gaty gygyrýar we gysmak ýaly öz-özüne zyýan berýän hereketleri görkezýär. Jemi hereketlendirijilik ukyby taýdan näsag işleýär, ýöne utgaşdyrmak pes, bir aýakda durup bilmeýär we iki elinde hereketlendirijilik ukyby ýok. Onuň iýmitlenişi, içege we öt haltanyň hereketleri adaty, soňky döwürde agram üýtgemän. Goşmaça diagnoz we bejerginiň zerurlygy sebäpli hassany has dolandyrmak üçin hassahanamyza geçirdiler. Theagdaý başlanaly bäri näsag hüşgär we akyl taýdan durnukly.

Giriş diagnozy: Uly beýniniň ösüşiniň gijä galmagy, autizm spektriniň bozulmagy

Bejergi prosesi

Näsag Zhai Zihan, 5 ýaşly we 5 aýlyk aýal, 2023-nji ýylyň 17-nji oktýabrynda sagat 08: 00-da umumy anesteziýa astynda robot kömegi bilen stereotaktiki beýni operasiýasyny geçirdi.

Operasiýa amallary şeýle boldy: Ilki bilen kellä bellendi, soň bolsa KT barlagy geçirildi. Soňra maglumatlar Remebot robotyna getirildi, çep içki kapsulanyň öň aýagynyň nyşanyny saýlap, çep frontal sebite girip, hirurgiki ýoly kesgitledi. Näsag kellesini berkitmek bilen adaty ýagdaýda ýerleşdirildi we yzygiderli dezinfeksiýa edildi. Kelläni ýerli görnüşde kesdiler, ýekeje süňk deşigi burawlandy, dura iňňe bilen deşildi, beýni dokumalaryna garşylyk elektrod iňňesi bilen ölçenildi we nerw modulirlemegi üçin niýetlenen nokatda ýumşak elektrik stimulýasiýa bejergisi ulanyldy. Çep tarapdaky maksat nokady operasiýasy üstünlikli tamamlandy. Maksat nokady hökmünde dogry bazal ganglýa meýdançasyny saýlamak üçin şol bir usul ulanyldy. Operasiýa takmynan 3 ml içerki gan akma bilen oňat dowam etdi.

Operasiýadan soň iňňe aýryldy we deri tikildi we saraldy. Operasiýadan soňky baş KT, takyk maksatly lokalizasiýa bilen düýpli gan akma ýüze çykmady we näsag sag-aman palata gaýdyp geldi. Näsag hüşgär, akyl taýdan durnukly, deň we reaktiw okuwçylar, el-aýaklaryň kadaly hereketleri we islegsiz hereketleri bilen galdy. Hirurgiki ýara geýimi arassa we tertipli boldy. Operasiýadan soň näsag adaty suwuklyk bejergisini, kislorod bejergisini, ýürek gözegçiligini we wagtynda gatyşmak üçin möhüm alamatlary ýakyndan synlady. Operasiýa barada jikme-jik maglumat hassanyň maşgalasyna berildi.

Akymyň gysgaça mazmuny:

Näsagyň ýagdaýy häzirki wagtda durnukly, çep aşaky aýakda ýöremek (mundan beýläk süýräp bolmaz) we ýokarky el hereketlendirijisini saklamak bilen. Operasiýadan öňki bilen deňeşdirilende keýpiň ep-esli gowulaşdy, oturmagyň wagty uzaldyldy we tolgunma peseldi. Fiziki barlag durnukly möhüm alamatlary, aýdyň aňy, gowy akyl ýagdaýyny, deň we reaktiw okuwçylary we adaty ýagtylyk refleksini görkezýär. Öýkende adaty bolmadyk dem sesleri eşidilmedi, ýürek urşy minutda 86 urgydy, yzygiderli ritm bilen hüňürdiler eşidilmedi. Operasiýadan soňky baş KT, 2023-nji ýylyň 19-njy oktýabry bilen deňeşdirilende çişmegiň we siňdirilişiň azalandygyny görkezdi. Gatnaşan lukman doktor Týan Zengmin operasiýadan soňky ödem ýagdaýyny seljerdi we indiki sapar bilen çykmagy maslahat berdi.

Zyňyndy görkezmeleri:

1 properly Dogry dynç alyň, goragy güýçlendiriň we güýçli kelle hereketlerinden gaça duruň.

2 child Çykandan soň çaganyň diline we hereketlendiriş ýagdaýyna esaslanýan reabilitasiýa okuwyna gatnaşyň.

3 20 2024-nji ýylyň 24-nji aprelinden öň ambulatoriýa bölümine indiki sapary meýilleşdiriň.

4 dis Işden çykandan soň yzygiderli yzarlamalary dowam etdiriň.