Джай Зихан
Пол: женски
Възраст: 5 години и 5 месеца
Условия за прием:
Пациентът беше приет в областната народна болница Лини на възраст 1 година и 11 месеца поради липса на способност за езиково изразяване, липса на зрителен контакт и неотзивчивост към външни стимули, с предварителна диагноза „подозрителен аутизъм“. Впоследствие, на възраст 2 години и 10 месеца, поради липса на подобрение на симптомите, тя беше допълнително диагностицирана с „аутизъм“ в централната болница на област Лини и оттогава получи рехабилитационно лечение. В момента пациентът проявява хиперактивност, трудно му е да седи неподвижен за дълги периоди от време, често участва в стереотипни поведения като късане на хартия, има слаби езикови способности, произвежда само 2-3 срички, когато е необходимо, с неясна и неподражателна реч. Тя има известна когнитивна гъвкавост, но слабо разбиране, способна е да изпълнява само прости командни действия. Пациентът изпитва значителни промени в настроението, крещи силно, когато е развълнуван и проявява самонараняващо поведение, като например щипане. По отношение на общата моторика, пациентът е функционален, но координацията е лоша, не може да стои на един крак и липсва фина моторика на двете ръце. Нейната диета, движенията на червата и пикочния мехур са нормални, без значителни скорошни промени в теглото. Поради необходимостта от допълнителна диагностика и лечение, пациентът беше преместен в нашата болница за по-нататъшно лечение. От началото на състоянието пациентът е бодър и психически стабилен.
Приемна диагноза: изоставане в мозъчното развитие, разстройство от аутистичния спектър
Процес на лечение
След операцията иглата беше отстранена и кожата беше зашита и превързана. Следоперативната компютърна томография на главата не показа значително кървене, с точна локализация на целта и пациентът безопасно се върна в отделението. Пациентът остава бодър, психически стабилен, с еднакви и реактивни зеници, нормални движения на крайниците и без неволеви движения. Превръзката на хирургическата рана беше чиста и подредена. Следоперативно пациентът получи рутинна флуидна терапия, кислородна терапия, сърдечен мониторинг и внимателно наблюдение на жизнените показатели за навременна намеса. Подробна информация за операцията е предоставена на семейството на пациента.
Обобщение на освобождаването от отговорност:
Към момента състоянието на пациента е стабилно, с подобрено ходене на левия долен крайник (без провлачване) и запазена двигателна функция на горния крайник. Има значително подобрение в настроението в сравнение с преди операцията, с удължено време на седене и намалена възбудимост. Физикалният преглед показва стабилни жизнени показатели, ясно съзнание, добър психичен статус, равни и реактивни зеници и нормален светлинен рефлекс. Не се чуват необичайни звуци при дишане в белите дробове, сърдечната честота е 86 удара в минута, с правилен ритъм и не се чуват шумове. Следоперативната компютърна томография на главата показа намалено подуване и абсорбция в сравнение с 19 октомври 2023 г. Д-р Tian Zengmin, лекуващият лекар, анализира ситуацията с постоперативния оток и препоръча изписване с последващо посещение.
Инструкции за освобождаване от отговорност:





