Case Studys

Zhai Zihan

Geslacht: froulik

Leeftyd: 5 jier en 5 moannen

Tagongsbetingst:

De pasjint waard op 'e leeftyd fan 1 jier en 11 moannen yn it Linyi District People's Hospital opnommen troch in gebrek oan taalekspresjefermogen, gebrek oan eachkontakt en net reagearje op eksterne stimuli, mei in foarriedige diagnoaze fan "fertocht autisme." Dêrnei waard se op 'e leeftyd fan 2 jier en 10 moannen, fanwegen gjin ferbettering fan symptomen, fierder diagnostearre mei "autisme" yn Linyi District Central Hospital en hat sûnt rehabilitaasjebehanneling krigen. Op it stuit fertoant de pasjint hyperaktiviteit, hat muoite om langer stil te sitten, hâldt him faak dwaande mei stereotypysk gedrach lykas papier skuorre, hat swakke taalfeardigens, produsearret allinnich 2-3 wurdlidden as it nedich is, mei ûndúdlik en net-imitatyf spraak. Se hat wat kognitive fleksibiliteit, mar min begryp, allinich by steat om ienfâldige kommando-aksjes te foltôgjen. De pasjint ûnderfynt signifikante stimmingswikselingen, ropt lûd as hy optein is, en fertoant sels skealik gedrach lykas knypjen. Yn termen fan grutte motoryk is de pasjint funksjoneel, mar koördinaasje is min, kin net op ien foet stean, en mist fynmotoryk yn beide hannen. Har dieet, darm, en blaasbewegingen binne normaal, mei gjin signifikante resinte gewichtsferoaringen. Fanwegen de needsaak foar fierdere diagnoaze en behanneling, waard de pasjint oerbrocht nei ús sikehûs foar fierdere behear. Sûnt it begjin fan 'e tastân is de pasjint alert en geastlik stabyl west.

Admission Diagnoaze: Cerebral ûntwikkeling fertraging, autisme spektrum oandwaning

Behanneling proses

Pasjint Zhai Zihan, in frou fan 5 jier en 5 moanne, ûndergie op 17 oktober 2023, om 08:00 oere, robot-assistearre stereotaktyske harsensoperaasje ûnder algemiene anaesthesia.

De sjirurgyske proseduere wie as folget: Yn it earstoan waard de holle markearre, folge troch in holle CT-scan. De gegevens waarden doe ymportearre yn 'e Remebot-robot, it selektearjen fan it doelpunt yn' e linker ynterne kapsule anterior lid, yngean troch de linker frontale regio, en it chirurgyske paad ynstelle. De pasjint waard yn 'e rêch pleatst mei de holle fêst en ûndergie routine desinfeksje en drapering. De hoofdhuid waard lokaal ynsnien, in inkele bonke gat waard boarre, de dura waard trochstutsen mei in needle, harsens weefsel wjerstân waard mjitten mei in elektrodes needle, en sêfte elektryske stimulaasje terapy waard tapast op it doelpunt foar nerve modulaasje. De linker-kant doelpunt sjirurgy waard foltôge mei súkses. Deselde metoade waard tapast om it juste basale ganglia-gebiet as doelpunt te selektearjen. De operaasje ferrûn soepel mei likernôch 3 ml intraoperative bloeden.

Nei sjirurgy waard de naald fuortsmiten, en de hûd waard sutured en ferbûn. Postoperative holle CT die bliken gjin signifikante bloeden, mei krekte doel lokalisaasje, en de pasjint feilich werom nei de ôfdieling. De pasjint bleau alert, geastlik stabyl, mei gelikense en reaktive learlingen, normale limbbewegingen, en gjin ûnfrijwillige bewegingen. De sjirurgyske wûne ferklaaiïng wie skjin en skjin. Postoperatively krige de pasjint routine floeistofterapy, soerstofterapy, hertmonitoring, en nau observaasje fan fitale tekens foar tydlike yntervinsje. Detaillearre ynformaasje oer de operaasje waard levere oan de famylje fan de pasjint.

Gearfetting fan ûntslach:

De betingst fan 'e pasjint is op it stuit stabyl, mei ferbettere kuierjen yn' e linker legere limb (net mear slepen) en behâlde motorfunksje fan 'e boppeste limb. D'r is in signifikante ferbettering yn stimming west yn ferliking mei foar operaasje, mei útwreide sittingstiden en fermindere eksitabiliteit. Lichaamlik ûndersyk toant stabile fitale tekens, dúdlik bewustwêzen, goede mentale status, lykweardige en reaktive learlingen, en normale ljochtrefleks. Gjin abnormale azemlûden waarden heard yn 'e longen, hertslach wie 86 beats per minuut, mei in regelmjittich ritme en gjin murmels heard. Postoperative holle CT toande fermindere swelling en absorption, yn ferliking mei 19 oktober 2023. Dr. Tian Zengmin, de behanneljend arts, analysearre de postoperative oedeemsituaasje en rekommandearde ûntslach mei in ferfolchbesite.

Ynstruksjes foar ûntslach:

1, Rêst goed, fersterkje beskerming, en foarkomme krêftige holle bewegingen.

2, Meidwaan oan revalidaasjetraining basearre op de taal- en motorherstelstatus fan it bern nei ûntslach.

3、 Pleats asjebleaft in ferfolchbesite by de ambulante ôfdieling foar 24 april 2024.

4, Hanthavenje reguliere follow-up besites nei ûntslach.