• 103qo

    Wechat

  • 117 kq

    MicroBlog

Posilnenie životov, liečenie mysle, vždy starostlivosť

Leave Your Message
Zhai Zihan

Prípad Stusies

Zhai Zihan

Pohlavie: Žena

Vek: 5 rokov a 5 mesiacov

Podmienka prijatia:

Pacientka bola prijatá do okresnej ľudovej nemocnice Linyi vo veku 1 rok a 11 mesiacov pre nedostatočnú schopnosť vyjadrovať sa, nedostatok očného kontaktu a nereagovanie na vonkajšie podnety, s predbežnou diagnózou „podozrenie na autizmus“. Následne, vo veku 2 roky a 10 mesiacov, kvôli žiadnemu zlepšeniu symptómov, jej ďalej diagnostikovali „autizmus“ v Linyi District Central Hospital a odvtedy dostáva rehabilitačnú liečbu. V súčasnosti sa u pacienta prejavuje hyperaktivita, má problémy s nehybným sedením po dlhú dobu, často sa zapája do stereotypného správania, ako je trhanie papiera, má slabé jazykové schopnosti, v prípade potreby vytvára iba 2-3 slabiky, s nejasnou a neimitatívnou rečou. Má určitú kognitívnu flexibilitu, ale slabé porozumenie, je schopná dokončiť iba jednoduché príkazy. Pacient zažíva výrazné zmeny nálady, pri vzrušení hlasno kričí a prejavuje sebapoškodzujúce správanie, ako je štípanie. Z hľadiska hrubej motoriky je pacient funkčný, ale slabá koordinácia, nedokáže stáť na jednej nohe a chýba mu jemná motorika oboch rúk. Jej strava, pohyby čriev a močového mechúra sú normálne, bez významných nedávnych zmien hmotnosti. Z dôvodu potreby ďalšej diagnostiky a liečby bol pacient prevezený do našej nemocnice na ďalší manažment. Od vzniku stavu je pacient bdelý a psychicky stabilizovaný.

Prijímacia diagnóza: Oneskorenie vývoja mozgu, porucha autistického spektra

Liečebný proces

Pacientka Zhai Zihan, 5-ročná a 5-mesačná žena, podstúpila 17. októbra 2023 o 08:00 robotom asistovanú stereotaktickú operáciu mozgu v celkovej anestézii.
Chirurgický postup bol nasledovný: Na začiatku bola hlava označená, nasledovalo CT vyšetrenie hlavy. Údaje sa potom importovali do robota Remebot, pričom sa vybral cieľový bod v ľavej vnútornej prednej končatine kapsuly, vstúpil sa cez ľavú prednú oblasť a nastavila sa chirurgická dráha. Pacient bol uložený do polohy na chrbte s fixovanou hlavou a podstúpil rutinnú dezinfekciu a zakrytie. Skalp bol lokálne narezaný, bol vyvŕtaný jeden kostný otvor, tvrdá plena bola prepichnutá ihlou, odpor mozgového tkaniva bol meraný elektródovou ihlou a v cieľovom bode bola aplikovaná jemná elektrická stimulačná terapia na moduláciu nervov. Operácia ľavého cieľového bodu bola úspešne dokončená. Rovnaká metóda sa použila na výber správnej oblasti bazálnych ganglií ako cieľového bodu. Operácia prebehla hladko s približne 3 ml intraoperačného krvácania.

226tj

Po operácii bola ihla odstránená a koža bola zošitá a obviazaná. Pooperačné CT hlavy neodhalilo žiadne významné krvácanie, s presnou lokalizáciou cieľa a pacient sa bezpečne vrátil na oddelenie. Pacient zostal bdelý, mentálne stabilný, s rovnakými a reaktívnymi zreničkami, normálnymi pohybmi končatín a bez mimovoľných pohybov. Obväz operačnej rany bol čistý a uprataný. Po operácii pacient dostával rutinnú liečbu tekutinami, kyslíkovú terapiu, monitorovanie srdca a dôkladné sledovanie vitálnych funkcií na včasnú intervenciu. Podrobné informácie o operácii boli poskytnuté rodine pacienta.

Súhrn vypúšťania:

Stav pacientky je momentálne stabilizovaný, so zlepšenou chôdzou v ľavej dolnej končatine (už sa neťahá) a zachovanou motorickou funkciou hornej končatiny. Došlo k výraznému zlepšeniu nálady v porovnaní s obdobím pred operáciou, s predĺženým časom sedenia a zníženou excitabilitou. Fyzikálne vyšetrenie ukazuje stabilné životné funkcie, čisté vedomie, dobrý duševný stav, rovnaké a reaktívne zrenice a normálny svetelný reflex. V pľúcach neboli počuť žiadne abnormálne dychové zvuky, srdcová frekvencia bola 86 úderov za minútu, s pravidelným rytmom a nebolo počuť žiadne šelesty. Pooperačné CT hlavy ukázalo znížený opuch a absorpciu v porovnaní s 19. októbrom 2023. Dr. Tian Zengmin, ošetrujúci lekár, analyzoval situáciu pooperačného edému a odporučil prepustenie s následnou návštevou.


Pokyny na vypúšťanie:

1、Správne odpočívajte, posilňujte ochranu a vyhýbajte sa prudkým pohybom hlavy.
2、Zapojte sa do rehabilitačného tréningu založeného na jazyku a motorickom stave zotavenia dieťaťa po prepustení.
3、Naplánujte si prosím následnú návštevu na ambulancii do 24. apríla 2024.
4、Po prepustení dodržujte pravidelné následné návštevy.