Zhai Zihan
Geschlecht: weiblech
Alter: 5 Joer a 5 Méint
Entrée Konditioun:
De Patient gouf am Linyi District People's Hospital am Alter vun 1 Joer an 11 Méint opgeholl wéinst engem Manktem u Sproochausdrocksfäegkeet, Mangel un Auge Kontakt an Onreaktiounsfäegkeet op extern Reizen, mat enger virleefeg Diagnos vum "verdächtegen Autismus." Duerno, am Alter vun 2 Joer an 10 Méint, wéinst keng Verbesserung vun de Symptomer, gouf si weider mam "Autismus" am Linyi District Central Hospital diagnostizéiert an huet zënterhier Rehabilitatiounsbehandlung kritt. Momentan weist de Patient Hyperaktivitéit, huet Schwieregkeeten fir laang Zäit roueg ze sëtzen, engagéiert sech dacks a stereotypesche Verhalen wéi Pabeier räissen, huet schwaach Sproochefäegkeeten, produzéiert nëmmen 2-3 Silben wann néideg, mat onkloer an net imitativer Ried. Si huet e puer kognitiv Flexibilitéit awer schlecht Verständnis, nëmme fäeg fir einfach Kommandoaktiounen auszeféieren. De Patient erlieft bedeitend Stëmmungsschwankungen, rifft haart wann se opgereegt sinn, a weist selbstschuedend Verhalen wéi Kneipen. Wat d'Bruttomotorik ugeet, ass de Patient funktionell, awer d'Koordinatioun ass schlecht, kann net op engem Fouss stoen, a fehlt Feinmotorik a béid Hänn. Hir Ernährung, Darm a Blasebewegungen sinn normal, ouni wesentlech rezent Gewiichtsverännerungen. Wéinst der Bedierfnes fir weider Diagnostik a Behandlung, gouf de Patient fir weider Gestioun an eist Spidol transferéiert. Zënter dem Ufank vun der Konditioun ass de Patient alert a geeschteg stabil.
Entrée Diagnos: Cerebral Entwécklung Verzögerung, Autismus Spektrum Stéierungen
Behandlung Prozess
No der Chirurgie gouf d'Nadel ewechgeholl, d'Haut gouf gesäiert a verbannen. Postoperative Kapp CT huet keng bedeitend Blutungen opgedeckt, mat genee Zillokaliséierung, an de Patient ass sécher an d'Sektioun zréckkomm. De Patient blouf alert, geeschteg stabil, mat gläichen a reaktive Schüler, normale Gliedbeweegungen a keng onfräiwëlleg Bewegungen. D'chirurgesch Wonnverkleedung war propper an uerdentlech. Postoperatively krut de Patient Routine Flëssegkeetstherapie, Sauerstofftherapie, Herz-Iwwerwaachung, an no Observatioun vu vital Zeechen fir fristgerecht Interventioun. Detailléiert Informatioun iwwer d'Operatioun gouf der Famill vum Patient geliwwert.
Resumé vun der Entladung:
Den Zoustand vum Patient ass momentan stabil, mat verbesserte Spazéiergang am lénksen ënneschte Gliedmaart (net méi zéien) an erhale Motorfunktioun vun der ieweschter Glied. Et gouf eng bedeitend Verbesserung vun der Stëmmung am Verglach zu der Chirurgie, mat verlängerten Sitzzäiten a reduzéierter Excitabilitéit. Kierperlech Untersuchung weist stabile vital Zeechen, klore Bewosstsinn, gudde mentale Status, gläich a reaktiv Schüler, an normale Liichtreflex. Keen anormal Otemkläng goufen an de Longen héieren, Häerzgeschwindegkeet war 86 Beats pro Minutt, mat engem reegelméissege Rhythmus a kee Geräischer héieren. Postoperative Kapp CT huet reduzéiert Schwellung an Absorptioun gewisen, am Verglach zum 19. Oktober 2023. Den Dr Tian Zengmin, den behandelenden Dokter, analyséiert d'postoperativ Ödem Situatioun a recommandéiert d'Entladung mat engem Suivibesuch.
Entladungsinstruktiounen:





