ব্যাপক লুপাস ব্যবস্থাপনা

SLE এর সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়, তবে জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয়। ইমিউন সিস্টেমের অস্বাভাবিক সক্রিয়তা অটোইমিউন আক্রমণের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে শরীরের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির ক্ষতি হয়।

জেনেটিক ফ্যাক্টর:SLE পরিবারে চলে, এবং সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় রোগীদের আত্মীয়দের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঘটনা ঘটে। অভিন্ন যমজদের মধ্যে ঘটনাটি ভ্রাতৃত্বপূর্ণ যমজের তুলনায় অনেক বেশি, যা SLE এবং জেনেটিক কারণগুলির মধ্যে সম্পর্ক নির্দেশ করে।

পরিবেশগত কারণসমূহ:
সূর্যালোক: SLE রোগীরা প্রায়ই সূর্যের সংস্পর্শে আসার পরে রোগের শিখা অনুভব করে, সম্ভবত অতিবেগুনী-প্ররোচিত কোষ অ্যাপোপটোসিসের কারণে অ্যান্টিজেন এক্সপোজারের দিকে পরিচালিত করে।

ওষুধ এবং রাসায়নিক এজেন্ট: বাহ্যিক অ্যান্টিজেনগুলি ইমিউন সিস্টেমকে সক্রিয় করতে পারে, যার ফলে অটোঅ্যান্টিবডি উত্পাদন এবং টিস্যু ক্ষতি হয়। প্রোকেনামাইড, হাইড্রালজিন, কুইনিডিন এবং অন্যান্য ওষুধগুলি SLE প্ররোচিত করতে পারে।
সংক্রমণ: প্যাথোজেনিক অণুজীব (যেমন সাইটোমেগালোভাইরাস, হেপাটাইটিস সি ভাইরাস, এপস্টাইন-বার ভাইরাস, ইত্যাদি) ওষুধের মতোই কাজ করে, সাধারণত ইমিউন সিস্টেমের দ্বারা অটোঅ্যান্টিবডি তৈরি করে।

ইস্ট্রোজেন: বেশিরভাগ ধরনের এসএলই সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। গর্ভাবস্থা এবং ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধের ব্যবহার (যেমন গর্ভনিরোধক) রোগটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রাণী পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ইস্ট্রোজেন আক্রান্ত প্রাণীদের মধ্যে লুপাসকে বাড়িয়ে তোলে, যখন টেস্টোস্টেরন উপসর্গগুলি কমিয়ে দেয়, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা এবং SLE এর সূত্রপাতের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক নির্দেশ করে।

SLE এর ক্লিনিকাল প্রকাশ বৈচিত্র্যময় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু এতে সীমাবদ্ধ নয়:

ত্বকের লক্ষণ: ফুসকুড়ি, প্রজাপতির আকৃতির মুখের ফুসকুড়ি (ম্যালার ফুসকুড়ি), আলোক সংবেদনশীলতা ইত্যাদি।

জয়েন্টের লক্ষণ: আর্থ্রাইটিস, জয়েন্টে ব্যথা, জয়েন্ট ফুলে যাওয়া।

রেনাল উপসর্গ: প্রোটিনুরিয়া, হেমাটুরিয়া, যা নেফ্রাইটিস হতে পারে।

কার্ডিয়াক লক্ষণ: পেরিকার্ডাইটিস, ভালভুলার হার্টের ক্ষতি।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ: মাথাব্যথা, খিঁচুনি, জ্ঞানীয় দুর্বলতা।

SLE রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি ধাপ রয়েছে:

পরামর্শ: ডাক্তার প্রধান উপসর্গ, সম্পর্কিত উপসর্গ, সময়কাল, অতীত রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, পারিবারিক ইতিহাস ইত্যাদি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।

শারীরিক পরীক্ষা: ত্বক, চুল, মৌখিক গহ্বর এবং জয়েন্টগুলি সহ শরীরের একটি ব্যাপক পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন।

প্রাসঙ্গিক পরীক্ষা: রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব বিশ্লেষণ, ইমেজিং স্টাডিজ, কিডনি বায়োপসি, ইত্যাদি। কিডনি বায়োপসিতে একটি ছোট অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া জড়িত যেখানে প্যাথলজিকাল এবং ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষার জন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে কিডনি টিস্যুর একটি ছোট টুকরো পাওয়া যায়।

সাধারণ ত্বকের ক্ষত ছাড়াও, হিস্টোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষা এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা ডায়গনিস্টিক প্রমাণ হিসাবে কাজ করে। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ইমিউনোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষা অনেক মূল্যবান। পজিটিভ সিরাম অটোঅ্যান্টিবডি, যেমন অ্যান্টি-নিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি (এএনএ), অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ অ্যান্টিবডি, অ্যান্টি-এসএম অ্যান্টিবডি, ইত্যাদি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অ্যান্টিবডি টাইটারের পরিবর্তনগুলি রোগের কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করতে পারে এবং সক্রিয় SLE রোগীরা প্রায়ই এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার বৃদ্ধি করে। ইউরিনালাইসিস প্রোটিনুরিয়া, লাল/সাদা রক্তকণিকা এবং সেলুলার কাস্ট দেখাতে পারে।