Ynnovative Brain Recovery Therapies

De hommelse fersnelling fan 'e holle, fergelykber mei in hommelse klap op' e holle, kin skea oan harsensweefsel feroarsaakje. Snelle ynfloed fan 'e holle tsjin in ûnbeweechber foarwerp as hommelse fertraging is ek in mienskiplike oarsaak fan traumatyske harsenblessuere. Wannear't harsensweefsel oan 'e kant fan' e ynfloed of yn 'e tsjinoerstelde rjochting botst mei de hurde en útstekke skedel, is it gefoelich foar blessueres. Fersnellings-fertraging blessueres wurde soms oantsjut as steatsgreep-kontrecoup blessueres.

Klinyske manifestaasjes

Post-harsenskodding syndroom ferwiist nei in betingst wêryn in persoan ûnderfynt transient ferlies fan bewustwêzen nei in harsenskodding, typysk herstelt binnen 30 minuten. By it werheljen fan it bewustwêzen kin de pasjint de omstannichheden fan 'e blessuere of eveneminten dy't fuortendaliks foarôfgeand net ûnthâlde. Symptomen kinne omfetsje hoofdpijn, misbrûk, duizeligheid, irritabiliteit, emosjonele ynstabiliteit, gebrek oan fertrouwen, ôflieding, en symptomen fan it autonome senuwstelsel lykas bleekheid, kâld swit, lege bloeddruk, stadige pols, en ûndjippe sykheljen.

Koma as gefolch fan traumatyske harsenblessuere kin ferskille yn doer, fariearjend fan koarte oant langere perioaden. Tidens it proses fan herstel fan koma nei bewustwêzen, pasjinten kinne ûnderfine perioaden fan slaperigheid, betizing, en delirium. It nivo fan bewustwêzen fluktuearret, mei guon mominten lichter en oaren swierder.

Delirium ûntstiet typysk út in oergong út koma of slaperigheid. Yn guon gefallen kin it gedrach dat by delirium eksposearre wurdt, de eardere besetting fan 'e pasjint reflektearje. In protte pasjinten kinne wjerstân, agitaasje en net-gearwurking sjen litte, wylst oaren agressiver wurde kinne. Symptomen kinne skriklike hallusinaasjes omfetsje, en yn slimme gefallen kinne pasjinten ekstreme betizing ûnderfine en sels ympulsyf gewelddiedich gedrach sjen litte. Delirium kin begelaat wurde troch oare feroare steaten fan bewustwêzen, lykas betizing en dreamlike steaten.

Traumatyske amnesiasyndroam feroarsake troch holleblessuere wurdt karakterisearre troch fabrikaazje op basis fan ferjitlikens, en pasjinten wurde faak maklik agitearre. De doer is koarter yn ferliking mei alkoholysk amnestysk syndroom.

Subdural hematoma feroarsake troch holle blessuere kin foarkomme fluch nei de blessuere, faak presintearje mei hoofdpijn en slaperigheid. Soms kin der delirious motor opwining wêze, en sawat de helte fan 'e pasjinten hat papilledema. De skaaimerken fan chronike subdurale hematoma omfetsje slaperigens, dofheid, ûnthâldbeoardieling, en yn slimme gefallen, wiidweidige symptomen fan demintens. Guon pasjinten kinne licht ferhege cerebrospinale floeistofdruk hawwe, ferhege proteïnekwantitaasje, en in giel uterlik.

X-ray gewoane film

Bepale fraktueren, skedel sutures skieding, intracranial lucht accumulation, intracranial frjemde lichems.

CT scan

In tige wichtige metoade, dy't de oanwêzigens en omfang fan hematomas, kontusjes en oedeem sjen litte kin, lykas fraktueren, pneumocephalus, ensfh As it nedich is, kinne meardere dynamyske scans útfierd wurde om feroaringen yn 'e betingst te folgjen. D'r kinne lykwols pseudoshadows en minne ôfbylding wêze yn it posterior fossagebiet.

MRI

Hoewol it selden brûkt wurdt yn 'e akute faze, moat it beskôge wurde yn gefallen wêr't lysjes yn' e efterste fossa min visualisearre wurde op CT. It soarget foar bettere ôfbylding fan intrakraniale sêfte weefselstruktueren yn ferliking mei CT en kin brûkt wurde nei't de betingst stabilisearret om de omfang fan blessueres te beoardieljen en prognose te skatten.

Lumbar Puncture

It kin intrakraniale druk mjitte en cerebrospinale floeistof analysearje. As intrakraniale bloeding begelaat wurdt troch subarachnoïde bloeding, kin lumbale puncture bloedige cerebrospinale floeistof frijlitte en is ek in wichtige terapeutyske metoade.

Cerebral angiography

Minder faak brûkt yn 'e diagnoaze fan kraniale trauma, mar moat fuortendaliks brûkt wurde as vaskulêre patology wurdt fertocht. By it ûntbrekken fan in CT-scanner kin it de oanwêzigens fan hematoma bepale op basis fan vaskulêre morfology.

Oare diagnostyske metoaden

Ultrasound, electroencephalography (EEG), radionuclide imaging, en oare metoaden binne fan beheinde betsjutting en wurde komselden brûkt direkt foar de diagnoaze fan kraniale en harsens blessueres.

Op grûn fan de pasjint syn skiednis fan blessuere, tegearre mei in yngeande ûndersyk fan it hiele lichem en it senuwstelsel, de diagnoaze fan cranial trauma kin relatyf maklik fêststeld. De earder neamde ûndersiken kinne wurde útfierd om de diagnoaze te befêstigjen.

Komplikaasjes

Harsenblessuere resultearje faak yn ferskate graden fan permaninte funksjonele beheiningen. Dit hinget foar in grut part ôf fan oft de skea lokalisearre is nei in spesifyk gebiet fan 'e harsens (fokaal) of wiidferspraat (diffus). Ferskillende gebieten fan harsenskea kinne ferskate symptomen feroarsaakje, en helpe dokters by it bepalen fan 'e plak fan blessuere. Fokale symptomen omfetsje abnormaliteiten yn beweging, sensaasje, spraak, fyzje en harksitting, wylst diffuse harsensskea faak ynfloed hat op ûnthâld, sliep, of liedt ta betizing en koma.

Swiere harsenblessures kinne soms liede ta amnesia, wêrby't pasjinten gjin eveneminten foar of nei it bewustwêzen ferlieze kinne, hoewol dejingen dy't binnen in wike weromkomme, faaks it ûnthâld weromhelje. Guon harsensferwûnings, sels as mild, kinne resultearje yn post-traumatysk syndroom, wêrby't pasjinten foar in flinke perioade hoofdpijn en ûnthâldbeoardielingen ûnderfine.

Swiere harsensferwûningen kinne resultearje yn stretching, draaien, of skuorre fan nerven, bloedfetten en oare weefsels yn it harsens. Skea oan neuronale paden of bloeden en swelling kinne foarkomme. Intracranial bloeden en harsens swelling feroarsaakje in ferheging fan it folume fan intracranial ynhâld, mar de skedel sels kin net útwreidzje dêroer. As gefolch, intracranial druk ferheget, fierder skea oan harsens weefsel. Ferhege intrakraniale druk triuwt it harsens nei ûnderen, en twingt boppeste harsensweefsel en de harsensstamme yn byhearrende iepeningen. Dizze situaasje wurdt oantsjut as harsenherniation. It cerebellum en harsenstam kinne ferpleatse troch iepeningen oan 'e basis fan' e skedel. Om't de harsenstam in krúsjale rol spilet by it behâld fan respiraasje en hertslach, kin harsensherniation faak fataal wêze.