Sykte
Parkinsonisme
Etiology
De krekte oarsaak fan Parkinson's Disease bliuwt ûndúdlik. Faktoaren lykas genetyske predisposysje, miljeu-ynfloeden, fergrizing, oksidative stress, en de degeneraasje en dea fan PD dopaminergyske neuroanen kinne rollen spylje yn it sykteproses.
Ferâldering
Sawol de ynsidinsje as prevalens fan PD ferheegje mei leeftyd. PD manifestearret faak nei de leeftyd fan 60, wat suggerearret in assosjaasje mei aging. Gegevens jouwe oan op in progressive reduksje fan substantia nigra dopaminergyske neuroanen yn normale folwoeksenen as se leeftyd. De prevalens fan PD ûnder persoanen oer 65 is lykwols net opmerklik heech, wat oanjout dat fergrizing allinich ien fan 'e risikofaktoaren foar PD is.
Genetyske faktoaren
De rol fan genetyske faktoaren yn it begjin fan PD wurdt erkenning wint. Sûnt de ûntdekking fan it earste patogene gen foar PD, alpha-synuclein (PARK1), yn 'e lette 1990's, binne op syn minst seis pathogene genen ferbûn mei familiêre PD. Mar 5-10% fan PD-gefallen hawwe lykwols in famyljeskiednis, mei de measte sporadyske gefallen. Genetyske faktoaren binne ek mar ien fan 'e protte faktoaren dy't bydrage oan it begjin fan PD.
Omjouwingsfaktoaren
Yn 'e 1980's fûnen Amerikaanske ûndersikers ûnder lieding fan Langston dat guon drugsbrûkers rap typyske Parkinson-like symptomen ûntwikkelen, en levodopa bewiisde effektyf. Se identifisearre in neurotoxyske stof, 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP), yn 'e syntetyske heroïne konsumearre troch dizze persoanen. MPTP wurdt yn it harsens omboud yn it tige giftige 1-methyl-4-phenylpyridinium ion (MPP+), dat selektyf yn dopaminergyske neuroanen fan 'e substantia nigra ynkomt, mitochondriale respiratory chain kompleks I aktiviteit ynhibearret, oksidative stressreaksjes útliedt, en liedt ta degeneraasje en dea fan dopaminergyske neuroanen. Undersikers stelden foar dat mitochondriale dysfunksje ien fan 'e patogene faktoaren fan PD kin wêze. Folgjende stúdzjes yn primêre PD-pasjinten befêstige in selektive delgong yn mitochondriale respiratory chain kompleks I aktiviteit binnen de substantia nigra. Guon herbiziden en ynsektiziden diele in gemyske struktuer mei MPTP. De ûntdekking fan MPTP late ta it besef dat bepaalde MPTP-like gemikaliën yn 'e omjouwing faktoaren kinne wêze dy't bydrage oan PD. Lykwols, mar in pear fan 'e drug brûkers bleatsteld oan MPTP ûntwikkele PD, wat suggerearret dat PD kin resultearje út meardere faktoaren ynteraksje.
Oare faktoaren
Neist fergrizing en genetyske faktoaren kinne faktoaren lykas traumatyske harsenblessuere, smoken, kofje-konsumpsje, ensfh., It risiko fan it ûntwikkeljen fan PD ferheegje of ferminderje. Smoken is omkeard ferbûn mei PD-foarfal, in konsekwint konklúzje oer meardere stúdzjes. Kafee hat ek ferlykbere beskermjende effekten. Swiere traumatyske harsenblessuere kin it risiko fan it ûntwikkeljen fan PD mooglik ferheegje.
Gearfetsjend kin de sykte fan Parkinson it resultaat wêze fan 'e ynteraksje fan meardere genetyske en omjouwingsfaktoaren.
Klinyske manifestaasje
Symptomen fan Parkinson's Disease binne benammen:
Tremors: Typysk foarkomt by rêst, lykas hântremors yn rêst.
Muscle Rigidity: Stivens en ferset tsjin passive beweging dy't liedt ta beheinde mobiliteit.
Stadige bewegingen: Beweging wurdt stadich, en gong wurdt lyts en skodzjend.
Balânsferlies: In oanstriid foar lykwichtproblemen en in gefoel fan ynstabiliteit.
Net-motoryske symptomen: Dizze omfetsje depresje, sliepfersteuringen, kognitive beheiningen, ensfh.
Eksamen
Neurologyske ûndersiik: Dokters beoardielje de status fan it nervous systeem troch te ûndersiikjen fan de motorfeardigens, posysje en lykwicht fan 'e pasjint.
Imagingstúdzjes: Brain MRI of CT-scans wurde brûkt om oare mooglike problemen út te sluten dy't de symptomen feroarsaakje.
DaTscan: Nukleêre medisinen scans helpe by it evaluearjen fan de funksjonaliteit fan it dopaminesysteem.
Diagnoaze
De diagnoaze fan 'e sykte fan Parkinson is basearre op klinyske symptomen en fysike ûndersiken, en d'r binne typysk gjin spesifike laboratoariumtests om de diagnoaze te befestigjen. Dokters kinne beoardielje neffens diagnostyske kritearia foar PD (lykas dy troch de UK Parkinson's Disease Society) foar evaluaasjedoelen.