Bintang di sel induk! Penelitian klinis dan penerapan sel induk mesenkim tali pusat

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian tentang sel punca mesenkim terus meningkat, dan sejauh ini, lebih dari 47000 artikel terkait sel punca mesenkim telah diambil di Pubmed.

Sel induk mesenkim tali pusat selalu dianggap sebagai harta karun oleh para ilmuwan dan terus-menerus menunjukkan potensinya dalam pengobatan penyakit dan anti-penuaan.

Hari ini, editor akan menjelaskan kepada Anda apa itu sel punca mesenkim tali pusat, dan mendemonstrasikan keunggulan sel punca mesenkim tali pusat di bidang medis dengan memperkenalkan kasus aplikasi penelitian klinis sel punca mesenkim tali pusat.

Apa itu sel induk mesenkim tali pusat?

Sel induk mesenkim tali pusat (hUC MSCs) berasal dari tali pusat bayi baru lahir dan lebih aman serta primitif dibandingkan sel induk mesenkim dewasa. Mereka memiliki kemampuan proliferasi, diferensiasi, dan pengaturan kekebalan yang lebih kuat; Selain itu, dibandingkan dengan sumber sel induk mesenkim lainnya, sel induk mesenkim tali pusat diperoleh dari jaringan tali pusat yang terlepas tanpa membahayakan tubuh manusia. Oleh karena itu, MSC tali pusat cocok untuk penelitian dan aplikasi klinis, dan merupakan pilihan utama untuk terapi sel dan pengobatan regeneratif.

Sel induk mesenkim tali pusat telah menunjukkan kemampuan diferensiasi yang tinggi secara in vitro, termasuk kondrosit, adiposit, osteoblas, sel rangka, kardiomiosit, sel hati, serta sel penghasil glukagon, sel penghasil somatostatin, sel glial (oligodendrosit), dan neuron dopaminergik. Oleh karena itu, sel induk mesenkim tali pusat sangat cocok untuk aplikasi klinis dan penelitian ilmiah.

Sel induk mesenkim telah menjadi pusat penelitian

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian mengenai sel induk mesenkim telah meningkat, dan Uji Klinis dari NIH di Amerika Serikat merupakan basis data penelitian klinis terbesar di dunia. Berdasarkan hasil penelusuran database, per 13 Mei 2019, terdapat 753 studi klinis yang terdaftar di database mengenai sel induk mesenkim. Diantaranya, jumlah studi klinis yang dilakukan di Tiongkok, Eropa, dan Amerika Serikat menempati peringkat tiga besar di dunia.

Dari perspektif jenis penyakit yang diobati, penelitian klinis mengenai sel induk mesenkim melibatkan ratusan penyakit. Diantaranya, penyakit neurologis, kardiovaskular, dan ortopedi adalah tiga bidang penelitian utama, terhitung lebih dari 15%, dan totalnya melebihi setengahnya. Selain itu, proporsi diabetes, hati, paru-paru, saluran pencernaan, kulit, penyakit autoimun dan penyakit graft versus host (GVHD) adalah sekitar 5%, yang merupakan arah penelitian klinis penting dari sel induk mesenkim.

Kasus penelitian aplikasi klinis sel induk mesenkim tali pusat

01.Penyakit metabolik

1.1 Kencing Manis

Saat ini, belum ada obat radikal untuk diabetes secara klinis, dan kita hanya bisa mengandalkan insulin atau obat-obatan in vitro untuk menurunkan gula darah, dan pada saat yang sama bekerja sama dengan pola makan dan olahraga. Sel induk mesenkim memiliki kemampuan untuk merangsang pulau pankreas β Fungsi regenerasi sel.

Di Tiongkok, terdapat tiga rumah sakit terkemuka yang telah melakukan penelitian klinis mengenai transplantasi sel induk mesenkim dalam pengobatan diabetes tipe II. Kebanyakan pasien telah mencapai efek penurunan gula darah dan insulin, dan beberapa bahkan berhenti minum obat. Pada saat yang sama, kondisi fisik pasien telah membaik dan status sub-kesehatan mereka telah diperbaiki sampai batas tertentu.

Rumah Sakit Umum Fuzhou Daerah Militer Nanjing mengeksplorasi keamanan dan kemanjuran sel induk mesenkim tali pusat yang dikombinasikan dengan sel induk mesenkim sumsum tulang autologus dalam pengobatan diabetes tipe I tanpa imunoterapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa efek pengobatan pada 42 pasien adalah baik. C-Pep meningkat 105,7%, insulin 49,3%, HbA1c menurun 12,6%, glukosa darah cepat menurun 24,4%, dan kebutuhan insulin menurun 29,2%.

1.2 Komplikasi diabetes

Sel induk mesenkim memiliki prospek penerapan yang lebih luas pada komplikasi diabetes.

1.2.1 Kaki diabetes

Di Rumah Sakit Rakyat Provinsi Shaanxi, dalam kondisi steril, suspensi sel induk mesenkim tali pusat disuntikkan ke otot dengan interval 3cm x 3cm pada lesi 5 pasien rawat inap dengan diabetes tipe II dengan komplikasi kaki diabetik. Bagi yang memiliki lesi parah, penyuntikan dilakukan dengan jarak 1cm x 1cm di kaki, dengan fokus penyuntikan di sekitar ulkus. Setelah pengobatan, derajat nyeri dan mati rasa pada kaki berkurang secara signifikan, klaudikasio intermiten membaik, dan tukak sembuh total.

Di Rumah Sakit Provinsi Anhui yang Terafiliasi di Universitas Kedokteran Anhui, sel induk mesenkim tali pusat disuntikkan ke lokasi ulkus pada anggota tubuh yang terkena dari 53 pasien dengan kaki diabetik tingkat II-IV. Setelah tiga bulan pengobatan, dibandingkan dengan kelompok kontrol, kelompok perlakuan menunjukkan peningkatan yang signifikan pada suhu kulit, indeks tekanan pergelangan kaki-brakialis, ketegangan oksigen kulit, dan jarak berjalan kaki.

1.2.2 Nefropati diabetik

Kolese Kedokteran Klinis Rumah Sakit Umum Fuzhou, Universitas Kedokteran Militer Kedua, dan Rumah Sakit Afiliasi Changzheng dari Universitas Kedokteran Militer Kedua merawat 15 pasien dengan sel induk mesenkim tali pusat melalui intervensi pada arteri dorsal pankreas, arteri ginjal bilateral, dan infus vena perifer. . Setelah pengobatan, pasien menunjukkan perbaikan pada tekanan darah, gula darah, kadar C-peptida, dan indikator fungsi ginjal. Dalam hal kemanjuran klinis dalam meningkatkan tekanan darah diastolik dan fungsi ginjal, kelompok perlakuan mengungguli kelompok kontrol yang diobati dengan telmisartan oral ditambah injeksi insulin subkutan.

02.Gangguan saraf

2.1 Penyakit Parkinson

Kasus pertama transplantasi sel induk untuk penyakit Parkinson di Tiongkok diselesaikan di sebuah rumah sakit di Shijiazhuang. Xie Xiyun, 76 tahun asal Indonesia, telah menderita penyakit Parkinson selama lebih dari satu dekade, mengalami kekakuan dan kontraksi pada tiga jari tangan kanannya, kekakuan tubuh, kesulitan menelan, dan kehilangan kemampuan perawatan diri. Dalam beberapa jam setelah menerima transplantasi sel induk mesenkim, dia dapat makan dengan lancar dan nyaman menonton televisi malam itu, dengan perbaikan signifikan pada gejala lainnya.

Sun Li dari China Medical University memasukkan suspensi yang mengandung sel induk mesenkim tali pusat ke dalam arteri leher 10 pasien penyakit Parkinson. Setelah transplantasi, pasien menunjukkan perbaikan dalam postur berjalan, keparahan tremor, gerakan sukarela, dan kemampuan untuk duduk dan berdiri. Tidak hanya efektif mengendalikan perkembangan penyakit Parkinson, namun juga secara signifikan meningkatkan fungsi jaringan otak yang rusak, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien.

2.2 demensia pikun

Tim yang dipimpin oleh Zhou Qiang di Rumah Sakit Jinyang di Kota Guiyang merawat empat pasien demensia lanjut usia dengan menggunakan sel induk sumsum tulang autologus. Pasien pertama, seorang laki-laki berusia 75 tahun, tidak mengenali anggota keluarganya saat masuk rumah sakit dan kehilangan kontrol kandung kemih dan usus. Setelah perawatan transplantasi, gejala-gejala ini membaik dengan cepat, dan setelah keluar dari rumah sakit, ia tidak hanya mengenali anggota keluarganya tetapi juga mendapatkan kembali fungsi kandung kemih dan ususnya menjadi normal.

2.3 susah tidur

Wang Yali dari Rumah Sakit Polisi Bersenjata Zhejiang merawat 19 pasien penderita insomnia dengan infus sel induk mesenkim tali pusat secara intravena. Semua pasien ini mengalami kesulitan tidur, penurunan kualitas tidur, dan total waktu tidur kurang dari 6 jam. Setelah satu bulan pengobatan, peningkatan kualitas tidur pasien sebanding dengan pengobatan oral. Setelah dua bulan pengobatan, skor kualitas tidur pasien secara signifikan lebih baik dibandingkan dengan pengobatan oral. Setelah tiga bulan pengobatan, kualitas tidur pasien juga jauh lebih baik dibandingkan pengobatan oral, dan efek dari satu pengobatan dapat bertahan hingga satu tahun, sehingga secara signifikan meningkatkan kualitas tidur pasien.

03.Gangguan muskuloskeletal

3.1 Penyakit sendi degeneratif

Pada tahun 1990an, Brittberg dan yang lainnya mulai mencapai hasil tertentu dalam memperbaiki cedera tulang rawan menggunakan kondrosit autologus. Oleh karena itu, semakin banyak penelitian mulai berfokus pada sel induk mesenkim. Sel induk mesenkim dapat berdiferensiasi menjadi berbagai jaringan dan memperbaiki tulang rawan permukaan artikular dan cedera tulang subkondral.

Dalam penelitian yang dilakukan oleh Akgun et al. dari Departemen Ortopedi dan Traumatologi di Universitas Istanbul di Turki, mereka membandingkan efek terapeutik sel induk mesenkim sumsum tulang autologus dan kondrosit pada 14 pasien osteoartritis. Mereka menemukan bahwa pasien yang menerima pengobatan sel induk mesenkim menunjukkan perbaikan yang lebih signifikan pada skor hasil cedera lutut dan osteoartritis (KOOS) serta skor skala analog visual (VAS).

Wakitani dkk. dari Fakultas Kedokteran Feinberg di Universitas Northwestern dan Rumah Sakit Klinik Cleveland di Universitas Ohio melakukan uji klinis menggunakan sel induk mesenkim. Pada kelompok eksperimen, gel kolagen yang dicampur dengan sel induk mesenkim yang berasal dari sumsum tulang autologus ditanamkan ke dalam lesi tulang rawan artikular pasien, sedangkan kelompok kontrol hanya menerima gel kolagen dalam jumlah yang sama. Kedua kelompok menunjukkan peningkatan fungsi sendi, namun hanya kelompok eksperimen yang menunjukkan regenerasi tulang rawan transparan di lokasi cedera. Mereka menindaklanjuti dengan 41 pasien yang menerima terapi sel induk mesenkim hingga 11 tahun dan tidak menemukan komplikasi serius.

04.Penyakit sistem reproduksi

4.1 Infertilitas

Memperbaiki kerusakan parah pada endometrium, yang merupakan mimpi buruk bagi banyak wanita tidak subur, kini dapat dilakukan melalui teknologi regeneratif sel induk mesenkim, yang membawa harapan untuk mewujudkan impian wanita menjadi ibu.

Tim Profesor Hu Yali dari Departemen Obstetri dan Ginekologi Rumah Sakit Gulou di Nanjing, berkolaborasi dengan tim Profesor Dai Jianwu dari Institut Genetika dan Biologi Perkembangan Akademi Ilmu Pengetahuan Tiongkok, berhasil mengembangkan, untuk pertama kalinya secara internasional, sebuah metode untuk menggabungkan perancah kolagen dengan sel induk mesenkim. Dengan mengintegrasikan teknik histeroskopi tradisional, mereka mencapai perbaikan fungsional endometrium yang rusak, membantu tiga pasien mewujudkan impian mereka menjadi ibu.

Hu dari Yancheng, Jiangsu, mengalami tiga kali keguguran alami antara usia 31 dan 34 tahun, yang menyebabkan perlengketan parah di rongga rahimnya karena operasi kuretase rahim pasca keguguran. Memanfaatkan sel induk mesenkim, Rumah Sakit Gulou di Nanjing berhasil memperbaiki endometriumnya selama delapan bulan. Hal ini memungkinkannya untuk hamil dengan sukses, dan pada tanggal 17 Juli 2014, dia melahirkan "bayi pengobatan regeneratif" pertama di Tiongkok.

"Operasi regenerasi endometrium" sel induk mesenkim Rumah Sakit Nanjing Gulou telah berhasil memungkinkan 13 pasien infertil dengan perlengketan rongga rahim yang parah untuk hamil dan melahirkan, sehingga menghasilkan total 14 "bayi pengobatan regeneratif" yang sehat.

4.2 Kegagalan ovarium prematur

Kegagalan ovarium prematur mengacu pada fenomena di mana wanita mengalami atrofi ovarium dan berhenti berovulasi sebelum usia 40 tahun. Saat ini, sekitar 1% wanita usia subur di seluruh dunia mengalami kegagalan ovarium prematur, sehingga hal ini menjadi penyebab infertilitas wanita yang signifikan.

Profesor Wu Ji dan timnya dari Universitas Shanghai Jiao Tong di Tiongkok mengisolasi sel induk reproduksi betina dari tikus transgenik protein fluoresen hijau berumur satu hingga dua minggu. Setelah pemurnian, kultur, dan proses lainnya, sel-sel ini ditransplantasikan ke tikus yang mengalami kegagalan ovarium prematur. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sel induk reproduksi wanita, seperti sel induk lainnya, memiliki sifat homing. Setelah homing, beberapa sel berdiferensiasi dan secara bertahap berkembang menjadi oosit matang, sehingga mengembalikan fungsi ovarium.

4.3 Disfungsi ereksi (DE)

Menggunakan terapi sel induk untuk disfungsi ereksi dapat menggantikan sel jaringan penis yang rusak atau mati dan mengeluarkan faktor untuk memperbaiki sel jaringan penis yang terganggu secara fungsional.

Lima belas pasien disfungsi ereksi di Denmark menerima infus sel induk mesenkim tanpa obat atau transplantasi penis. Setelah enam bulan, delapan pria dapat melakukan hubungan seksual secara normal.

05.Penyakit autoimun

Pada tahun 2007, Profesor Sun Lingyun di Tiongkok berhasil mengobati dua kasus lupus eritematosus sistemik yang sulit disembuhkan menggunakan sel induk mesenkim, dan pada tahun berikutnya, ia menangani sembilan kasus lagi. Setelah pengobatan, gejala pasien berkurang secara signifikan, dan tidak ada kekambuhan selama 6 bulan masa tindak lanjut.

Pada tahun 2012, Departemen Rematologi dan Imunologi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Jiangsu melakukan infus sel induk mesenkim tali pusat secara intravena untuk 21 pasien lupus eritematosus sistemik, yang secara signifikan mengurangi kadar protein urin pada pasien ini, menurunkan aktivitas penyakit, dan menurunkan Lupus Eritematosus Sistemik. Skor Indeks Aktivitas Penyakit.

Dampak transplantasi sel induk mesenkim terhadap aktivitas penyakit dan protein urin pada pasien lupus eritematosus sistemik (SLE)

Pada tahun 2013, Departemen Reumatologi dan Imunologi dari Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Yangtze dan Rumah Sakit Rakyat Pertama Jingzhou memberikan sel induk mesenkim tali pusat melalui vena kubital anterior kepada 18 pasien penderita lupus eritematosus sistemik. Satu bulan kemudian, sebagian besar pasien menunjukkan perbaikan signifikan pada gejala dan tanda klinis seperti demam, kelelahan, dan kelemahan dibandingkan sebelum transplantasi.

06.anti penuaan

Penuaan tubuh manusia berhubungan dengan jumlah sel induk yang tidak mencukupi atau tidak aktif. Seiring bertambahnya usia, terdapat tren penurunan baik kuantitas maupun kualitas sel induk dalam tubuh. Tren ini menyebabkan penurunan dan penuaan sel-sel yang rusak serta organ dan jaringan yang tersusun dari sel, sehingga mengakibatkan kesehatan dan penuaan menjadi tidak optimal. Sel punca mesenkim mempunyai potensi berdiferensiasi multipoten, mampu berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel punca yang dibutuhkan tubuh. Dengan melengkapi kekurangan sel induk dalam tubuh dan memperbaiki organ dan jaringan yang rusak, sel induk mesenkim berperan dalam anti penuaan.

Dengan meningkatnya minat dan penerapan penelitian sel induk mesenkim tali pusat, diyakini bahwa dalam waktu dekat, penelitian ini akan diterapkan secara luas dalam pengaturan klinis, sehingga memberikan nilai lebih besar bagi kesehatan manusia.