Scienza popolare | Una guida alla riabilitazione e al trattamento dei bambini affetti da paralisi cerebrale

Per i bambini affetti da paralisi cerebrale, la vita può essere difficile. Tuttavia, la ricerca clinica ha dimostrato che con un intervento chirurgico tempestivo, una terapia riabilitativa e un supporto psicologico continuo da parte dei genitori, le loro funzioni motorie possono migliorare, la loro capacità di vivere in modo indipendente può essere migliorata e possono persino reintegrarsi nella società e condurre una vita appagante.

Quali sono le linee guida riabilitative per i bambini affetti da paralisi cerebrale? Guida alla riabilitazione e al trattamento per i bambini con paralisi cerebrale

Dividiamo il trattamento dei bambini affetti da paralisi cerebrale in più fasi in base alle loro caratteristiche. In ogni fase, delineeremo cosa dovrebbero fare i genitori.

Fase di scoperta
0-1 anno:
Si dice spesso che "i bambini in genere si girano a tre mesi, si siedono a sei mesi, gattonano a sette mesi e camminano a otto mesi". Se un bambino a casa si discosta in modo significativo da questa linea temporale dello sviluppo, i genitori dovrebbero essere cauti e vigili riguardo alla possibilità di paralisi cerebrale. Soprattutto se il bambino mostra sintomi come debolezza generale, arti tesi, corpo rigido, difficoltà di alimentazione, riflessi di allarme esagerati o un pianto debole, è importante richiedere tempestivamente una valutazione completa in ospedale.

In generale, i primi sei mesi sono considerati il ​​periodo d'oro della riabilitazione per i bambini affetti da paralisi cerebrale. Se i genitori riescono a identificare e trattare precocemente la condizione, ci sono buone probabilità che alcuni bambini affetti da paralisi cerebrale ottengano risultati riabilitativi significativi, idealmente prima del compimento di un anno. Il trattamento entro il primo anno si concentra principalmente sui farmaci neuroprotettivi e sulla terapia riabilitativa, essenziali per migliorare significativamente i sintomi del bambino.

Fase riabilitativa iniziale
1-2,6 anni:

Durante questo periodo, i bambini affetti da paralisi cerebrale di solito possono ricevere una diagnosi definitiva. Una volta diagnosticata, è fondamentale iniziare tempestivamente il trattamento, concentrandosi principalmente sulla formazione riabilitativa. Il primo passo è aiutarli a imparare a mantenere le posture corrette. Man mano che il bambino sviluppa un migliore controllo del tronco e capacità di alimentazione, è possibile iniziare l'addestramento al linguaggio, preparandosi anche per eventuali futuri interventi chirurgici necessari.

Punti chiave della riabilitazione

Il livello della funzione motoria prima dell'intervento chirurgico varia tra i bambini con paralisi cerebrale, il che significa che la gravità della condizione è diversa e ciò influisce sui risultati a lungo termine. Ad esempio, i bambini che non possono sedersi o stare in piedi prima dell’intervento sperimenteranno diversi livelli di miglioramento funzionale rispetto a quelli che possono sedersi, stare in piedi o camminare prima della procedura.

Variazioni del tono muscolare: tono alto, tono basso, tono normale

1. Riabilitazione preoperatoria:
L’obiettivo principale della riabilitazione preoperatoria è ridurre il tono muscolare e allungare tendini e legamenti. Questo approccio può produrre effetti a breve termine, ma non risolve veramente i problemi di fondo del bambino. In genere, una volta sospesa per un periodo la riabilitazione, i problemi tendono a ripresentarsi e ciò può portare ad un continuo peggioramento della condizione, con conseguenti deformità più gravi degli arti.

2. Aderire ad un programma riabilitativo strutturato per prevenire il verificarsi di deformità degli arti.

3. Seguire una routine quotidiana con tempi e quantità prestabiliti, procedendo gradualmente. Evitare approcci incoerenti che portano a periodi alternati di intenso sforzo e abbandono.

Fase del trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico affronta alcuni problemi fisici che non possono essere risolti attraverso il solo allenamento riabilitativo, come il tono muscolare eccessivo e gli spasmi muscolari. I bambini affetti da paralisi cerebrale spastica spesso rimangono in uno stato di elevata tensione e rigidità per periodi prolungati, con conseguente accorciamento dei tendini e contratture articolari. Di conseguenza, possono camminare sulle punte dei piedi invece di appoggiare i talloni a terra come gli individui tipici.

Inoltre, a causa dell’elevato tono muscolare, questi bambini spesso non hanno la capacità di autoregolarsi. I problemi più comuni che devono affrontare includono contratture articolari, deformità, atrofia muscolare e accorciamento. Spesso si presentano con quadriplegia, diplegia o emiplegia, spesso accompagnati da disturbi del movimento. Allo stesso modo, a causa dell'eccessivo tono muscolare, i bambini con paralisi cerebrale spastica sperimentano vari disturbi del movimento, come incrociare le gambe mentre camminano o camminare sulle punte dei piedi. Spesso riferiscono che i loro arti sembrano "più rigidi" rispetto a quelli degli individui tipici e hanno un raggio di movimento inferiore.

A causa del tono muscolare eccessivamente elevato, i bambini affetti da questa condizione spesso presentano rigidità muscolare negli arti. Quando stanno in piedi o camminano, possono mostrare una tensione corporea generale, con entrambi gli arti superiori spesso flessi, rendendo loro difficile estendere completamente le braccia. I loro arti inferiori mostrano spesso un'andatura a passo incrociato, comunemente chiamata "andatura a forbice". A questo punto, l’attenzione del trattamento si sposta verso un approccio globale che combina chirurgia e riabilitazione. La riabilitazione preoperatoria è finalizzata a gettare solide basi per il trattamento chirurgico, mentre la riabilitazione postoperatoria è finalizzata a consolidare ulteriormente i risultati dell'intervento e favorire il recupero delle varie funzioni.