Paralisi cerebrale: non è quello che immagini.

"Paralisi cerebrale" è un termine automaticamente bloccato da molti genitori coinvolti. Nella concezione tradizionale di molti genitori, "paralisi cerebrale" significa "compromissione intellettuale irreversibile e disturbi del movimento fisico". Quindi, la paralisi cerebrale è davvero così spaventosa? Non c’è davvero alcun modo per migliorare la paralisi cerebrale?

Idea sbagliata 1: Cos'è la paralisi cerebrale?

La paralisi cerebrale è una sindrome non progressiva di danno cerebrale causata da vari fattori durante il periodo prenatale-neonatale, fino a un mese dopo la nascita. Si manifesta principalmente come paralisi degli arti, compresi disturbi motori centrali, tono muscolare anormale, posture di movimento anomale e anomalie dei riflessi. Inoltre, la paralisi cerebrale spesso accompagna altri disturbi della funzione cerebrale come disabilità intellettiva, epilessia, disturbi visivi, strabismo e nistagmo. Può anche comportare perdita dell’udito, disturbi del linguaggio, deficit cognitivi e anomalie comportamentali.

È fondamentale notare che per la maggior parte dei pazienti con paralisi cerebrale, il sintomo principale è la limitazione del movimento. Questa distinzione è vitale durante l'infanzia. Durante i primi uno o due anni dopo la nascita, è difficile determinare se lo sviluppo intellettuale sia normale, portando molti genitori a perdere il periodo d'oro ottimale per la prevenzione e il trattamento della paralisi cerebrale.

Idea sbagliata 2: come viene diagnosticata la paralisi cerebrale?

Attualmente, qualsiasi diagnosi per immagini da sola (comprese ecografia, TC e RM) non può confermare la paralisi cerebrale. La diagnosi deve essere basata sui sintomi clinici dei disturbi motori. Questo perché qualsiasi diagnosi per immagini mostra un'istantanea del cervello in un momento specifico, indicando dove esiste il danno cerebrale; tuttavia, non è possibile prevedere se questo danno porterà ad anomalie dello sviluppo cerebrale e alla fine si tradurrà in paralisi cerebrale.

La diagnosi di paralisi cerebrale dipende principalmente dalle manifestazioni cliniche. Le manifestazioni cliniche implicano l'osservazione dei cinque principali indicatori motori nei bambini: abilità motorie grossolane, abilità motorie fini, espressione linguistica, sviluppo cognitivo e abilità comunicative. I referti della risonanza magnetica spesso menzionano fenomeni come emorragia cerebrale, rammollimento del tessuto cerebrale e anomalie dello sviluppo, ma questi non sono indicatori diagnostici di paralisi cerebrale. Una diagnosi definitiva richiede che medici specializzati combinino l'anamnesi del bambino e i sintomi clinici.

Idea sbagliata 3: quando può essere diagnosticata la paralisi cerebrale?

Molti bambini che soffrono di emorragie cerebrali alla nascita vengono rapidamente etichettati come affetti da paralisi cerebrale. La paralisi cerebrale si riferisce a una condizione in cui le capacità motorie del bambino cessano di svilupparsi. Tuttavia, il cervello umano è un organo straordinario, in particolare il cervello di un bambino, che subisce un rapido sviluppo nei primi tre anni dopo la nascita. Con una guida riabilitativa proattiva, il cervello ha una certa capacità di riparazione e compensazione.

Pertanto, la diagnosi definitiva di paralisi cerebrale dovrebbe essere fatta solo quando il bambino ha almeno due o tre anni. Anche se alcuni bambini possono mostrare sintomi di paralisi cerebrale dopo l’anno di età, questi sintomi non sono fissi o immutabili. In altre parole, i bambini con una storia di emorragia cerebrale alla nascita sono considerati ad alto rischio di paralisi cerebrale, con gradi più elevati di emorragia che indicano un rischio maggiore. Pertanto, questi bambini sono classificati come ad alto rischio piuttosto che con diagnosi definitiva di paralisi cerebrale.

Idea sbagliata 4: Non è possibile intervenire sulla paralisi cerebrale.

Sfortunatamente, se a un bambino viene diagnosticata una paralisi cerebrale all’età di due o tre anni, l’attuale tecnologia medica non può curarla. Tuttavia, l’utilizzo di determinati trattamenti di supporto e metodi riabilitativi può alleviare parte della sofferenza causata dalla paralisi cerebrale, migliorare significativamente le funzioni motorie e migliorare la qualità della vita.

Per il gruppo “ad alto rischio”, una crescente ricerca ha dimostrato che un intervento precoce, in particolare l’avvio tempestivo di riabilitazione motoria standardizzata e un intervento chirurgico proattivo di modulazione delle funzioni cerebrali, ha un chiaro effetto riparativo sulle lesioni cerebrali nei bambini colpiti.

Trattamento completo che combina chirurgia stereotassica e allenamento riabilitativo.

L’attuale ricerca medica ha scoperto e confermato che un allenamento riabilitativo standardizzato precoce può aiutare nella riparazione delle funzioni cerebrali. La formazione riabilitativa e la riparazione del cervello sono complementari; un allenamento adeguato fornisce stimoli positivi al cervello, favorendone la plasticità e la riparazione. Man mano che l'integrazione del cervello si rafforza, si accelera il processo di riabilitazione e prima inizia questo allenamento, meglio è. Il trattamento chirurgico, in particolare la chirurgia di modulazione della funzione cerebrale (chirurgia stereotassica), può affrontare problemi di paralisi degli arti che il solo allenamento riabilitativo non può migliorare, come tono muscolare elevato, spasmi muscolari e disfunzione motoria.

Molti bambini affetti da paralisi cerebrale spastica hanno corpi che rimangono in uno stato di alta tensione per lunghi periodi, con conseguente accorciamento dei tendini, contratture e deformità articolari. Spesso camminano in punta di piedi e, nei casi più gravi, possono presentare paralisi o emiplegia in entrambi gli arti inferiori. A questo punto, il focus del trattamento dovrebbe essere un trattamento completo che combini chirurgia stereotassica e riabilitazione. Il trattamento chirurgico non solo migliora i sintomi del deficit motorio, ma pone anche una buona base per l’allenamento riabilitativo. L'allenamento riabilitativo postoperatorio consolida ulteriormente gli effetti dell'intervento chirurgico, promuove il recupero di varie funzioni motorie e, in definitiva, raggiunge l'obiettivo di un miglioramento a lungo termine della qualità della vita.