ცერებრალური დამბლა

CP– ის მიზეზები რთულია, მათ შორის გენეტიკური და შეძენილი ფაქტორები. ეს უკანასკნელი მოიცავს ფაქტორებს დაბადებამდე, პერინატალურ პერიოდში და ახალშობილებში, ზოგიერთ შემთხვევაში არ არის ნათელი მიზეზები. ამჟამად, CP-სთან დაკავშირებული ოთხი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ნაადრევი დაბადება ან დაბალი წონა, პერინატალური ასფიქსია ან ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია, ახალშობილთა ჰიპერბილირუბინემია და ინტრაუტერიული ინფექციები. გარდა ამისა, CP გაჩენა დაკავშირებულია გენეტიკურ ფაქტორებთან.

მშობიარობამდე ფაქტორები

ემბრიონის ხარისხი ჩასახვის დროს
მშობლების მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ან ნარკოტიკების მოხმარება ორსულობამდე და ორსულობის დროს შეიძლება გავლენა იქონიოს ემბრიონის ხარისხზე.

დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა

ორსულობის ადრეულ პერიოდში ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა ინფექციები, მოწამვლა ან რადიაციის ზემოქმედება, შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის უჯრედების არასწორი განვითარება.

პერინატალური ფაქტორები

ნაადრევი მშობიარობა

შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობა, რაც ბავშვებს უფრო მგრძნობიარეს ხდის CP-ს მიმართ.

დაბადების ტრავმა

ისეთი პირობები, როგორიცაა სწრაფი მშობიარობა, ვაკუუმური ექსტრაქცია და პინცეტის მიწოდება, შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაკრანიალური სისხლდენა.

ჰიპოქსია

ფაქტორებმა, როგორიცაა გახანგრძლივებული მშობიარობა, მუწუკის ტვინი, მეკონიუმის ასპირაცია ან პლაცენტის დისფუნქცია, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ტვინის ჰიპოქსია.

ჰიპერბილირუბინემია

რამდენიმე მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილებში ძლიერი სიყვითლე, რაც პოტენციურად იწვევს კერნიკტერუსს.

ახალშობილთა პერიოდის ფაქტორები

ახალშობილთა სისხლდენის დარღვევით გამოწვეული სხვადასხვა ინფექციები, მძიმე ახალშობილთა მდგომარეობა, ტვინის ტრავმა და ინტრაკრანიალური სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს CP.

გენეტიკური ფაქტორები

ზოგიერთ CP შემთხვევას შეიძლება ჰქონდეს მემკვიდრეობითი დაავადებების ოჯახური ისტორია. თუ ახლო ნათესავებში არის ეპილეფსიის, CP ან ინტელექტუალური უკმარისობის შემთხვევები, CP-ის გაჩენის ალბათობა იზრდება.

CP– ის კლინიკური გამოვლინებები განსხვავდება ინდივიდებში, ძირითადად მოიცავს:

საავტომობილო დარღვევები, როგორიცაა კუნთების არანორმალური ტონუსი, კუნთების სპაზმი ან სისუსტე.

პოზის კონტროლის პრობლემები, რაც ართულებს წონასწორობის შენარჩუნებას და პოზის კონტროლს.

კოორდინაციის სირთულეები, რაც იწვევს მოძრაობების ცუდ კოორდინაციას, რაც პოტენციურად იმოქმედებს ხელის წვრილ მოძრაობებზე.

შეზღუდული საავტომობილო ფუნქციები, როგორიცაა სიარული, სეირნობა და ჯდომა.

მეტყველებისა და ენის დარღვევები; ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება შეექმნას პრობლემები მეტყველებისა და ენის განვითარებაში.

კოგნიტური დარღვევები; მიუხედავად იმისა, რომ CP პაციენტების უმეტესობას ნორმალური ინტელექტი აქვს, ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს კოგნიტური პრობლემები.

ნევროლოგიური შეფასება: მოიცავს კუნთების ტონის, მოტორული კონტროლის და სენსორული ფუნქციის შეფასებას.

ვიზუალიზაციის კვლევები: ტვინის MRI ან CT სკანირება ხელს უწყობს ტვინის არანორმალური სტრუქტურების აღმოჩენას.

ელექტროენცეფალოგრამა (EEG): აფასებს ტვინის ელექტრულ აქტივობას.

სისხლის ტესტები: გამორიცხეთ მეტაბოლური დაავადებები და ინფექციები, როგორც პოტენციური გამომწვევი ფაქტორები.

ექიმები CP-ის დიაგნოზს უმთავრესად სამედიცინო ისტორიის, სიმპტომებისა და ფიზიკური გამოკვლევების საფუძველზე სვამენ. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ მოითხოვონ ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა CT ან MRI, ტვინის ნებისმიერი სტრუქტურული ანომალიის გასარკვევად, რაც მნიშვნელოვანია CP– ის მიზეზების დადგენაში და პროგნოზის პროგნოზირებისთვის. EEG გვეხმარება იმის გაგებაში, არის თუ არა კრუნჩხვები, რაც ხელმძღვანელობს მკურნალობას. CP დიაგნოზის კრიტერიუმები მოიცავს:

გამომწვევი ფაქტორები წარმოიქმნება დაბადებამდე, დაბადებისას ან ახალშობილთა პერიოდში.

ცენტრალური დამბლა ვლინდება ჩვილობის პერიოდში დაავადების პროგრესირების გარეშე.

პროგრესირებადი დაავადებების გამორიცხვა (როგორიცაა გენეტიკური მეტაბოლური დარღვევები, სიმსივნეები), რომლებიც იწვევენ ცენტრალურ დამბლას.

ნორმალურ ბავშვებში გარდამავალი განვითარების მოტორული შეფერხებების გამორიცხვა.