ეპილეფსია
ეტიოლოგია
ეპილეფსიის ეტიოლოგია რთულია და შეიძლება მოიცავდეს:
გენეტიკური ფაქტორები: ეპილეფსიის ზოგიერთი ტიპი ასოცირდება გენეტიკურ მუტაციებთან ან მემკვიდრეობით ფაქტორებთან.
ტვინის დაზიანება: თავის ტვინის სტრუქტურული დაზიანება, როგორიცაა თავის ტრავმა, ინსულტი, თავის ტვინის სიმსივნე და ა.შ.
დარღვევები ნერვული სისტემის განვითარებაში: ტვინის არანორმალურმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია.
მეტაბოლური დარღვევები: მეტაბოლურმა დაავადებებმა, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია, ურემია და ა.შ., შესაძლოა გამოიწვიოს ეპილეფსია.
ინფექციები: ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები, როგორიცაა მენინგიტი, ენცეფალიტი და ა.შ.
კლინიკური გამოვლინება
ეპილეფსიის პირველადი სიმპტომია კრუნჩხვები, მაგრამ ეპილეფსიის სხვადასხვა ტიპს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული კლინიკური სიმპტომები. ტიპიური ეპილეფსიური კრუნჩხვები მოიცავს:
ნაწილობრივი კრუნჩხვები: მოიცავს მხოლოდ თავის ტვინის კონკრეტულ რეგიონს, პაციენტებს შეიძლება განიცადონ კუნთების ლოკალიზებული კრუნჩხვები, სენსორული დარღვევები და ა.შ.
გენერალიზებული კრუნჩხვები: გავლენას ახდენს მთელ ტვინზე, პაციენტებმა შეიძლება გამოავლინონ ცნობიერების დაკარგვა, გენერალიზებული კრუნჩხვები და ა.შ.
დიაგნოსტიკა
ეპილეფსიის დიაგნოზი
იმის დადგენა, არის თუ არა ეს ეპილეფსია, მოითხოვს დეტალურ ინტერვიუს პაციენტთან, ოჯახის წევრებთან, კოლეგებთან ან სხვა თვითმხილველებთან, კრუნჩხვის ყოვლისმომცველი ისტორიის შეგროვების მიზნით. ელექტროენცეფალოგრაფიული გამოკვლევა (EEG) გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ეპილეფსიური კრუნჩხვების დიაგნოსტირებასა და ეპილეფსიის კლასიფიკაციაში. ეპილეფსიის ყველა საეჭვო შემთხვევამ უნდა გაიაროს EEG გამოკვლევა. აღსანიშნავია, რომ ჩვეულებრივი EEG-ები აჩვენებენ დაბალ პათოლოგიურ მაჩვენებელს, დაახლოებით 10%-დან 30%-მდე. თუმცა, სტანდარტიზებული ეეგ-ები, ხანგრძლივი ჩაწერის დროისა და სხვადასხვა პროვოკაციული ტესტების გამო, განსაკუთრებით ძილის ინდუქციის გამო, ზოგჯერ ავსებს სფენოიდული ელექტროდის ჩანაწერებს, მნიშვნელოვნად ზრდის ეპილეფსიური გამონადენის გამოვლენის სიჩქარეს, ზრდის პოზიტიურობის მაჩვენებელს დაახლოებით 80%-მდე და მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ეპილეფსიის სიზუსტეს. დიაგნოზი.
ეპილეფსიური კრუნჩხვების სახეები
კრუნჩხვის ტიპის განსაზღვრა ძირითადად ეყრდნობა დეტალურ სამედიცინო ისტორიას და სტანდარტიზებულ EEG გამოკვლევებს, საჭიროების შემთხვევაში დამატებული ვიდეო EEG მონიტორინგით.
ეპილეფსიის ეტიოლოგია
ეპილეფსიის დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ საჭიროა ძალისხმევა მისი მიზეზების იდენტიფიცირებისთვის. ოჯახური ისტორიის, დაბადებისა და განვითარების პირობების, ენცეფალიტის, მენინგიტის, თავის ტრავმის და ა.შ. ნებისმიერი ისტორიის შესახებ სამედიცინო ისტორიის დროს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს. გარდა ამისა, შერჩეულია შესაბამისი გამოკვლევები, როგორიცაა MRI, CT, სისხლში გლუკოზის, კალციუმის, ცერებროსპინალური სითხის ტესტები და ა.შ. მიზეზების დასადგენად.
დიფერენციალური დიაგნოზი
კლინიკურად, არსებობს სხვადასხვა ტიპის ეპიზოდური მოვლენები, მათ შორის ეპილეფსიური და არაეპილეფსიური მოვლენები. არაეპილეფსიური მოვლენები შეიძლება მოხდეს ყველა ასაკობრივ ჯგუფში. არაეპილეფსიური მოვლენები მოიცავს სხვადასხვა მდგომარეობას, ზოგიერთი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა სინკოპე, გარდამავალი იშემიური შეტევები (TIA), რეფლექსური მოძრაობის დარღვევები, ძილის დარღვევა, მრავლობითი ტიკები, შაკიკი, ზოგი კი ფიზიოლოგიური ფენომენია, როგორიცაა სუნთქვის შეკავება, ძილთან დაკავშირებული. კუნთების სპაზმი, ღამის შიში და ა.შ. დიფერენციალური დიაგნოსტიკის პროცესში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ეპიზოდების ისტორიის დეტალურ გამოკვლევას მიზეზის დასადგენად. გარდა ამისა, EEG, განსაკუთრებით ვიდეო EEG მონიტორინგი, გადამწყვეტ როლს ასრულებს ეპილეფსიური და არაეპილეფსიური მოვლენების განასხვავებაში. დიაგნოზის რთული შემთხვევებისთვის რეკომენდებულია სპეციალისტთან მიმართვა.







