ალცჰეიმერის მოვლის ჰოლისტიკური მიდგომა

კლინიკური მახასიათებელი

დაავადების დაწყება ნელი ან მზაკვრულია, ხშირად ძნელია პაციენტებისა და მათი ოჯახის წევრებისთვის ზუსტად განსაზღვრა. ის უფრო ხშირია 70 წელზე უფროსი ასაკის პირებში (დაწყების საშუალო ასაკი არის 73 წელი მამაკაცებში და 75 ქალებში). ზოგიერთ შემთხვევაში სიმპტომები სწრაფად ვლინდება ფიზიკური დაავადებების, მოტეხილობების ან ფსიქოლოგიური სტრესის შემდეგ. დაავადება უფრო ხშირია ქალებში (მამაკაცებთან 3:1 თანაფარდობით). ძირითადი სიმპტომებია კოგნიტური ფუნქციის თანდათანობითი დაქვეითება, ფსიქიატრიული სიმპტომები, ქცევითი დარღვევები და ყოველდღიური ცხოვრებისეული შესაძლებლობების თანდათანობითი დაკარგვა. პროგრესირება დაყოფილია სამ ეტაპად, შემეცნებითი შესაძლებლობებისა და ფიზიკური ფუნქციების გაუარესების საფუძველზე.

მსუბუქი დემენციის სტადია (1-3 წელი). სიმპტომები მოიცავს მეხსიერების დაკარგვას, განსაკუთრებით ბოლო მოვლენებში; შემცირებული განსჯის უნარი, გაანალიზების, აზროვნების და რთული პრობლემების გადაჭრის სირთულეები; დაუდევრობა სამსახურში ან საოჯახო საქმეებში, საყიდლების ან ფინანსური საკითხების დამოუკიდებლად მართვის უუნარობა და სოციალური სირთულეები. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს ჯერ კიდევ შეუძლია შეასრულოს ნაცნობი ყოველდღიური დავალებები, ისინი ებრძვიან ახალ აქტივობებს, ავლენენ ემოციურ გულგრილობას, ზოგჯერ აჟიტირებას და ხშირად ეჭვს. არის ბრძოლა დროზე ორიენტაციასთან და სირთულე გეოგრაფიული მდებარეობების გაგებაში. ასევე ხშირია შეზღუდული ლექსიკა და დასახელების სირთულეები.

ზომიერი დემენციის სტადია (2-10 წელი). სიმპტომები მოიცავს როგორც მოკლევადიანი, ისე გრძელვადიანი მეხსიერების მძიმე დაქვეითებას, მარტივი სტრუქტურების ვიზუალური სივრცითი შესაძლებლობების დაქვეითებას და დროსა და მდებარეობაზე ორიენტაციის სირთულეებს. პაციენტებს პრობლემების გადაჭრაში, ობიექტებს შორის მსგავსებებისა და განსხვავებების გარჩევაში ექმნებათ გამოწვევები და ეყრდნობიან გარე აქტივობებს, ჩაცმას, პირად ჰიგიენას და მოვლას. ისინი კარგავენ გამოთვლების შესრულების უნარს და ავლენენ სხვადასხვა ნევროლოგიურ სიმპტომებს, როგორიცაა აფაზია, აპრაქსია და აგნოზია. ემოციური გულგრილობა გარდაიქმნება მოუსვენრობაში, მუდმივ ხეტიალში და შეუკავებლობაში.

მძიმე დემენციის სტადია (8-12 წელი). პაციენტები მთლიანად დამოკიდებულნი არიან მომვლელებზე, განიცდიან მეხსიერების ღრმა დაკარგვას მეხსიერების მხოლოდ ფრაგმენტებით. ისინი ვერ აკონტროლებენ ყოველდღიურ საქმიანობას, განიცდიან შეუკავებლობას ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის კონტროლში. მათ შეიძლება გამოავლინონ სიჩუმე, სიმკაცრე და ფიზიკურმა გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს პირამიდული ტრაქტის ჩართვის დადებითი ნიშნები, პრიმიტიული რეფლექსები, როგორიცაა ძლიერი დაჭერა, ხელახლა და წოვა. საბოლოოდ, ისინი შეიძლება კომაში ჩავარდნენ და, როგორც წესი, დაექვემდებარონ ისეთ გართულებებს, როგორიცაა ინფექციები.