პარკინსონიზმი

პარკინსონის დაავადების ზუსტი მიზეზი გაურკვეველი რჩება. ფაქტორებმა, როგორიცაა გენეტიკური მიდრეკილება, გარემოზე ზემოქმედება, დაბერება, ოქსიდაციური სტრესი და PD დოფამინერგული ნეირონების დეგენერაცია და სიკვდილი შეიძლება როლი შეასრულოს დაავადების პროცესში.

დაბერება

PD-ის სიხშირე და გავრცელება იზრდება ასაკთან ერთად. PD ხშირად ვლინდება 60 წლის შემდეგ, რაც მიუთითებს დაბერებასთან ასოციაციაზე. მონაცემები მიუთითებს შავი სუბსტანცია დოფამინერგული ნეირონების პროგრესირებად შემცირებაზე ნორმალურ მოზრდილებში ასაკის მატებასთან ერთად. თუმცა, PD-ის გავრცელება 65 წელზე უფროსი ასაკის პირებში არ არის საგრძნობლად მაღალი, რაც მიუთითებს დაბერებას, როგორც PD-ის მხოლოდ ერთ-ერთ რისკ-ფაქტორად.

გენეტიკური ფაქტორები

გენეტიკური ფაქტორების როლი PD-ს დაწყებაში აღიარებას იძენს. 1990-იანი წლების ბოლოს, PD-სთვის პირველი პათოგენური გენის, ალფა-სინუკლეინის (PARK1) აღმოჩენის შემდეგ, სულ მცირე ექვსი პათოგენური გენი ასოცირდება ოჯახურ PD-სთან. თუმცა, PD შემთხვევების მხოლოდ 5-10%-ს აქვს ოჯახური ისტორია, უმეტესობა სპორადული შემთხვევებია. გენეტიკური ფაქტორები ასევე არის მხოლოდ ერთი მრავალი ფაქტორიდან, რომელიც ხელს უწყობს PD-ს დაწყებას.

გარემო ფაქტორები

1980-იან წლებში ამერიკელმა მკვლევარებმა ლენგსტონის ხელმძღვანელობით დაადგინეს, რომ ნარკოტიკების ზოგიერთ მომხმარებელს სწრაფად განუვითარდა პარკინსონის მსგავსი სიმპტომები და ლევოდოპა ეფექტური აღმოჩნდა. მათ აღმოაჩინეს ნეიროტოქსიკური ნივთიერება, 1-მეთილ-4-ფენილ-1,2,3,6-ტეტრაჰიდროპირიდინი (MPTP), ამ პირების მიერ მოხმარებულ სინთეზურ ჰეროინში. MPTP ტვინში გარდაიქმნება უაღრესად ტოქსიკურ 1-მეთილ-4-ფენილპირიდინიუმის იონში (MPP+), რომელიც შერჩევით ხვდება შავი სუბსტანციის დოფამინერგულ ნეირონებში, თრგუნავს მიტოქონდრიული რესპირატორული ჯაჭვის I კომპლექსის აქტივობას, იწვევს ოქსიდაციური სტრესის რეაქციებს და იწვევს დეგენერაციას და დოფამინერგული ნეირონების სიკვდილი. მკვლევარებმა ვარაუდობდნენ, რომ მიტოქონდრიული დისფუნქცია შეიძლება იყოს PD-ს ერთ-ერთი პათოგენური ფაქტორი. პირველადი PD პაციენტებში შემდგომმა კვლევებმა დაადასტურა მიტოქონდრიული რესპირატორული ჯაჭვის I კომპლექსის აქტივობის შერჩევითი დაქვეითება შავი სუბსტანციაში. ზოგიერთი ჰერბიციდი და ინსექტიციდი იზიარებს ქიმიურ სტრუქტურას MPTP-თან. MPTP-ის აღმოჩენამ გამოიწვია იმის გაცნობიერება, რომ გარემოში MPTP-ის მსგავსი ქიმიკატები შეიძლება იყოს PD-ს ხელშემწყობი ფაქტორები. თუმცა, MPTP-ის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ნარკოტიკების მომხმარებელთა მხოლოდ რამდენიმეს განუვითარდა PD, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ PD შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორის ურთიერთქმედებით.

სხვა ფაქტორები

გარდა დაბერებისა და გენეტიკური ფაქტორებისა, ფაქტორებმა, როგორიცაა ტვინის ტრავმული დაზიანება, მოწევა, ყავის მოხმარება და ა.შ., შეიძლება გაზარდოს ან შეამციროს პდ-ის განვითარების რისკი. მოწევა საპირისპირო კავშირშია PD-ის გამოვლინებასთან, რაც თანმიმდევრული დასკვნაა მრავალ კვლევაში. კოფეინს ასევე აქვს მსგავსი დამცავი ეფექტი. თავის ტვინის მძიმე ტრავმულმა დაზიანებამ შეიძლება პოტენციურად გაზარდოს PD-ის განვითარების რისკი.

მოკლედ, პარკინსონის დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი გენეტიკური და გარემო ფაქტორების ურთიერთქმედებით.

პარკინსონის დაავადების სიმპტომები ძირითადად მოიცავს:

ტრემორი: ჩვეულებრივ ხდება მოსვენების დროს, როგორიცაა ხელის კანკალი დასვენების დროს.

კუნთების სიმტკიცე: სიმტკიცე და წინააღმდეგობა პასიური მოძრაობის მიმართ, რაც იწვევს მობილობის შეზღუდვას.

ნელი მოძრაობები: მოძრაობა ხდება ნელი, ხოლო სიარული ხდება მცირე და აურიეთ.

ბალანსის დარღვევა: ბალანსის პრობლემების ტენდენცია და არასტაბილურობის განცდა.

არამოტორული სიმპტომები: ეს მოიცავს დეპრესიას, ძილის დარღვევას, კოგნიტურ დარღვევებს და ა.შ.

ნევროლოგიური გამოკვლევა: ექიმები აფასებენ ნერვული სისტემის მდგომარეობას პაციენტის საავტომობილო შესაძლებლობების, პოზისა და წონასწორობის შემოწმებით.

ვიზუალიზაციის კვლევები: ტვინის MRI ან CT სკანირება გამოიყენება სიმპტომების გამომწვევი სხვა შესაძლო პრობლემების გამოსარიცხად.

DaTscan: ბირთვული მედიცინის სკანირება ხელს უწყობს დოფამინის სისტემის ფუნქციონირების შეფასებას.

პარკინსონის დაავადების დიაგნოზი ეყრდნობა კლინიკურ სიმპტომებს და ფიზიკურ გამოკვლევებს და, როგორც წესი, არ არსებობს სპეციფიკური ლაბორატორიული ტესტები დიაგნოზის დასადასტურებლად. ექიმებს შეუძლიათ შეაფასონ PD-ს დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების მიხედვით (როგორიცაა გაერთიანებული სამეფოს პარკინსონის დაავადების საზოგადოების კრიტერიუმები) შეფასების მიზნებისთვის.