ლუპუსის ყოვლისმომცველი მენეჯმენტი

SLE-ის ზუსტი მიზეზი უცნობია, მაგრამ გენეტიკურ და გარემო ფაქტორებს შორის ურთიერთქმედება გადამწყვეტ როლს თამაშობს. იმუნური სისტემის არანორმალური გააქტიურება იწვევს აუტოიმუნურ შეტევებს, რის შედეგადაც ზიანდება სხეულის ქსოვილები და ორგანოები.

გენეტიკური ფაქტორები:SLE მიდრეკილია ოჯახებში და პაციენტების ნათესავებს აქვთ მნიშვნელოვნად უფრო მაღალი სიხშირე, ვიდრე ზოგად პოპულაციაში. იდენტური ტყუპების შემთხვევა გაცილებით მაღალია, ვიდრე მოძმე ტყუპებში, რაც მიუთითებს SLE-სა და გენეტიკურ ფაქტორებს შორის კავშირზე.

გარემო ფაქტორები:
მზის შუქი: SLE პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ დაავადების გამწვავება მზეზე ზემოქმედების შემდეგ, შესაძლოა ულტრაიისფერი სხივებით გამოწვეული უჯრედების აპოპტოზის გამო, რაც იწვევს ანტიგენის ზემოქმედებას.

წამლები და ქიმიური აგენტები: გარე ანტიგენებს შეუძლიათ გაააქტიურონ იმუნური სისტემა, რაც იწვევს აუტოანტისხეულების წარმოებას და ქსოვილის დაზიანებას. წამლებმა, როგორიცაა პროკაინამიდი, ჰიდრალაზინი, ქინიდინი და სხვა შეიძლება გამოიწვიოს SLE.
ინფექციები: პათოგენური მიკროორგანიზმები (როგორიცაა ციტომეგალოვირუსი, C ჰეპატიტის ვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი და ა.შ.) მოქმედებენ წამლების მსგავსად, რაც ჩვეულებრივ იწვევს იმუნური სისტემის მიერ აუტოანტისხეულების გამომუშავებას.

ესტროგენი: SLE-ის სახეობების უმეტესობა უფრო ხშირია მშობიარობის ასაკის ქალებში. ორსულობა და ესტროგენის შემცველი პრეპარატების (როგორიცაა კონტრაცეპტივების) გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს დაავადება. ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ესტროგენი ამძაფრებს მგლურას დაზარალებულ ცხოველებში, ხოლო ტესტოსტერონი ამსუბუქებს სიმპტომებს, რაც მიუთითებს მჭიდრო კავშირზე ესტროგენის დონესა და SLE-ის დაწყებას შორის.

SLE-ის კლინიკური გამოვლინებები მრავალფეროვანია და მოიცავს, მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ:

კანის სიმპტომები: გამონაყარი, პეპლის ფორმის გამონაყარი სახეზე (მალარის გამონაყარი), ფოტომგრძნობელობა და ა.შ.

სახსრების სიმპტომები: ართრიტი, სახსრების ტკივილი, სახსრების შეშუპება.

თირკმლის სიმპტომები: პროტეინურია, ჰემატურია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნეფრიტი.

გულის სიმპტომები: პერიკარდიტი, გულის სარქვლოვანი დაზიანება.

ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმპტომები: თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, კოგნიტური დაქვეითება.

SLE-ის დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

კონსულტაცია: ექიმი ეკითხება ძირითად სიმპტომებს, მათთან დაკავშირებულ სიმპტომებს, ხანგრძლივობას, წარსულ დიაგნოზებს, მკურნალობას, ოჯახის ისტორიას და ა.შ.

ფიზიკური გამოკვლევა: სხეულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და შეფასება, მათ შორის კანის, თმის, პირის ღრუს და სახსრების ჩათვლით.

შესაბამისი ტესტები: სისხლის ტესტები, შარდის ანალიზი, ვიზუალიზაციის კვლევები, თირკმლის ბიოფსია და ა.შ. თირკმლის ბიოფსია მოიცავს მცირე ქირურგიულ პროცედურას, სადაც თირკმლის ქსოვილის მცირე ნაწილი მიიღება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ პათოლოგიური და იმუნოპათოლოგიური გამოკვლევისთვის.

კანის ტიპიური დაზიანებების გარდა, დიაგნოსტიკური მტკიცებულებაა ჰისტოლოგიური გამოკვლევა და სისხლის ტესტები. დიაგნოსტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს იმუნოპათოლოგიურ გამოკვლევას. დამახასიათებელია შრატის დადებითი აუტოანტისხეულები, როგორიცაა ანტი-ბირთვული ანტისხეულები (ANA), ანტი-dsDNA ანტისხეულები, ანტი-Sm ანტისხეულები და ა.შ. ანტისხეულების ტიტრების ცვლილებამ შეიძლება აისახოს დაავადების აქტივობა და აქტიური SLE პაციენტები ხშირად აჩვენებენ ერითროციტების დალექვის სიხშირის გაზრდას. შარდის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს პროტეინურია, სისხლის წითელი/თეთრი უჯრედები და უჯრედული ნადები.