ការព្យាបាលខួរក្បាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត

ការបង្កើនល្បឿនភ្លាមៗនៃក្បាល ស្រដៀងទៅនឹងការប៉ះទង្គិចក្បាលភ្លាមៗ អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាខួរក្បាល។ ការ​ប៉ះ​ក្បាល​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​ប្រឆាំង​នឹង​វត្ថុ​មិន​អាច​ចល័ត​បាន ឬ​ការ​បន្ថយ​ល្បឿន​ភ្លាមៗ​ក៏​ជា​មូលហេតុ​ទូទៅ​នៃ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ខួរក្បាល​ដែរ។ នៅពេលដែលជាលិកាខួរក្បាលនៅផ្នែកម្ខាងនៃផលប៉ះពាល់ ឬក្នុងទិសដៅផ្ទុយប៉ះទង្គិចគ្នាជាមួយនឹងលលាដ៍ក្បាលរឹង និងលេចចេញ វាងាយនឹងរងរបួស។ ការ​របួស​ដែល​មាន​ការ​បង្កើន​ល្បឿន​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ជា​ការ​របួស​ដោយ​រដ្ឋប្រហារ​។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

រោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិច សំដៅលើស្ថានភាពដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការបាត់បង់ស្មារតីជាបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិច ជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 30 នាទី។ នៅពេលដឹងខ្លួនឡើងវិញ អ្នកជំងឺមិនអាចរំលឹកពីស្ថានភាពរបួស ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងមុនភ្លាមៗនោះទេ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឈឺក្បាល ចង្អោរ វិលមុខ ឆាប់ខឹង អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ ខ្វះទំនុកចិត្ត ការរំខាន និងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តដូចជា pallor ញើសត្រជាក់ សម្ពាធឈាមទាប ជីពចរយឺត និងការដកដង្ហើមរាក់។

សន្លប់ដែលបណ្តាលមកពីរបួសខួរក្បាលអាចប្រែប្រួលក្នុងរយៈពេល ចាប់ពីរយៈពេលខ្លីរហូតដល់រយៈពេលវែង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញពីសន្លប់ទៅជាសន្លប់ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងរយៈពេលនៃការងងុយគេង ការភ័ន្តច្រឡំ និងភ្លេចភ្លាំង។ កម្រិតនៃស្មារតីប្រែប្រួល ដោយពេលខ្លះស្រាលជាងមុន និងខ្លះទៀតធ្ងន់ជាង។

Delirium ជាធម្មតាកើតឡើងពីការផ្លាស់ប្តូរចេញពីសន្លប់ ឬងងុយដេក។ ក្នុងករណីខ្លះ អាកប្បកិរិយាដែលបានបង្ហាញអំឡុងពេលភ្លេចភ្លាំង អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកាន់កាប់ពីមុនរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនអាចបង្ហាញការតស៊ូ ភាពច្របូកច្របល់ និងការមិនសហការ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចកាន់តែឆេវឆាវ។ រោគសញ្ញាអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការយល់ច្រលំដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺអាចមានការភ័ន្តច្រឡំខ្លាំង ហើយថែមទាំងបង្ហាញអាកប្បកិរិយាហឹង្សាដោយអន្ទះសារ។ Delirium អាច​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​រដ្ឋ​នៃ​ស្មារតី​ផ្សេង​ទៀត​ដូច​ជា​ការ​យល់​ច្រឡំ​និង​ស្ថានភាព​ដូច​ជា​សុបិន​។

រោគសញ្ញានៃការភ្លេចភ្លាំងដែលបង្កឡើងដោយការរងរបួសក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រឌិតដោយផ្អែកលើការភ្លេចភ្លាំង ហើយជារឿយៗអ្នកជំងឺងាយនឹងឆាប់ខឹង។ រយៈពេលរបស់វាគឺខ្លីជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងស្រា។

hematoma subdural ដែលបណ្តាលមកពីរបួសក្បាលអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការរងរបួសដែលជារឿយៗបង្ហាញពីការឈឺក្បាលនិងសន្លឹម។ ម្តងម្កាល អាចមានការរំជើបរំជួលដោយម៉ូតូ ហើយប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា papilledema ។ លក្ខណៈនៃ hematoma subdural រ៉ាំរ៉ៃរួមមាន ងងុយដេក រិល ការថយចុះការចងចាំ និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងទូលំទូលាយ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានសម្ពាធសារធាតុរាវ cerebrospinal កើនឡើងបន្តិច បង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីន និងរូបរាងពណ៌លឿង។

ខ្សែភាពយន្ត X-ray ធម្មតា។

កំណត់ការបាក់ឆ្អឹង, ការបំបែកថ្នេរលលាដ៍ក្បាល, ការប្រមូលផ្តុំខ្យល់ intracranial, សាកសពបរទេស intracranial ។

CT Scan

វិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុត ដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមាន និងទំហំនៃ hematomas, contusion, and edema, ក៏ដូចជាការបាក់ឆ្អឹង, pneumocephalus ជាដើម។ ប្រសិនបើចាំបាច់ ការស្កេនថាមវន្តច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចមានរូបភាពក្លែងក្លាយ និងរូបភាពមិនល្អនៅក្នុងតំបន់ fossa ក្រោយ។

MRI

ទោះបីជាកម្រត្រូវបានគេប្រើក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានគេពិចារណាក្នុងករណីដែលដំបៅនៅ fossa ក្រោយត្រូវបានគេមើលឃើញមិនល្អនៅលើ CT ។ វាផ្តល់នូវរូបភាពកាន់តែប្រសើរឡើងនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់ intracranial បើប្រៀបធៀបទៅនឹង CT ហើយអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីស្ថានភាពមានស្ថេរភាពដើម្បីវាយតម្លៃពីទំហំនៃរបួស និងការព្យាករណ៍ប៉ាន់ស្មាន។

របួសចង្កេះ

វាអាចវាស់សម្ពាធ intracranial និងវិភាគសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ នៅពេលដែលការធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម subarachnoid, ការចាក់តាមចង្កេះអាចបញ្ចេញសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលបង្ហូរឈាមហើយក៏ជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សំខាន់ផងដែរ។

ការថតសរសៃឈាមខួរក្បាល

ត្រូវបានគេប្រើតិចជាញឹកញាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរបួសខួរក្បាល ប៉ុន្តែគួរតែត្រូវបានប្រើភ្លាមៗនៅពេលដែលមានការសង្ស័យថារោគសាស្ត្រសរសៃឈាម។ អវត្ដមាននៃម៉ាស៊ីនស្កេន CT វាអាចកំណត់វត្តមាននៃ hematoma ដោយផ្អែកលើ morphology សរសៃឈាម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

ការថតកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោន អេឡិចត្រិចហ្វាល់ឡូរី (EEG) ការថតរូបភាព radionuclide និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតមានសារៈសំខាន់មានកម្រិត ហើយកម្រត្រូវបានគេប្រើដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរបួសខួរក្បាល និងខួរក្បាល។

ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិនៃការរងរបួសរបស់អ្នកជំងឺ រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យហ្មត់ចត់លើរាងកាយទាំងមូល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរបួសខួរក្បាលអាចបង្កើតបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ការពិនិត្យខាងលើអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ផលវិបាក

ការរងរបួសខួរក្បាលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃកម្រិតនៃការចុះខ្សោយមុខងារជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើថាតើការខូចខាតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃខួរក្បាល (ប្រសព្វ) ឬរីករាលដាល (សាយភាយ) ។ តំបន់ផ្សេងគ្នានៃការខូចខាតខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា ជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការកំណត់ទីតាំងនៃរបួស។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានភាពមិនធម្មតានៃចលនា អារម្មណ៍ ការនិយាយ ការមើលឃើញ និងការស្តាប់ ខណៈពេលដែលការបំផ្លិចបំផ្លាញខួរក្បាលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំ ការគេង ឬនាំឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំ និងសន្លប់។

ជួនកាលការរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំអោយមានការភ្លេចភ្លាំង ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចរំលឹកឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍មុន ឬក្រោយបាត់បង់ស្មារតី ទោះបីជាអ្នកដែលដឹងខ្លួនឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ជារឿយៗអាចស្តារការចងចាំឡើងវិញក៏ដោយ។ ការរងរបួសខួរក្បាលមួយចំនួន ទោះបីជាស្រាលក៏ដោយ អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ដែលអ្នកជំងឺមានការឈឺក្បាល និងការថយចុះការចងចាំក្នុងរយៈពេលដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់។

ការរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានការលាតសន្ធឹង រមួល ឬដាច់នៃសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការខូចខាតដល់ផ្លូវសរសៃប្រសាទ ឬហូរឈាម និងហើមអាចកើតឡើង។ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងការហើមខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃមាតិកា intracranial ប៉ុន្តែលលាដ៍ក្បាលខ្លួនឯងមិនអាចពង្រីកទៅតាមនោះទេ។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធ intracranial កើនឡើងដែលបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាលបន្ថែមទៀត។ ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial រុញខួរក្បាលចុះក្រោម បង្ខំឱ្យជាលិកាខួរក្បាលខាងលើ និងដើមខួរក្បាលចូលទៅក្នុងការបើកចំហដែលពាក់ព័ន្ធ។ ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ជា​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល។ cerebellum និងដើមខួរក្បាលអាចផ្លាស់ទីលំនៅតាមរយៈការបើកនៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។ ដោយសារដើមខួរក្បាលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង ការកន្ត្រាក់ខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។