Ѕвезди во матичните клетки! Клиничко истражување и примена на мезенхимални матични клетки од папочната врвца

Во последниве години, истражувањето на мезенхималните матични клетки континуирано се зголемува, а досега на Pubmed се пронајдени повеќе од 47000 статии поврзани со мезенхималните матични клетки.

Мезенхималните матични клетки од папочната врвца отсекогаш биле сметани за богатства од страна на научниците и постојано го покажуваат својот потенцијал за лекување на болести и против стареење.

Денес, уредникот ќе ви објасни што се мезенхималните матични клетки од папочната врвца и ќе го покаже шармот на мезенхималните матични клетки од папочната врвца во медицинското поле со воведување на случаи на апликација за клиничко истражување на мезенхималните матични клетки од папочната врвца.

Што се мезенхимални матични клетки од папочната врвца?

Мезенхималните матични клетки од папочната врвца (hUC MSCs) потекнуваат од папочната врвца на новороденчињата и се побезбедни и попримитивни во споредба со возрасните мезенхимални матични клетки. Тие имаат посилна пролиферација, диференцијација и имунолошки регулаторни способности; Покрај тоа, во споредба со другите извори на мезенхимални матични клетки, мезенхималните матични клетки од папочната врвца се добиваат од одвоеното ткиво на папочната врвца без никаква штета за човечкото тело. Затоа, МСЦ од папочната врвца се погодни за клиничко истражување и примена и се претпочитан избор за клеточна терапија и регенеративна медицина.

Мезенхималните матични клетки од папочната врвца покажаа висока способност за диференцијација ин витро, вклучувајќи хондроцити, адипоцити, остеобласти, скелетни клетки, кардиомиоцити, клетки на црниот дроб, како и производство на глукагон клетки, клетки кои лачат соматостатин, глијални клетки (олигодендроцити) и неврони. Затоа, мезенхималните матични клетки од папочната врвца се многу погодни за клинички апликации и научни истражувања.

Мезенхималните матични клетки станаа жариште за истражување

Во последниве години, истражувањето на мезенхималните матични клетки е во пораст, а ClinicalTrials од НИХ во Соединетите држави е најголемата светска база на податоци за клинички истражувања. Според резултатите од пребарувањето на базата на податоци, заклучно со 13 мај 2019 година, во базата се регистрирани 753 клинички студии за мезенхимални матични клетки. Меѓу нив, бројот на клинички студии спроведени во Кина, Европа и САД се рангира меѓу првите три во светот.

Од гледна точка на типовите на болести кои се третираат, клиничкото истражување на мезенхималните матични клетки вклучува стотици болести. Меѓу нив, невролошките, кардиоваскуларните и ортопедските болести се трите главни истражувачки области, кои сочинуваат повеќе од 15%, а вкупниот број надминува половина. Дополнително, процентот на дијабетес, црниот дроб, белите дробови, гастроинтестиналниот тракт, кожата, автоимуните болести и болеста на графтот наспроти домаќинот (GVHD) е околу 5%, што е важна насока за клиничко истражување на мезенхималните матични клетки.

Случај за истражување на клиничка примена на мезенхимални матични клетки од папочна врвца

01.Метаболни заболувања

1.1 Дијабетес

Во моментов, клинички не постои радикален лек за дијабетес и можеме да се потпреме само на инсулин или лекови ин витро за намалување на шеќерот во крвта, а во исто време да соработуваме со диета и вежбање. Мезенхималните матични клетки имаат способност да ги стимулираат панкреасните островчиња β Функцијата на регенерација на клетките.

Во Кина, постојат три врвни болници кои извршиле клиничко истражување за трансплантација на мезенхимални матични клетки во третманот на дијабетес тип II. Повеќето пациенти постигнале ефект на намалување на шеќерот и инсулинот во крвта, а некои дури и престануваат да земаат лекови. Во исто време, физичката кондиција на пациентот е подобрена и до одреден степен е коригирана нивната под-здравствена состојба.

Општата болница Фужоу во воениот регион Нанџинг ја истражуваше безбедноста и ефикасноста на мезенхималните матични клетки од папочната врвца комбинирани со автологни мезенхимални матични клетки на коскената срцевина во третманот на дијабетес тип I без имунотерапија. Резултатите покажаа дека ефектот на третман на 42 пациенти бил добар. C-Pep се зголеми за 105,7%, инсулинот 49,3%, HbA1c се намали за 12,6%, брзата гликоза во крвта се намали за 24,4%, а побарувачката за инсулин се намали за 29,2%.

1.2 Компликации на дијабетес

Мезенхималните матични клетки имаат поширока перспектива за примена во компликациите на дијабетесот.

1.2.1 Дијабетес стапало

Во провинциската народна болница Шанкси, под стерилни услови, суспензијата на мезенхималните матични клетки од папочната врвца беше инјектирана во мускулите во интервали од 3 cm x 3 cm кај лезиите на 5 болнички пациенти со дијабетес тип II комплициран со дијабетско стапало. За оние со тешки лезии, инјекциите беа распоредени на растојание од 1cm x 1cm во стапалото, со фокус на инјектирање околу чирот. По третманот, степенот на болка и вкочанетост во стапалото беше значително намален, интермитентна клаудикација значително се подобри, а чиревите целосно заздравија.

Во Здружената провинциска болница Анхуи на Медицинскиот универзитет во Анхуи, мезенхималните матични клетки од папочната врвца беа инјектирани во местата на чир на погодените екстремитети на 53 пациенти со дијабетско стапало II-IV степен. По тримесечен третман, во споредба со контролната група, групата за третман покажа значително подобрување на температурата на кожата, индексот на притисок на глуждовите-брахијалниот, напнатоста на кислородот на кожата и растојанието одење.

1.2.2 Дијабетична нефропатија

Клиничкиот медицински колеџ во Општата болница Фужоу, Вториот воен медицински универзитет и придружната болница Чангџенг на Вториот воено-медицински универзитет третираа 15 пациенти со мезенхимални матични клетки од папочната врвца преку интервенција во панкреасната грбна артерија, билатерални бубрежни артерии и инфузија на периферните вени . По третманот, пациентите покажале подобрувања во крвниот притисок, шеќерот во крвта, нивото на Ц-пептид и индикаторите за бубрежна функција. Во однос на клиничката ефикасност во подобрувањето на дијастолниот крвен притисок и бубрежната функција, групата за третман беше подобра од контролната група третирана со орален телмисартан плус субкутана инсулинска инјекција.

02.Невролошки нарушувања

2.1 Паркинсонова болест

Првиот случај на трансплантација на матични клетки за Паркинсонова болест во Кина беше завршен во болница во Шиџијажуанг. Ксие Ксијун, 76-годишник од Индонезија, боледувал од Паркинсонова болест повеќе од една деценија, доживувајќи вкочанетост и контракција на трите прсти од десната рака, ригидност на телото, тешкотии при голтање и губење на способноста за грижа за себе. За неколку часа по примањето на трансплантација на мезенхимални матични клетки, тој можеше да јаде непречено и удобно да гледа телевизија таа вечер, со значително подобрување на другите симптоми.

Д-р Сун Ли од Медицинскиот универзитет во Кина внесе суспензија што содржи мезенхимални матични клетки од папочната врвца во артериите на вратот на 10 пациенти со Паркинсонова болест. По трансплантацијата, пациентите покажаа подобрувања во држењето на одење, сериозноста на треморот, доброволното движење и способноста да седат и стојат. Не само што ефикасно ја контролираше прогресијата на Паркинсоновата болест, туку и значително ја подобри функцијата на оштетеното мозочно ткиво, со што го подобрува квалитетот на животот на пациентите.

2.2 сенилна деменција

Тимот предводен од Џоу Чианг во болницата Џинјанг во градот Гујанг лекуваше четворица постари пациенти со деменција користејќи автологни матични клетки од коскена срцевина. Првиот пациент, 75-годишен маж, не ги препознал членовите на семејството при приемот и имал губење на контролата на мочниот меур и дебелото црево. По третманот со трансплантација, овие симптоми брзо се подобрија, а по излегувањето, тој не само што ги препозна членовите на своето семејство туку и ја врати нормалната функција на мочниот меур и цревата.

2.3 Несоница

Д-р Ванг Јали од вооружената полициска болница во Жеџијанг лекувал 19 пациенти со несоница со интравенска инфузија на мезенхимални матични клетки од папочната врвца. Сите овие пациенти имале потешкотии да заспијат, намален квалитет на спиење и вкупно време на спиење помало од 6 часа. По еден месец третман, подобрувањето на квалитетот на сонот кај пациентите беше споредливо со она на оралните лекови. По два месеци третман, резултатите за квалитетот на спиењето на пациентите беа значително подобри од оние на оралните лекови. По три месеци третман, квалитетот на спиењето на пациентите исто така беше значително подобар од оној на оралните лекови, а ефектите од еден третман може да траат до една година, што значително ќе го подобри квалитетот на сонот кај пациентите.

03. Мускулно-скелетни нарушувања

3.1 Дегенеративно заболување на зглобовите

Во 1990-тите, Бритберг и другите почнаа да постигнуваат одредени резултати во поправка на повреди на 'рскавицата користејќи автологни хондроцити. Затоа, се повеќе и повеќе студии почнаа да се фокусираат на мезенхималните матични клетки. Мезенхималните матични клетки може да се диференцираат во различни ткива и да ги поправат зглобната површина на 'рскавицата и повредите на субхондралните коски.

Во една студија спроведена од Акгун и сор. од Одделот за ортопедија и трауматологија на Универзитетот во Истанбул во Турција, тие ги споредија терапевтските ефекти на автологните мезенхимални матични клетки и хондроцити на коскената срцевина кај 14 пациенти со остеоартритис. Тие откриле дека пациентите кои примале третман со мезенхимални матични клетки покажале позначајни подобрувања во резултатите од повредата на коленото и остеоартритисот (KOOS) и резултатите од визуелната аналогна скала (VAS).

Вакитани и сор. од Медицинскиот факултет Фајнберг на Универзитетот Нортзапад и Клиничката болница во Кливленд на Универзитетот во Охајо спроведоа клиничко испитување користејќи мезенхимални матични клетки. Во експерименталната група, колаген гел измешан со автологни мезенхимални матични клетки добиени од коскената срцевина беше имплантиран во лезиите на зглобната 'рскавица на пациентите, додека контролната група доби само еднаква количина на колаген гел. И двете групи покажаа подобрувања во функцијата на зглобовите, но само експерименталната група покажа регенерација на проѕирна 'рскавица на местото на повредата. Тие следеле 41 пациент кои примале терапија со мезенхимални матични клетки до 11 години и не откриле сериозни компликации.

04. Болести на репродуктивниот систем

4.1 Неплодност

Поправка на сериозно оштетување на ендометриумот, што е ноќна мора на многу неплодни жени, сега е можно преку технологијата за регенерација на мезенхимални матични клетки, што носи надеж за исполнување на женските соништа за мајчинство.

Тимот на професорот Ху Јали од Одделот за акушерство и гинекологија на болницата Гулу во Нанџинг, во соработка со тимот на професорот Даи Џианву од Институтот за генетика и развојна биологија на Кинеската академија на науките, за прв пат на меѓународно ниво успешно развија метод за комбинирање колагенски скелиња со мезенхимални матични клетки. Со интегрирање на традиционалните хистероскопски техники, тие постигнаа функционална поправка на оштетениот ендометриум, помагајќи им на тројца пациенти да ги исполнат своите соништа да станат мајки.

Г-ѓа Ху од Јанченг, Џиангсу, доживеала три природни спонтани абортуси на возраст од 31 до 34 години, што довело до сериозни адхезии во нејзината утерусна празнина поради операциите на киретажа на матката по спонтан абортус. Користејќи мезенхимални матични клетки, болницата Гулу во Нанџинг успешно го поправи нејзиниот ендометриум во текот на осум месеци. Тоа ѝ овозможило успешно да забремени и на 17 јули 2014 година го родила првото „бебе од регенеративна медицина“ во Кина.

„Операцијата за регенерација на ендометриумот“ на мезенхималните матични клетки во болницата Нанџинг Гулу успешно им овозможи на 13 неплодни пациенти со тешки адхезии во матката празнина да зачнат и да се породат, што резултираше со вкупно 14 здрави „бебиња од регенеративна медицина“.

4.2 Предвремена оваријална инсуфициенција

Предвремената оваријална инсуфициенција се однесува на феноменот во кој жените доживуваат атрофија на јајниците и престануваат да овулираат пред 40-тата година од животот.

Професорот Ву Џи и неговиот тим од Универзитетот во Шангај Џиао Тонг во Кина изолираа женски репродуктивни матични клетки од трансгенски глувци со зелен флуоресцентен протеин стари една до две недели. По прочистување, култура и други процеси, овие клетки биле трансплантирани на глувци со предвремено откажување на јајниците. Резултатите од истражувањето покажаа дека женските репродуктивни матични клетки, како и другите матични клетки, имаат својства на домување. По враќањето дома, некои клетки се диференцираат и постепено се развиле во зрели ооцити, со што ја обновувале функцијата на јајниците.

4.3 Еректилна дисфункција (ЕД)

Употребата на терапија со матични клетки за еректилна дисфункција може и да ги замени оштетените или мртвите клетки на ткивото на пенисот и да лачи фактори за поправка на функционално оштетените клетки на ткивото на пенисот.

Петнаесет пациенти со еректилна дисфункција во Данска примиле инфузии на мезенхимални матични клетки без лекови или трансплантација на пенис. После шест месеци, осум мажи можеле нормално да имаат сексуален однос.

05.Автоимуни заболувања

Во 2007 година, професорот Сун Лингјун од Кина успешно лекувал два случаи на рефракторен системски лупус еритематозус користејќи мезенхимални матични клетки, а следната година тој лекувал уште девет случаи. По третманот, симптомите на пациентите беа значително ублажени, а немаше повторување во текот на 6-месечното следење.

Во 2012 година, Одделот за ревматологија и имунологија на придружната болница на Универзитетот Џиангсу интравенски инфузираше мезенхимални матични клетки од папочната врвца за 21 пациент со системски лупус еритематозус, што значително ги намали нивоата на уринарниот протеин кај овие пациенти, ја намали активноста на болеста и го намали системскиот лупус ери Резултат на индексот на активност на болеста.

Влијанието на трансплантацијата на мезенхимални матични клетки врз активноста на болеста и уринарниот протеин кај пациенти со системски лупус еритематозус (СЛЕ)

Во 2013 година, Одделот за ревматологија и имунологија на Првата поврзана болница на Универзитетот Јангце и Првата народна болница Џингжу администрираа мезенхимални матични клетки од папочната врвца преку предната кубитална вена на 18 пациенти со системски лупус еритематозус. Еден месец подоцна, повеќето пациенти покажале значително подобрување во клиничките симптоми и знаци како треска, замор и слабост во споредба со пред трансплантацијата.

06.анти-стареењето

Стареењето на човечкото тело е поврзано со недоволна или неактивна количина на матични клетки. Како што се зголемува возраста, се забележува надолен тренд и на квантитетот и на квалитетот на матичните клетки во телото. Овој тренд доведува до опаѓање и стареење на оштетените клетки и органите и ткивата составени од клетки, што резултира со неоптимално здравје и стареење. Мезенхималните матични клетки имаат потенцијал за мултипотентна диференцијација, способни да се диференцираат во различни типови на матични клетки потребни за телото. Со дополнување на недоволните матични клетки во телото и поправка на оштетените органи и ткива, мезенхималните матични клетки играат улога во анти-стареењето.

Со зголемениот интерес и примената на истражувањето на мезенхималните матични клетки од папочната врвца, се верува дека во блиска иднина тие ќе бидат широко применети во клинички услови, со што ќе се обезбеди поголема вредност за здравјето на луѓето.