ရောဂါ
Holistic Alzheimer's Care Approach
ကိုယ်ရေးအကျဉ်း
အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ (AD) သည် ၎င်း၏အင်္ဂလိပ်အခေါ်အဝေါ်မှ အတိုကောက်ဖြစ်ပြီး သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်အများဆုံး dementia အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူနာတစ်ဦး၏ တွေးခေါ်မှု၊ မှတ်ဉာဏ်နှင့် အမှီအခိုကင်းမှုကို ထိခိုက်စေပြီး ၎င်းတို့၏ဘဝအရည်အသွေးနှင့် သေဆုံးမှုကို ထိခိုက်စေသည်။
အမေရိကန် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေးဌာန (FDA) က ၎င်းအား "ဆိုးရွားသော ရောဂါ" အဖြစ် ဖော်ပြခဲ့သည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် Alzheimer's Disease International (ADI) မှ ထုတ်ပြန်သော World Alzheimer Report 2018 အရ လက်ရှိတွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အနည်းဆုံး dementia လူနာ သန်း ၅၀ ရှိသည်။ 2050 ခုနှစ်တွင် 152 သန်းအထိရောက်ရှိရန်ခန့်မှန်းထားပြီး 60% မှ 70% သည် Alzheimer's ရောဂါဝေဒနာရှင်များဖြစ်သည်။
အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါကို ကုသရာတွင် စိန်ခေါ်မှုမှာ ၎င်း၏ရောဂါယန္တရားကို အပြည့်အဝနားမလည်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ လောလောဆယ်တွင် ဘီတာအေမီလွိုက် (Aβ) ၏ မျိုးဆက်နှင့် ကင်းရှင်းမှုကြား မညီမျှမှုကို အာရုံကြောများ ယိုယွင်းခြင်းနှင့် စိတ်ကျရောဂါ စတင်ခြင်းအတွက် အစပြုသည့်အချက်အဖြစ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လက်ခံထားကြသည်။ အာရုံကြောအဆိပ်သင့်ပြီး အာရုံကြောယိုယွင်းမှုဖြစ်စေသည့် ဦးနှောက်အာရုံကြောများကြားရှိ ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်များဖြစ်သော beta-amyloid form plaques များ။
Etiology
ရောဂါသည် အမျိုးမျိုးသော အကြောင်းရင်းများ (ဇီဝဗေဒနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများအပါအဝင်) လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် ကွဲပြားသော အခြေအနေများ အုပ်စုဖြစ်နိုင်သည်။ သုတေသနတွင် မိသားစုရာဇဝင်၊ အမျိုးသမီး လိင်၊ ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ၊ ပညာရေးနိမ့်ပါးမှု၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၊ အဆင့်မြင့် သို့မဟုတ် နှောင့်နှေးသော မိခင်အသက်အရွယ်၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများနှင့် အခြားအရာများကဲ့သို့သော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများနှင့် ယူဆချက် 30 ကျော်ကို သုတေသနပြုဖော်ပြသည်။
လက်တွေ့ Featur
ရောဂါစတင်ခြင်းမှာ နှေးကွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆိုးဆိုးရွားရွားဖြစ်ပြီး လူနာများနှင့် ၎င်းတို့၏မိသားစုများကို သိရှိရန် ခက်ခဲတတ်သည်။ အသက် 70 ကျော်သူများတွင် ပိုအဖြစ်များပါသည် (ပျမ်းမျှအသက်အရွယ်သည် အမျိုးသားများအတွက် 73 နှင့် အမျိုးသမီးများအတွက် 75 နှစ်ဖြစ်သည်)။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖျားနာခြင်း၊ ကျိုးသွားခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုများပြီးနောက် လက္ခဏာများ လျင်မြန်စွာ ပေါ်လွင်လာပါသည်။ ဒီရောဂါဟာ အမျိုးသမီးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပါတယ် (အမျိုးသားနဲ့ အမျိုးသားအချိုး 3:1)။ အဓိက လက္ခဏာများတွင် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှု တဖြည်းဖြည်း ကျဆင်းလာခြင်း၊ စိတ်ရောဂါ လက္ခဏာများ၊ အပြုအမူ အနှောင့်အယှက်များနှင့် နေ့စဉ်ဘဝ စွမ်းရည်များ တဖြည်းဖြည်း ဆုံးရှုံးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ သိမြင်နိုင်စွမ်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများ ဆိုးရွားလာမှုအပေါ် အခြေခံ၍ တိုးတက်မှုကို အဆင့်သုံးဆင့် ခွဲခြားထားသည်။
အပျော့စား dementia အဆင့် (၁-၃ နှစ်)။ လက္ခဏာများသည် အထူးသဖြင့် လတ်တလောဖြစ်ရပ်များတွင် မှတ်ဉာဏ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာခြင်း၊ အလုပ် သို့မဟုတ် အိမ်မှုကိစ္စများတွင် ပေါ့လျော့မှုမရှိခြင်း၊ စျေးဝယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ငွေကြေးကိစ္စများကို အမှီအခိုကင်းစွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ခြင်း နှင့် လူမှုရေးအခက်အခဲများ။ လူနာသည် ရင်းနှီးသောနေ့စဉ်အလုပ်များကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် လှုပ်ရှားမှုအသစ်များဖြင့် ရုန်းကန်နေရသည်၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဥပေက္ခာပြမှု၊ ရံဖန်ရံခါ စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် မကြာခဏ သံသယဖြစ်တတ်ကြသည်။ အချိန်ဦးတည်မှုနှင့် ပထဝီဝင်တည်နေရာများကို နားလည်ရန် ခက်ခဲမှုနှင့်အတူ ရုန်းကန်နေရပါသည်။ အကန့်အသတ်ရှိသော ဝေါဟာရနှင့် အမည်နာမအခက်အခဲများမှာလည်း အဖြစ်များပါသည်။
အလယ်အလတ် dementia အဆင့် (2-10 နှစ်)။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရေတိုနှင့် ရေရှည်မှတ်ဉာဏ်တွင် ပြင်းထန်စွာ ချို့ယွင်းသွားခြင်း၊ ရိုးရှင်းသောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံများအတွက် အမြင်အာရုံစွမ်းရည်များ ကျဆင်းခြင်းနှင့် အချိန်နှင့် တည်နေရာ တိမ်းညွှတ်မှုအတွက် အခက်အခဲများ ပါဝင်သည်။ လူနာများသည် ပြဿနာဖြေရှင်းခြင်း၊ အရာဝတ္တုများအကြား တူညီမှုနှင့် ကွဲပြားမှုများကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီး ပြင်ပလှုပ်ရှားမှုများ၊ ဝတ်စားဆင်ယင်မှု၊ တစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေးနှင့် သန့်ရှင်းရေးအတွက် အထောက်အကူများအပေါ်တွင် မှီခိုအားထားလာကြသည်။ ၎င်းတို့သည် တွက်ချက်မှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးပြီး aphasia၊ apraxia နှင့် agnosia ကဲ့သို့သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာ အမျိုးမျိုးကို ပြသကြသည်။ စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ လျစ်လျူရှုမှုသည် ဂနာမငြိမ်ခြင်း၊ အဆက်မပြတ် ပျံ့လွင့်ခြင်းနှင့် မထိန်းနိုင်ခြင်းတို့အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားသည်။
ပြင်းထန်သော dementia အဆင့် (၈-၁၂ နှစ်)။ လူနာများသည် မှတ်ဉာဏ်အပိုင်းအစများသာ ကျန်ရှိတော့ပြီး လေးနက်သော မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုကို ခံစားရပြီး ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူများအပေါ် လုံးလုံးလျားလျား မှီခိုနေရပါသည်။ သူတို့သည် နေ့စဥ်လှုပ်ရှားမှုများကို မစီမံနိုင်တော့ဘဲ ဝမ်းနှင့် ဆီးအိမ်ထိန်းမနိုင်သိမ်းမနိုင်ဖြစ်လာသည်။ ၎င်းတို့သည် တိတ်ဆိတ်ခြင်း၊ တောင့်တင်းခြင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်းများသည် ပိရမစ်လမ်းကြောင်းတွင် ပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ အပြုသဘောဆောင်သော လက္ခဏာများ၊ ပြင်းထန်သော ဆုပ်ကိုင်ခြင်း၊ လိုက်ဖမ်းခြင်း၊ စုပ်ခြင်းနှင့် စုပ်ခြင်းကဲ့သို့ ရှေးဦးတုံ့ပြန်မှုများကို ပြသနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် ၎င်းတို့သည် သတိမေ့မြောသွားကာ ပုံမှန်အားဖြင့် ရောဂါပိုးများကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို အရှုံးပေးနိုင်သည်။
စာမေးပွဲ
သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက်များ- သိမြင်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များကို အကဲဖြတ်ရန် Mini-Mental State Examination (MMSE) ကဲ့သို့သော ကိရိယာများ ပါဝင်သည်။
ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများ- ဦးနှောက် MRI နှင့် CT စကင်န်များကို မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှုဖြစ်စေသော အခြားအကြောင်းရင်းများကို ဖယ်ရှားရန်နှင့် ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများကို သိရှိနိုင်ရန် အသုံးပြုသည်။
Electroencephalogram (EEG) - ဦးနှောက်လျှပ်စစ်လုပ်ဆောင်ချက်ပြောင်းလဲမှုများကို အကဲဖြတ်သည်။
ဇီဝအမှတ်အသားများ- အချို့သောသွေး သို့မဟုတ် ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာအရည် ဇီဝအမှတ်အသားများသည် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
ရောဂါအမည်တပ်ခြင်း။
အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၏ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် အများအားဖြင့် မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၏ အခြားဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကြောင်းရင်းများ မပါဝင်ဘဲ လူနာ၏ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုများနှင့် ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများအပေါ် အခြေခံထားသည်။ လက်ရှိတွင် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၏ ရောဂါလက္ခဏာကို အတိအကျအတည်ပြုနိုင်ရန် ရောဂါဗေဒစစ်ဆေးမှုတစ်ခု လိုအပ်နေသေးသည်။