व्यापक लुपस व्यवस्थापन

SLE को सही कारण स्पष्ट छैन, तर आनुवंशिक र वातावरणीय कारकहरू बीचको अन्तरक्रियाले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्ने विश्वास गरिन्छ। प्रतिरक्षा प्रणालीको असामान्य सक्रियताले अटोइम्यून आक्रमणहरू निम्त्याउँछ, जसले शरीरको तन्तु र अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

आनुवंशिक कारक:SLE परिवारमा चल्ने गर्छ, र बिरामीका आफन्तहरूमा सामान्य जनसंख्याको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च घटनाहरू छन्। समान जुम्ल्याहाहरूमा घटना भ्रातृ जुम्ल्याहाहरू भन्दा धेरै बढी हुन्छ, जसले SLE र आनुवंशिक कारकहरू बीचको सम्बन्धलाई संकेत गर्दछ।

वातावरणीय कारकहरू:
सूर्यको किरण: SLE रोगीहरूले प्रायः सूर्यको जोखिम पछि रोगको ज्वालाहरू अनुभव गर्छन्, सम्भवतः पराबैंगनी-प्रेरित सेल एपोप्टोसिसको कारणले गर्दा एन्टिजेन एक्सपोजर हुन्छ।

ड्रग्स र केमिकल एजेन्टहरू: बाह्य एन्टिजेन्सले प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय गर्न सक्छ, जसको परिणामस्वरूप अटोएन्टिबडी उत्पादन र तन्तु क्षति हुन्छ। प्रोकैनामाइड, हाइड्रोलाजिन, क्विनिडाइन र अन्य जस्ता औषधिहरूले एसएलई उत्प्रेरित गर्न सक्छन्।
संक्रमणहरू: रोगजनक सूक्ष्मजीवहरू (जस्तै साइटोमेगालोभाइरस, हेपाटाइटिस सी भाइरस, एपस्टेन-बार भाइरस, आदि) औषधिहरू जस्तै कार्य गर्दछ, सामान्यतया प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अटोएन्टिबडीहरूको उत्पादन ट्रिगर गर्दछ।

एस्ट्रोजेन: धेरै प्रकारका SLE बच्चा जन्माउने उमेरका महिलाहरूमा बढी सामान्य हुन्छन्। गर्भावस्था र एस्ट्रोजेन युक्त औषधिहरू (जस्तै गर्भनिरोधकहरू) को प्रयोगले रोगलाई बढाउन सक्छ। पशु प्रयोगहरूले देखाएको छ कि एस्ट्रोजेनले प्रभावित जनावरहरूमा लुपसलाई बढाउँछ, जबकि टेस्टोस्टेरोनले लक्षणहरू कम गर्छ, जसले एस्ट्रोजेन स्तर र SLE को शुरुआत बीचको घनिष्ठ सम्बन्धको सुझाव दिन्छ।

SLE को क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू विविध छन् र समावेश छन्, तर सीमित छैनन्:

छालाका लक्षणहरू: दागहरू, पुतलीको आकारको अनुहारको दाना (मलार दाना), फोटोसेन्सिटिभिटी, आदि।

जोर्नीका लक्षणहरू: गठिया, जोर्नी दुख्ने, जोर्नी सुन्निने।

मृगौलाका लक्षणहरू: प्रोटीन्युरिया, हेमेटुरिया, जसले नेफ्राइटिस निम्त्याउन सक्छ।

कार्डियक लक्षण: पेरीकार्डाइटिस, भल्भ्युलर हृदय क्षति।

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली लक्षण: टाउको दुखाइ, दौरा, संज्ञानात्मक हानि।

SLE को निदानले धेरै चरणहरू समावेश गर्दछ:

परामर्श: डाक्टरले प्रमुख लक्षणहरू, सम्बन्धित लक्षणहरू, अवधि, विगतको निदान, उपचार, पारिवारिक इतिहास, आदि बारे सोधपुछ गर्छ।

शारीरिक परीक्षा: छाला, कपाल, मौखिक गुहा, र जोर्नीहरू सहित शरीरको एक व्यापक परीक्षण र मूल्याङ्कन।

सान्दर्भिक परीक्षणहरू: रगत परीक्षण, पिसाब विश्लेषण, इमेजिङ अध्ययन, मृगौला बायोप्सी, इत्यादि। मृगौला बायोप्सीहरूमा एउटा सानो शल्यक्रिया प्रक्रिया समावेश हुन्छ जहाँ मृगौलाको तन्तुको सानो टुक्रालाई स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत प्याथोलोजिकल र इम्युनोप्याथोलोजिकल जाँचको लागि प्राप्त गरिन्छ।

सामान्य छालाको घाउ बाहेक, हिस्टोप्याथोलोजिकल जाँच र रगत परीक्षणले निदान प्रमाणको रूपमा काम गर्दछ। इम्युनोपैथोलोजिकल परीक्षा निदानमा ठूलो मूल्यको हुन्छ। एन्टि-न्यूक्लियर एन्टिबडीहरू (एएनए), एन्टि-डीएसडीएनए एन्टिबडीहरू, एन्टि-एसएम एन्टिबडीहरू, आदि जस्ता सकारात्मक सीरम अटोएन्टिबडीहरू विशेषता हुन्। एन्टिबडी टाइटरहरूमा परिवर्तनहरूले रोग गतिविधिलाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ, र सक्रिय SLE बिरामीहरूले प्रायः एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढेको देखाउँछन्। मूत्र विश्लेषणले प्रोटीनुरिया, रातो/सेतो रक्त कोशिकाहरू र सेलुलर कास्टहरू देखाउन सक्छ।