अभिनव मस्तिष्क रिकभरी थेरापीहरू

टाउकोको अचानक प्रवेग, टाउकोमा अचानक झटका जस्तै, मस्तिष्कको तन्तु क्षति हुन सक्छ। अचल वस्तुको विरुद्धमा टाउकोको तीव्र प्रभाव वा अचानक मन्दता पनि दर्दनाक मस्तिष्क चोटको एक सामान्य कारण हो। जब मस्तिष्कको तन्तु प्रभावको छेउमा वा विपरित दिशामा कडा र फैलिएको खोपडीसँग टक्कर हुन्छ, यो चोट लाग्ने सम्भावना हुन्छ। एक्सेलेरेशन-डिसेलेरेशन इन्जुरीहरूलाई कहिलेकाहीँ कुप-कन्ट्रेकप इन्जुरी भनिन्छ।

क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू

पोस्ट-कन्कसन सिन्ड्रोमले यस्तो अवस्थालाई बुझाउँछ जहाँ एक व्यक्तिले चोटपटक लागेपछि चेतनाको क्षणिक हानि अनुभव गर्छ, सामान्यतया 30 मिनेट भित्र निको हुन्छ। चेतना पुन: प्राप्त गरेपछि, रोगीले चोटपटक वा घटनाहरू तुरुन्तै पहिलेको अवस्था सम्झन सक्दैन। लक्षणहरूमा टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, चक्कर लाग्ने, चिडचिडापन, भावनात्मक अस्थिरता, आत्मविश्वासको कमी, विचलितता, र स्वायत्त स्नायु प्रणालीका लक्षणहरू जस्तै पहेँलो, चिसो पसिना, कम रक्तचाप, ढिलो पल्स, र कम सास फेर्न समावेश हुन सक्छ।

दर्दनाक मस्तिष्क चोटको कारण कोमा अवधिमा भिन्न हुन सक्छ, छोटो देखि लामो अवधि सम्म। कोमाबाट चेतनामा निको हुने प्रक्रियामा, बिरामीहरूले निद्रा, भ्रम र प्रलापको अवधि अनुभव गर्न सक्छन्। चेतनाको स्तरमा उतारचढाव हुन्छ, केही क्षणहरू हल्का हुन्छन् र अरू भारी हुन्छन्।

डिलिरियम सामान्यतया कोमा वा निद्राबाट बाहिरको संक्रमणबाट उत्पन्न हुन्छ। केही अवस्थामा, प्रलापको समयमा प्रदर्शन गरिएको व्यवहारले बिरामीको अघिल्लो पेशालाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ। धेरै बिरामीहरूले प्रतिरोध, आक्रोश र असहयोग देखाउन सक्छन्, जबकि अरूहरू बढी आक्रामक हुन सक्छन्। लक्षणहरूमा डरलाग्दो भ्रमहरू समावेश हुन सक्छन्, र गम्भीर अवस्थाहरूमा, बिरामीहरूले चरम भ्रमको अनुभव गर्न सक्छन् र आवेगपूर्ण हिंसात्मक व्यवहार पनि प्रदर्शन गर्न सक्छन्। भ्रम र सपना जस्तो अवस्था जस्ता चेतनाका अन्य परिवर्तित अवस्थाहरूसँगै प्रलाप हुन सक्छ।

टाउकोको चोटले गर्दा हुने ट्राउमेटिक एम्नेसिया सिन्ड्रोमलाई बिर्सनेपनको आधारमा बनावटी रूपमा चित्रण गरिन्छ, र बिरामीहरू प्रायः सजिलै आक्रोशित हुन्छन्। अल्कोहल एम्नेस्टिक सिन्ड्रोमको तुलनामा यसको अवधि छोटो छ।

टाउकोको चोटले गर्दा हुने सबड्युरल हेमेटोमा चोट पछि छिटो हुन सक्छ, प्रायः टाउको दुख्ने र निद्राको साथ प्रस्तुत हुन्छ। कहिलेकाहीँ, त्यहाँ प्रलापपूर्ण मोटर उत्तेजना हुन सक्छ, र लगभग आधा रोगीहरू papilledema प्रदर्शन गर्छन्। पुरानो सबड्युरल हेमेटोमाका विशेषताहरूमा निद्रा, सुस्तता, स्मरणशक्ति कमजोरी र गम्भीर अवस्थामा, व्यापक डिमेन्सिया लक्षणहरू समावेश छन्। केही रोगीहरूमा हल्का रूपमा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेसर बढेको, प्रोटिनको मात्रा बढेको र पहेंलो देखिन सक्छ।

एक्स-रे सादा फिल्म

भंग, खोपडी टाँस अलग, intracranial वायु संचय, intracranial विदेशी निकायहरू निर्धारण गर्नुहोस्।

सीटी स्क्यान

एक धेरै महत्त्वपूर्ण विधि, जसले हेमेटोमास, कन्ट्युसन, र एडेमा, साथै फ्र्याक्चर, न्यूमोसेफालस, इत्यादिको उपस्थिति र सीमा देखाउन सक्छ। आवश्यक भएमा, अवस्थामा परिवर्तनहरू ट्र्याक गर्न धेरै गतिशील स्क्यानहरू गर्न सकिन्छ। यद्यपि, पोस्टरियर फोसा क्षेत्रमा छद्म छाया र कमजोर इमेजिङ हुन सक्छ।

एमआरआई

यद्यपि तीव्र चरणमा दुर्लभ रूपमा प्रयोग गरिन्छ, यो मामिलाहरूमा विचार गरिनु पर्छ जहाँ पोस्टरियर फोसामा घावहरू CT मा नराम्रो रूपमा देखा पर्छन्। यसले CT को तुलनामा इन्ट्राक्रैनियल नरम ऊतक संरचनाहरूको राम्रो इमेजिङ प्रदान गर्दछ र अवस्था स्थिर भएपछि चोटको हद र अनुमान अनुमान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

लुम्बर पङ्क्चर

यसले इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर नाप्न सक्छ र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडको विश्लेषण गर्न सक्छ। जब इन्ट्राक्रैनियल रक्तस्राव सबराकोनोइड रक्तस्रावको साथमा हुन्छ, लम्बर पञ्चरले रक्तपातपूर्ण सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ छोड्न सक्छ र यो एक महत्त्वपूर्ण उपचारात्मक विधि पनि हो।

सेरेब्रल एन्जियोग्राफी

क्रेनियल ट्रमाको निदानमा कम बारम्बार प्रयोग गरिन्छ, तर भास्कुलर प्याथोलोजी शङ्कास्पद हुँदा तुरुन्तै प्रयोग गर्नुपर्छ। CT स्क्यानरको अभावमा, यसले भास्कुलर मोर्फोलोजीको आधारमा हेमेटोमाको उपस्थिति निर्धारण गर्न सक्छ।

अन्य निदान विधिहरू

अल्ट्रासाउन्ड, इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (ईईजी), रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिङ, र अन्य विधिहरू सीमित महत्त्वका छन् र कपाल र मस्तिष्क चोटहरूको निदानको लागि सीधा प्रयोग गरिन्छ।

बिरामीको चोटपटकको इतिहासको आधारमा, सम्पूर्ण शरीर र स्नायु प्रणालीको गहन परीक्षणको साथमा, क्रेनियल आघातको निदान अपेक्षाकृत सजिलैसँग स्थापित गर्न सकिन्छ। माथि उल्लिखित परीक्षाहरू निदान पुष्टि गर्न प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

जटिलताहरू

मस्तिष्कको चोटले अक्सर स्थायी कार्यात्मक कमजोरीहरूको फरक डिग्रीको परिणाम दिन्छ। यो धेरै हदसम्म मस्तिष्कको विशिष्ट क्षेत्र (फोकल) वा व्यापक (डिफ्यूज) मा स्थानीयकृत छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। मस्तिष्क क्षतिको विभिन्न क्षेत्रहरूले विभिन्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, चिकित्सकहरूलाई चोटपटकको स्थान निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। फोकल लक्षणहरूमा चाल, सनसनी, बोली, दृष्टि, र सुनाइमा असामान्यताहरू समावेश छन्, जबकि फैलिएको मस्तिष्क क्षतिले अक्सर मेमोरी, निद्रा, वा भ्रम र कोमालाई असर गर्छ।

गम्भीर मस्तिष्क चोटहरूले कहिलेकाहीं एम्नेसिया निम्त्याउन सक्छ, जहाँ रोगीहरूले चेतना गुमाउनु अघि वा पछिका घटनाहरू सम्झन सक्दैनन्, यद्यपि एक हप्ता भित्र चेतना पुन: प्राप्त गर्नेहरूले प्राय: मेमोरी पुन: प्राप्त गर्छन्। केही मस्तिष्क चोटहरू, हल्का भए तापनि, पोस्ट-ट्रमाटिक सिन्ड्रोमको परिणाम हुन सक्छ, जहाँ बिरामीहरूले टाउको दुख्ने र स्मरणशक्ति कमजोरीको अनुभव गर्छन्।

मस्तिष्कमा गम्भीर चोटपटक लाग्दा मस्तिष्क भित्रका नसाहरू, रक्तनलीहरू र अन्य तन्तुहरू खिच्ने, घुम्ने वा च्यातिन सक्छ। तंत्रिका मार्गहरूमा क्षति वा रक्तस्राव र सूजन हुन सक्छ। इन्ट्राक्रैनियल रक्तस्राव र मस्तिष्क सुन्निने कारणले इन्ट्राक्रैनियल सामग्रीको मात्रामा वृद्धि हुन्छ, तर खोपडी आफैं त्यस अनुसार विस्तार गर्न सक्दैन। नतिजाको रूपमा, इन्ट्राक्रैनियल दबाब बढ्छ, मस्तिष्कको तन्तुलाई थप क्षति पुर्‍याउँछ। बढ्दो इन्ट्राक्रैनियल दबाबले मस्तिष्कलाई तलतिर धकेल्छ, मस्तिष्कको माथिल्लो तन्तु र ब्रेनस्टेमलाई सम्बद्ध खोल्न बाध्य पार्छ। यो अवस्थालाई ब्रेन हर्निएसन भनिन्छ। सेरिबेलम र ब्रेनस्टेम खोपडीको आधारमा खुल्ने माध्यमबाट विस्थापित हुन सक्छ। ब्रेनस्टेमले श्वासप्रश्वास र मुटुको गतिलाई कायम राख्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्ने भएकोले, मस्तिष्क हर्नियेशन अक्सर घातक हुन सक्छ।