церебрална парализа

Узроци ЦП су сложени, укључујући генетске и стечене факторе. Ово последње обухвата факторе пре рођења, током перинаталног периода и неонаталног периода, при чему у неким случајевима недостају јасни узроци. Тренутно, четири значајна фактора повезана са ЦП су превремено рођење или мала порођајна тежина, перинатална асфиксија или хипоксично-исхемична енцефалопатија, неонатална хипербилирубинемија и интраутерине инфекције. Поред тога, појава ЦП је повезана са генетским факторима.

Фактори пре рођења

Квалитет ембриона при зачећу
Пушење родитеља, злоупотреба алкохола или употреба дрога пре и током трудноће могу утицати на квалитет ембриона.

Здравствени услови мајке

Фактори попут инфекција, тровања или излагања зрачењу током ране трудноће могу довести до неправилног развоја можданих ћелија.

Перинатални фактори

Превремено рођење

Може довести до различитих патолошких стања, чинећи децу подложнијом ЦП.

Траума рођења

Услови као што су брза испорука, вакуум екстракција и испорука клешта могу потенцијално изазвати интракранијално крварење.

хипоксија

Фактори као што су продужени порођај, нухална врпца, аспирација меконијума или дисфункција плаценте могу довести до хипоксије мозга фетуса.

Хипербилирубинемија

Неколико узрока може довести до тешке жутице код новорођенчади, што може довести до керниктеруса.

Фактори неонаталног периода

Различите инфекције, тешка неонатална стања, трауме мозга и интракранијална крварења због поремећаја неонаталног крварења могу изазвати ЦП.

Генетски фактори

Неки случајеви ЦП могу имати породичну историју наследних болести. Ако постоје случајеви епилепсије, ЦП или интелектуалне сметње код блиских рођака, вероватноћа појаве ЦП се повећава.

Клиничке манифестације ЦП варирају међу појединцима, првенствено укључујући:

Поремећаји мотора као што су абнормални тонус мишића, грчеви мишића или млитавост.

Проблеми са контролом држања, што отежава одржавање равнотеже и контролу држања.

Потешкоће у координацији, које доводе до лоше моторичке координације, што потенцијално утиче на фине покрете руку.

Ограничене моторичке функције које укључују активности попут ходања, пузања и седења.

Поремећаји говора и језика; неки пацијенти могу наићи на проблеме у развоју говора и језика.

Когнитивна оштећења; иако већина пацијената са ЦП има нормалну интелигенцију, неки могу имати когнитивне проблеме.

Неуролошка процена: Укључује процену мишићног тонуса, контроле мотора и сензорне функције.

Студије снимања: МРИ или ЦТ скенирање мозга помажу у откривању абнормалних структура мозга.

Електроенцефалограм (ЕЕГ): Процењује електричну активност мозга.

Тестови крви: Искључити метаболичке болести и инфекције као потенцијалне узрочне факторе.

Лекари дијагностикују ЦП првенствено на основу медицинске историје, симптома и физичких прегледа. Поред тога, они могу затражити сликовне студије као што су ЦТ или МРИ за увид у било које структурне абнормалности мозга, које имају значај у одређивању узрока ЦП и предвиђању прогнозе. ЕЕГ помаже у разумевању да ли су напади присутни, пружајући смернице за лечење. Критеријуми за дијагнозу ЦП укључују:

Узрочни фактори који се јављају пре рођења, при рођењу или током неонаталног периода.

Централна парализа која се јавља у детињству без прогресије током целог тока болести.

Искључивање прогресивних болести (као што су генетски метаболички поремећаји, тумори) које изазивају централну парализу.

Искључивање пролазних моторичких кашњења у развоју код нормалне деце.