Паркинсонизам

Тачан узрок Паркинсонове болести остаје нејасан. Фактори као што су генетска предиспозиција, утицаји животне средине, старење, оксидативни стрес и дегенерација и смрт ПД допаминергичких неурона могу играти улогу у процесу болести.

Старење

И инциденција и преваленција ПД расту са годинама. ПД се често манифестује након 60. године, што указује на повезаност са старењем. Подаци указују на прогресивно смањење допаминергичких неурона супстанције нигра код нормалних одраслих како старе. Међутим, преваленција ПД међу појединцима старијим од 65 година није нарочито висока, што указује на старење као само један од фактора ризика за ПД.

Генетски фактори

Улога генетских фактора у настанку ПД постаје све више призната. Од открића првог патогеног гена за ПД, алфа-синуклеина (ПАРК1), касних 1990-их, најмање шест патогених гена је повезано са породичном ПД. Међутим, само 5-10% случајева ПД има породичну историју, а већина су спорадични случајеви. Генетски фактори су такође само један од многих фактора који доприносе настанку ПД.

Фактори животне средине

Током 1980-их, амерички истраживачи предвођени Лангстоном открили су да су неки корисници дрога брзо развили типичне симптоме сличне Паркинсоновој болести, а леводопа се показала ефикасном. Идентификовали су неуротоксичну супстанцу, 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрахидропиридин (МПТП), у синтетичком хероину који су конзумирали ове особе. МПТП се у мозгу претвара у високо токсичан 1-метил-4-фенилпиридинијум јон (МПП+), који селективно улази у допаминергичке неуроне супстанције нигре, инхибирајући активност комплекса И митохондријалног респираторног ланца, изазивајући реакције оксидативног стреса и доводећи до дегенерације и смрт допаминергичких неурона. Истраживачи су предложили да би митохондријска дисфункција могла бити један од патогених фактора ПД. Накнадне студије код пацијената са примарном ПД потврдиле су селективно смањење активности комплекса И митохондријалног респираторног ланца унутар супстанције нигре. Неки хербициди и инсектициди деле хемијску структуру са МПТП. Откриће МПТП-а довело је до спознаје да одређене хемикалије сличне МПТП-у у окружењу могу бити фактори који доприносе ПД. Међутим, само неколико корисника дрога изложених МПТП-у развило је ПД, што сугерише да ПД може бити резултат интеракције више фактора.

Други фактори

Поред старења и генетских фактора, фактори као што су трауматске повреде мозга, пушење, конзумација кафе, итд., могу повећати или смањити ризик од развоја ПД. Пушење је обрнуто повезано са појавом ПД, што је конзистентан закључак у више студија. Кофеин такође показује сличне заштитне ефекте. Тешка трауматска повреда мозга потенцијално може повећати ризик од развоја ПД.

Укратко, Паркинсонова болест може бити резултат интеракције више генетских фактора и фактора животне средине.

Симптоми Паркинсонове болести углавном укључују:

Тремор: Обично се јавља у мировању, као што је дрхтање руку током одмора.

Мишићна ригидност: Укоченост и отпорност на пасивно кретање што доводи до ограничене покретљивости.

Спори покрети: Кретање постаје споро, а ход постаје мали и померање.

Поремећаји равнотеже: Склоност ка проблемима са равнотежом и осећај нестабилности.

Немоторни симптоми: То укључује депресију, поремећај сна, когнитивна оштећења итд.

Неуролошки преглед: Лекари процењују статус нервног система испитивањем моторичких способности, држања и равнотеже пацијента.

Студије имиџинга: МРИ или ЦТ мозга се користе да би се искључили други могући проблеми који узрокују симптоме.

ДаТсцан: Скенирање нуклеарне медицине помаже у процени функционалности допаминског система.

Дијагноза Паркинсонове болести заснива се на клиничким симптомима и физичким прегледима, и обично не постоје специфични лабораторијски тестови који би потврдили дијагнозу. Лекари могу да процене према дијагностичким критеријумима за ПД (као што су они Британског друштва за Паркинсонову болест) у сврху евалуације.