Свеобухватно управљање лупусом

Тачан узрок СЛЕ није јасан, али се верује да интеракција између генетских и фактора животне средине игра кључну улогу. Абнормална активација имуног система доводи до аутоимуних напада, што доводи до оштећења ткива и органа тела.

Генетски фактори:СЛЕ има тенденцију да се јавља у породицама, а рођаци пацијената имају значајно већу инциденцију у поређењу са општом популацијом. Појава код једнојајчаних близанаца је много већа него код двојајчаних близанаца, што указује на везу између СЛЕ и генетских фактора.

Фактори животне средине:
Сунчева светлост: пацијенти са СЛЕ често доживљавају нападе болести након излагања сунцу, вероватно због ултраљубичасте апоптозе ћелија која доводи до излагања антигену.

Лекови и хемијски агенси: Спољни антигени могу активирати имуни систем, што доводи до производње аутоантитела и оштећења ткива. Лекови као што су прокаинамид, хидралазин, кинидин и други могу изазвати СЛЕ.
Инфекције: Патогени микроорганизми (као што су цитомегаловирус, вирус хепатитиса Ц, Епстеин-Барр вирус, итд.) делују слично лековима, обично изазивајући производњу аутоантитела од стране имуног система.

Естроген: Већина типова СЛЕ је чешћа код жена у репродуктивном добу. Трудноћа и употреба лекова који садрже естроген (као што су контрацептиви) могу погоршати болест. Експерименти на животињама су показали да естроген погоршава лупус код оболелих животиња, док тестостерон ублажава симптоме, што указује на блиску корелацију између нивоа естрогена и почетка СЛЕ.

Клиничке манифестације СЛЕ су различите и укључују, али нису ограничене на:

Кожни симптоми: осип, осип на лицу у облику лептира (маларни осип), фотосензибилност итд.

Симптоми зглобова: артритис, бол у зглобовима, отицање зглобова.

Бубрежни симптоми: Протеинурија, хематурија, што може довести до нефритиса.

Срчани симптоми: перикардитис, оштећење срчаних залистака.

Симптоми централног нервног система: Главобоље, напади, когнитивно оштећење.

Дијагноза СЛЕ укључује неколико корака:

Консултације: Лекар се распитује о главним симптомима, повезаним симптомима, трајању, ранијим дијагнозама, третманима, породичној историји итд.

Физички преглед: Свеобухватан преглед и процена тела, укључујући кожу, косу, усну дупљу и зглобове, између осталог.

Релевантни тестови: Тестови крви, анализа урина, сликовне студије, биопсије бубрега, итд. Биопсије бубрега укључују мању хируршку процедуру где се под локалном анестезијом узима мали комад бубрежног ткива за патолошки и имунопатолошки преглед.

Поред типичних кожних лезија, као дијагностички доказ служе хистопатолошки преглед и крвни тестови. Имунопатолошки преглед има велику вредност у дијагностици. Карактеристична су позитивна серумска аутоантитела, као што су анти-нуклеарна антитела (АНА), анти-дсДНК антитела, анти-См антитела, итд. Промене титра антитела могу одражавати активност болести, а активни СЛЕ пацијенти често показују повећану брзину седиментације еритроцита. Анализа урина може показати протеинурију, црвена/бела крвна зрнца и ћелијске изливе.