Panyakit
Pendekatan Kamanusaan sarta Studi Alzheimer Holistik
Propil
Panyakit Alzheimer (AD), disingget tina istilah basa Inggris na, mangrupikeun jinis pikun anu paling umum dina manula. Éta ngarusak pamikiran, ingetan, sareng kamerdikaan pasien, mangaruhan kualitas kahirupan sareng mortalitasna.
Administrasi Pangan sareng Narkoba AS (FDA) ngajelaskeun éta salaku "panyakit anu dahsyat." Sacara global, nurutkeun Laporan Alzheimer Dunya 2018 dikaluarkeun ku Panyakit Alzheimer Internasional (ADI), ayeuna aya sahenteuna 50 juta penderita pikun di sakuliah dunya. Dina taun 2050, diperkirakeun ngahontal 152 juta, kalayan sakitar 60%-70% kasusna janten penderita Alzheimer.
Tangtangan pikeun ngubaran Alzheimer aya dina kanyataan yén mékanisme panyakitna henteu kahartos sapinuhna. Ayeuna, katampi sacara lega yén teu saimbangna antara generasi sareng bersihan β-amyloid (Aβ) dianggap faktor anu ngamimitian pikeun neurodegenerasi sareng awal pikun. Tingkat abnormal β-amyloid ngabentuk plak antara neuron otak, nu neurotoksik sarta ngabalukarkeun degenerasi neuronal.
Étiologi
Kasakit tiasa janten grup kaayaan hétérogén, timbul dina pangaruh sababaraha faktor (kaasup faktor biologis sareng psikososial). Panaliti nunjukkeun langkung ti 30 faktor poténsial sareng hipotesis, sapertos riwayat kulawarga, gender awéwé, trauma sirah, tingkat pendidikan rendah, panyakit tiroid, umur maternal maju atanapi telat, inféksi virus, sareng anu sanésna.
Fitur Klinis
Awal panyakitna lambat atanapi insidious, sering hese pikeun pasien sareng kulawargana ditunjuk. Éta langkung umum dina jalma anu umurna langkung ti 70 taun (rata-rata umur awal nyaéta 73 pikeun lalaki sareng 75 pikeun awéwé). Dina sababaraha kasus, gejala gancang jadi katempo sanggeus kasakit fisik, fractures, atawa stressors psikologis. Panyakit ieu langkung umum di awéwé (rasio 3: 1 sareng lalaki). Gejala utama kalebet turunna bertahap dina fungsi kognitif, gejala psikiatri, gangguan paripolah, sareng leungitna bertahap kamampuan kahirupan sapopoe. Kamajuan ieu digolongkeun kana tilu tahap dumasar kana parah kamampuan kognitif sareng fungsi fisik.
Tahap pikun hampang (1-3 taun). Gejala kaasup leungitna ingetan, utamana dina acara panganyarna; ngurangan judgment, kalawan kasusah analisa, pamikiran, jeung nanganan masalah kompléks; kateleponan dina padamelan atanapi padamelan rumah tangga, henteu mampuh ngatur balanja atanapi kauangan sacara mandiri, sareng kasusah sosial. Sanajan sabar masih bisa ngalakukeun tugas sapopoé akrab, maranéhna bajoang jeung kagiatan anyar, nembongkeun indifference emosi, agitation occasional, sarta mindeng kacurigaan. Aya perjuangan sareng orientasi waktos sareng kasusah dina ngartos lokasi geografis. Kasesahan kosakata sareng ngaran anu terbatas ogé umum.
Tahap pikun sedeng (2-10 taun). Gejala diwangun ku impairment parna dina mémori jangka pondok sareng jangka panjang, panurunan kamampuan spasial visual pikeun struktur basajan, sareng kasusah dina waktos sareng orientasi lokasi. Pasén nyanghareupan tangtangan dina ngarengsekeun masalah, ngabédakeun kamiripan sareng bédana antara objék, sareng janten ngandelkeun bantosan pikeun kagiatan luar, pakéan, kabersihan pribadi, sareng dandan. Aranjeunna leungit kamampuan pikeun ngalakukeun itungan sareng nunjukkeun sababaraha gejala neurologis sapertos aphasia, apraxia, sareng agnosia. Indifference emosi transforms kana restlessness, wandering konstan, sarta incontinence.
Tahap pikun parah (8-12 taun). Pasén téh sagemblengna gumantung caregivers, ngalaman leungitna memori profound kalawan ukur fragmen memori sésana. Aranjeunna janten teu tiasa ngatur kagiatan kahirupan sapopoe, ngalaman incontinence dina kontrol bowel sareng kandung kemih. Éta tiasa ningalikeun tiiseun, kaku, sareng pamariksaan fisik tiasa nunjukkeun tanda-tanda positip tina pipilueun saluran piramida, refleks primitif sapertos nangkep kuat, ngaraba, sareng nyusu. Antukna, aranjeunna tiasa janten koma sareng biasana tunduk kana komplikasi sapertos inféksi.
Pamariksaan
assessments kognitif: Kaasup parabot kayaning Mini-Mental State Examination (MMSE) pikeun evaluate fungsi kognitif.
Studi pencitraan: Brain MRI sareng CT scan dianggo pikeun ngaleungitkeun panyabab sanés gangguan kognitif sareng ngadeteksi parobahan dina struktur otak.
Electroencephalogram (EEG): Evaluates parobahan aktivitas listrik otak.
Biomarker: Biomarker getih atanapi cairan cerebrospinal tangtu tiasa ngabantosan dina diagnosis.
Diagnosis
Diagnosis Panyakit Alzheimer biasana ngalibatkeun ngaluarkeun panyabab poténsial séjén tina impairments kognitif sarta dumasar kana gejala sabar urang, assessments klinis, sarta studi pencitraan. Ayeuna, pamariksaan patologis masih diperyogikeun pikeun mastikeun diagnosis panyawat Alzheimer.