Panyakit
Nuolai Biomédis Komprehensif Autisme Rojongan
Étiologi
Faktor anu nyababkeun autisme tiasa digolongkeun kana genetik, inféksi sareng kekebalan, sareng stimulasi tina faktor fisik sareng kimia prenatal.
Faktor genetik
Studi kembar nunjukkeun tingkat konkordansi autisme dina kembar monozigot saluhureun 61% dugi ka 90%, sedengkeun henteu aya konkordansi anu signifikan dina kembar dizigot. Diperkirakeun tingkat kambuh diantara duduluran sakitar 4,5%. Observasi ieu nunjukkeun predisposition genetik ka autisme.
Inféksi sareng Faktor Kakebalan
Panalitian bobogohan deui ka ahir 1970-an nunjukkeun kamungkinan kamungkinan turunan ngembang autisme upami ibu-ibu ngalaman inféksi virus nalika kakandungan. Panalitian salajengna ogé ngusulkeun kamungkinan hubungan antara inféksi prenatal sareng autisme. Patogen relevan anu dipikanyaho kalebet virus rubella, cytomegalovirus, virus varicella-zoster, virus herpes simplex, spirochetes syphilis, sareng toxoplasma gondii. Diperkirakeun yén antibodi dihasilkeun ku patogén ieu, ngaliwatan plasénta kana awak fétus, memicu respon cross-imun jeung ngembangkeun sistim saraf fétus, disrupting ngembangkeun normal sarta ngabalukarkeun autisme.
Stimulasi tina Faktor Fisik jeung Kimia Prenatal
Paparan awal ibu hamil ka pangobatan sapertos turunan asam valproic atanapi obat antiepileptik, ogé panyalahgunaan alkohol, tiasa ningkatkeun kamungkinan turunanna ngembangkeun autisme [13-14]. Numutkeun kana panilitian ieu, administrasi suntikan intraperitoneal dosis tinggi tunggal natrium valproat ka beurit dina 12,5 dinten gestation nyababkeun turunan nunjukkeun pola paripolah anu nyarupaan autisme. Salaku tambahan, panilitian mendakan yén ngalaan beurit reuneuh kana rangsangan katirisan anu terus-terusan ogé ningkatkeun kamungkinan turunan ngembangkeun autisme, sareng turunan ieu nunjukkeun ciri paripolah autisme.
Manifestasi klinis
Karusuhan ieu ilaharna dimimitian dina 36 bulan umur sarta utamana dicirikeun ku tilu gejala inti: kasusah interaksi sosial, impairments komunikasi, kapentingan diwatesan, sarta pola kabiasaan repetitive stereotyped.
Diagnosis
Diagnosis kedah dilakukeun dumasar kana penilaian komprehensif ngeunaan sajarah médis, pamariksaan fisik sareng saraf, evaluasi jiwa, sareng hasil tés bantu.
titik diagnostik konci ngawengku: ① awal dina 36 bulan; ② manifestasi primér kasusah interaksi sosial, impairments komunikasi, kapentingan diwatesan, sarta pola kabiasaan repetitive stereotyped; ③ teu kaasup kaayaan séjén kayaning sindrom Rett, sindrom Heller, sindrom Asperger urang, sarta gangguan ngembangkeun basa jeung ucapan. Mun awal lumangsung sanggeus 36 bulan atawa henteu nampilkeun sakabéh gejala inti, diagnosis nu dianggap autisme atypical.
Sindrom Rett
Kapanggih ngan dina katresna, ilaharna dimimitian antara 7-24 bulan. Sateuacan awal, pangembangan normal diperhatoskeun. Sanajan kitu, sanggeus onset, tumuwuhna sirah kalem, leungitna gancang kaala basa jeung kamampuhan interaksi sosial, cacad intelektual parna, leungitna gerakan leungeun boga tujuan, sarta gerakan leungeun stereotyped (kayaning gerakan ngumbah leungeun atawa twisting ramo stereotyped). Hal ieu mindeng dibarengan ku hyperventilation, gait teu stabil, truncal ataxia, curvature tulang tonggong, sarta seizures. Kaayaan ieu progresses gancang kalayan prognosis goréng.
Gangguan Disintegratif Budak Leutik (Sindrom Heller)
Karusuhan ieu biasana dimimitian dina umur 2-3 taun, kalayan pangembangan normal lengkep sateuacan awal. Saatosna, aya régrési intelektual anu gancang, sareng sagala rupa kamampuan anu kaala (kalebet basa, interaksi sosial, sareng kamampuan ngurus diri) gancang turun atanapi malah ngaleungit.
Sindrom Asperger urang
Ogé katelah gangguan Asperger urang, éta babagi sababaraha fitur sarupa autisme budak leutik, lolobana observasi dina budak. Gejala ilaharna jadi katempo sabudeureun umur 7, utamana némbongkeun kasusah dina komunikasi interpersonal, kawates, stereotyped, sarta repetitive kapentingan jeung pola kabiasaan. Henteu aya kalemahan basa sareng intelektual.
Karusuhan Basa Éksprésif atawa Réséptif
Barudak anu ngagaduhan karusuhan ieu utamina nunjukkeun cacad dina éksprési basa atanapi kamampuan pamahaman, kalayan tingkat intelektual anu normal atanapi caket normal (IQ ≥ 70), komunikasi non-verbal anu saé, tanpa cacad kualitatif dina interaksi sosial, kapentingan terbatas, atanapi pola paripolah anu diulang stereotyped. .
Skizofrenia budak leutik
kaayaan ieu utamana dimimitian dina mangsa pra-rumaja jeung rumaja, kalawan lolobana normal ngembangkeun pre-morbid. Saeutik demi saeutik, gejala kayaning halusinasi, gangguan pamikiran, indifference emosi atawa incongruity, kurangna volition, sarta kabiasaan aneh karakteristik schizophrenia némbongan, aiding dina diferensiasi.
Cacad intelektual
Barudak kalawan karusuhan ieu kakurangan defects kualitatif dina interaksi sosial, sarta sanajan tingkat basa maranéhanana bisa jadi teu cukup, éta pakait jeung tingkat intelek maranéhanana. Sanajan kitu, lamun anak sakaligus presents gejala has autisme sarta nyangsang ngembangkeun intelektual, duanana diagnoses perlu dianggap.