Идоракунии ҳамаҷонибаи лупус

Сабаби дақиқи SLE равшан нест, аммо боварӣ ҳосил мешавад, ки таъсири мутақобилаи омилҳои генетикӣ ва муҳити зист нақши ҳалкунанда мебозад. Фаъолшавии ғайримуқаррарии системаи иммунӣ боиси ҳамлаҳои аутоиммунӣ мегардад, ки дар натиҷа ба бофтаҳо ва узвҳои бадан осеб мерасонад.

Омилҳои генетикӣ:SLE одатан дар оилаҳо паҳн мешавад ва хешовандони беморон дар муқоиса бо шумораи умумии аҳолӣ хеле баландтаранд. Ҳодиса дар дугоникҳои якхела нисбат ба дугоникҳои бародарӣ хеле баландтар аст, ки робитаи байни SLE ва омилҳои генетикиро нишон медиҳад.

Омилҳои муҳити зист:
Нури офтоб: беморони SLE аксар вақт пас аз таъсири офтоб хуруҷи бемориро аз сар мегузаронанд, ки эҳтимол аз сабаби апоптози ҳуҷайраҳои ултрабунафш, ки ба таъсири антиген оварда мерасонад.

Доруҳо ва агентҳои кимиёвӣ: Антигенҳои беруна метавонанд системаи иммуниро фаъол созанд, ки дар натиҷа ба истеҳсоли антитело ва осеби матоъ оварда расонанд. Маводи мухаддир ба монанди прокаинамид, гидралазин, хинидин ва дигарон метавонанд боиси пайдоиши SLE шаванд.
Сироятҳо: Микроорганизмҳои патогенӣ (аз қабили ситомегаловирус, вируси гепатити С, вируси Эпштейн-Барр ва ғ.) ба доруҳо монанд буда, маъмулан тавлиди антителоҳоро аз ҷониби системаи иммунӣ ба вуҷуд меоранд.

Эстроген: Аксари намудҳои SLE дар занони синну соли таваллуд бештар маъмуланд. Ҳомиладорӣ ва истифодаи доруҳои дорои эстроген (масалан, контрасептивҳо) метавонад бемориро шадидтар кунад. Таҷрибаҳои ҳайвонот нишон доданд, ки эстроген бемории лупусро дар ҳайвонҳои зарардида шадидтар мекунад, дар ҳоле ки тестостерон аломатҳоро сабук мекунад, ки робитаи зичро байни сатҳи эстроген ва фарорасии SLE нишон медиҳад.

Зуҳуроти клиникии SLE гуногунанд ва инҳоро дар бар мегиранд, аммо бо ин маҳдуд намешаванд:

Аломатҳои пӯст: доғҳо, доғҳои шабпаракшакли рӯи рӯй (бемории табларза), ҳассосият ба фото ва ғ.

Аломатҳои муштарак: артрит, дарди буғумҳо, варами буғумҳо.

Аломатҳои гурда: протеинурия, гематурия, ки метавонад ба нефрит оварда расонад.

Аломатҳои дил: перикардит, осеби клапанҳои дил.

Аломатҳои системаи марказии асаб: дарди сар, забт кардан, вайроншавии маърифат.

Ташхиси SLE якчанд марҳилаҳоро дар бар мегирад:

Машварат: Духтур дар бораи аломатҳои асосӣ, нишонаҳои алоқаманд, давомнокӣ, ташхисҳои гузашта, табобат, таърихи оила ва ғайра мепурсад.

Имтиҳони ҷисмонӣ: Муоинаи ҳамаҷониба ва арзёбии бадан, аз ҷумла пӯст, мӯй, холигии даҳон ва буғумҳо ва ғайра.

Санҷишҳои дахлдор: Санҷишҳои хун, таҳлили пешоб, таҳқиқоти тасвирӣ, биопсияҳои гурда ва ғайра. Биопсияҳои гурда як амали ночизи ҷарроҳиро дар бар мегирад, ки дар он як пораи хурди бофтаи гурда таҳти наркоз барои ташхиси патологӣ ва иммунопатологӣ гирифта мешавад.

Ба ғайр аз осебҳои маъмулии пӯст, ташхиси гистопатологӣ ва санҷишҳои хун ҳамчун далели ташхис хизмат мекунанд. Муоинаи иммунопатологӣ дар ташхис аҳамияти калон дорад. Хусусиятҳои аутоантиденаҳои хунобаи мусбӣ, аз қабили антителоҳои зидди ядроӣ (ANA), антителоҳои зидди dsDNA, антителоҳои зидди Sm ва ғайра мебошанд. Тағирот дар титрҳои антитело метавонад фаъолияти бемориро инъикос кунад ва беморони фаъоли SLE аксар вақт суръати таҳшиншавии эритроситҳоро нишон медиҳанд. Таҳлили пешоб метавонад протеинурия, ҳуҷайраҳои сурх/сафеди хун ва ҳуҷайраҳои ҳуҷайраро нишон диҳад.