Паркинсонизм
Этиология
Сабаби дақиқи бемории Паркинсон номаълум боқӣ мемонад. Омилҳо ба монанди майли генетикӣ, таъсири муҳити зист, пиршавӣ, стресси оксидитивӣ ва таназзул ва марги нейронҳои допаминергикии PD метавонанд дар раванди беморӣ нақш бозанд.
Пиронсолӣ
Ҳам беморӣ ва ҳам паҳншавии PD бо синну сол зиёд мешавад. PD аксар вақт пас аз синни 60-солагӣ зоҳир мешавад, ки робита бо пиршавиро нишон медиҳад. Маълумот дар бораи коҳиши прогрессивии нейронҳои допаминергикӣ дар калонсолони муқаррарӣ бо синну солашон нишон медиҳанд. Бо вуҷуди ин, паҳншавии ПБ дар байни шахсони беш аз 65-сола ба таври назаррас баланд нест, ки пиршавиро танҳо яке аз омилҳои хавфи ПБ нишон медиҳад.
Омилҳои генетикӣ
Нақши омилҳои генетикӣ дар пайдоиши ПБ эътироф мегардад. Аз замони кашфи аввалин гени патогенӣ барои PD, алфа-синуклеин (PARK1), дар охири солҳои 1990, ҳадди аққал шаш генҳои патогенӣ бо PD оилавӣ алоқаманд буданд. Бо вуҷуди ин, танҳо 5-10% ҳолатҳои PD таърихи оилавӣ доранд, ки аксарияти онҳо ҳолатҳои пароканда мебошанд. Омилҳои генетикӣ низ танҳо яке аз омилҳои зиёде мебошанд, ки ба пайдоиши PD мусоидат мекунанд.
Омилҳои муҳити зист
Дар солҳои 1980-ум, муҳаққиқони амрикоӣ таҳти роҳбарии Лэнгстон муайян карданд, ки баъзе истеъмолкунандагони маводи мухаддир зуд аломатҳои хоси Паркинсонро инкишоф медиҳанд ва леводопа самаранокии худро нишон дод. Онҳо дар таркиби ҳероини синтетикии истеъмолкардаи ин афрод як моддаи нейротоксикии 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин (MPTP) муайян кардаанд. MPTP дар майна ба иони хеле заҳрноки 1-метил-4-фенилпиридиний (MPP+) мубаддал мешавад, ки ба таври интихобӣ ба нейронҳои дофаминергикии моддаҳои сиёҳ ворид шуда, фаъолияти комплекси занҷири нафаскашии митохондриалиро бозмедорад, реаксияҳои стресси оксидитиро ба вуҷуд меорад ва боиси таназзул ва вайроншавӣ мегардад. марги нейронҳои допаминергикӣ. Тадқиқотчиён пешниҳод карданд, ки дисфунксияи митохондрия метавонад яке аз омилҳои патогении PD бошад. Тадқиқотҳои минбаъда дар беморони ибтидоии PD коҳиши интихобии маҷмӯи занҷири нафаскашии митохондриалии I дар дохили сиёҳи моддаҳоро тасдиқ карданд. Баъзе гербисидҳо ва инсектисидҳо сохтори кимиёвиро бо MPTP мубодила мекунанд. Кашфи MPTP боиси он гардид, ки баъзе кимиёвии ба MPTP монанд дар муҳити атроф метавонанд омилҳои ба PD мусоидаткунанда бошанд. Бо вуҷуди ин, танҳо чанде аз истеъмолкунандагони маводи мухаддир, ки ба MPTP дучор шудаанд, PD-ро инкишоф доданд, ки ин нишон медиҳад, ки PD метавонад аз омилҳои мутақобила ба вуҷуд ояд.
Дигар омилҳо
Илова ба омилҳои пиршавӣ ва генетикӣ, омилҳо ба монанди осеби осеби мағзи сар, тамокукашӣ, истеъмоли қаҳва ва ғайра, метавонанд хатари пайдоиши PD-ро зиёд ё кам кунанд. Тамокукашӣ бо пайдоиши PD ба таври баръакс алоқаманд аст, ки хулосаи пайваста дар таҳқиқоти сершумор. Кофеин низ чунин таъсироти муҳофизатиро нишон медиҳад. Ҷароҳати шадиди осеби мағзи сар метавонад эҳтимолан хатари инкишофи ПД-ро зиёд кунад.
Хулоса, бемории Паркинсон метавонад аз таъсири мутақобилаи омилҳои генетикӣ ва муҳити зист ба вуҷуд ояд.
Зуҳури клиникӣ
Аломатҳои бемории Паркинсон асосан аз инҳо иборатанд:
Треморҳо: Одатан дар вақти истироҳат рух медиҳанд, ба монанди ларзишҳои даст ҳангоми истироҳат.
Сахтии мушакҳо: Сахтӣ ва муқовимат ба ҳаракати ғайрифаъол, ки боиси маҳдуд шудани ҳаракат мегардад.
Ҳаракатҳои оҳиста: Ҳаракат суст мешавад ва гаштугузор хурд ва шӯр мешавад.
Ноустувории мувозинат: тамоюли мушкилоти мувозинат ва ҳисси ноустуворӣ.
Аломатҳои ғайримоторӣ: Ба инҳо депрессия, вайроншавии хоб, нуқсонҳои маърифатӣ ва ғайра дохил мешаванд.
Имтиҳон
Муоинаи неврологӣ: Духтурон вазъи системаи асабро тавассути тафтиши қобилияти моторӣ, мавқеи ва мувозинати бемор арзёбӣ мекунанд.
Тадқиқотҳои тасвирӣ: Сканҳои MRI ё КТ барои бартараф кардани дигар масъалаҳои имконпазире, ки нишон медиҳанд, истифода мешаванд.
DaTscan: Сканҳои тибби ҳастаӣ дар арзёбии фаъолияти системаи допамин кӯмак мекунанд.
Ташхис
Ташхиси бемории Паркинсон ба аломатҳои клиникӣ ва муоинаи ҷисмонӣ такя мекунад ва маъмулан барои тасдиқи ташхис ягон озмоиши махсуси лабораторӣ вуҷуд надорад. Духтурон метавонанд мувофиқи меъёрҳои ташхиси PD (масалан, аз ҷониби Ҷамъияти бемориҳои Паркинсони Британияи Кабир) барои мақсадҳои арзёбӣ арзёбӣ кунанд.







