bệnh động kinh

Nguyên nhân của bệnh động kinh rất phức tạp và có thể bao gồm:

Yếu tố di truyền: Một số loại động kinh có liên quan đến đột biến gen hoặc yếu tố di truyền.

Tổn thương não: Tổn thương cấu trúc của não như chấn thương đầu, đột quỵ, u não,…

Bất thường trong sự phát triển của hệ thần kinh: Sự phát triển não bất thường có thể dẫn đến bệnh động kinh.

Rối loạn chuyển hóa: Các bệnh chuyển hóa như hạ đường huyết, urê huyết, v.v., có thể gây ra bệnh động kinh.

Nhiễm trùng: Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương như viêm màng não, viêm não, v.v.

Triệu chứng chính của bệnh động kinh là co giật, nhưng các loại động kinh khác nhau có thể biểu hiện các triệu chứng lâm sàng khác nhau. Các cơn động kinh điển hình bao gồm:

Động kinh cục bộ: Chỉ liên quan đến một vùng não cụ thể, bệnh nhân có thể bị co giật cơ cục bộ, rối loạn cảm giác, v.v.

Động kinh toàn thể: Ảnh hưởng đến toàn bộ não, bệnh nhân có thể có biểu hiện mất ý thức, co giật toàn thân…

Chẩn đoán bệnh động kinh

Việc xác định liệu đó có phải là bệnh động kinh hay không đòi hỏi phải phỏng vấn chi tiết bệnh nhân, thành viên gia đình, đồng nghiệp hoặc các nhân chứng khác, nhằm thu thập lịch sử động kinh toàn diện. Kiểm tra điện não đồ (EEG) là then chốt trong chẩn đoán cơn động kinh và phân loại bệnh động kinh. Tất cả các trường hợp nghi ngờ động kinh nên được kiểm tra điện não đồ. Đáng chú ý là điện não đồ thông thường có tỷ lệ bất thường thấp, khoảng 10% đến 30%. Tuy nhiên, điện não đồ được tiêu chuẩn hóa, do thời gian ghi kéo dài và nhiều thử nghiệm kích thích khác nhau, đặc biệt là cảm ứng giấc ngủ, đôi khi được bổ sung bằng ghi điện cực hình bướm, làm tăng đáng kể tỷ lệ phát hiện các đợt phóng điện động kinh, nâng tỷ lệ dương tính lên khoảng 80% và cải thiện đáng kể độ chính xác của bệnh động kinh. chẩn đoán.

Các loại động kinh

Việc xác định loại động kinh chủ yếu dựa vào bệnh sử chi tiết và kiểm tra điện não đồ tiêu chuẩn, bổ sung bằng theo dõi điện não đồ bằng video nếu cần thiết.

Nguyên nhân của bệnh động kinh

Sau khi xác nhận chẩn đoán động kinh, cần nỗ lực xác định nguyên nhân của nó. Việc hỏi về tiền sử gia đình, tình trạng sinh nở và phát triển, bất kỳ tiền sử viêm não, viêm màng não, chấn thương đầu, v.v. trong quá trình khám bệnh là rất quan trọng. Ngoài ra, các xét nghiệm liên quan như MRI, CT, đường huyết, canxi, xét nghiệm dịch não tủy, v.v., được chọn để xác định thêm nguyên nhân.

Về mặt lâm sàng, tồn tại nhiều loại biến cố từng đợt khác nhau, bao gồm cả biến cố động kinh và không động kinh. Các biến cố không phải động kinh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Các hiện tượng không động kinh bao gồm nhiều tình trạng khác nhau, một số là tình trạng bệnh lý như ngất, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), rối loạn vận động phản xạ, rối loạn giấc ngủ, nhiều cơn giật cơ, đau nửa đầu, trong khi những tình trạng khác là hiện tượng sinh lý như cơn nín thở, liên quan đến giấc ngủ. co thắt cơ, sợ hãi ban đêm, v.v. Trong quá trình chẩn đoán phân biệt, việc tìm hiểu chi tiết về lịch sử các giai đoạn là rất quan trọng để tìm ra nguyên nhân. Hơn nữa, điện não đồ, đặc biệt là theo dõi điện não đồ bằng video, đóng một vai trò quan trọng trong việc phân biệt bệnh động kinh với các biến cố không động kinh. Đối với những trường hợp khó khăn trong chẩn đoán, nên giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa.