Phương pháp chăm sóc bệnh Alzheimer toàn diện

Đặc điểm lâm sàng

Sự khởi phát của bệnh diễn ra chậm hoặc âm thầm, thường khiến bệnh nhân và gia đình họ khó xác định được. Bệnh này phổ biến hơn ở những người trên 70 tuổi (tuổi khởi phát trung bình là 73 đối với nam và 75 đối với nữ). Trong một số trường hợp, các triệu chứng nhanh chóng trở nên rõ ràng sau khi bị bệnh thực thể, gãy xương hoặc do căng thẳng tâm lý. Bệnh gặp nhiều ở nữ (tỷ lệ 3:1 so với nam). Các triệu chứng chính bao gồm sự suy giảm dần dần chức năng nhận thức, các triệu chứng tâm thần, rối loạn hành vi và mất dần khả năng sống hàng ngày. Sự tiến triển được phân thành ba giai đoạn dựa trên sự suy giảm khả năng nhận thức và chức năng thể chất.

Giai đoạn sa sút trí tuệ nhẹ (1-3 tuổi). Các triệu chứng bao gồm mất trí nhớ, đặc biệt là trong những sự kiện gần đây; giảm khả năng phán đoán, gặp khó khăn trong việc phân tích, suy nghĩ và xử lý các vấn đề phức tạp; sự bất cẩn trong công việc hoặc việc nhà, không có khả năng quản lý các vấn đề mua sắm hoặc tài chính một cách độc lập và những khó khăn xã hội. Mặc dù bệnh nhân vẫn có thể thực hiện các công việc quen thuộc hàng ngày nhưng họ phải vật lộn với các hoạt động mới, thể hiện sự thờ ơ về mặt cảm xúc, thỉnh thoảng bị kích động và thường nghi ngờ. Có một cuộc đấu tranh với việc định hướng thời gian và khó khăn trong việc hiểu vị trí địa lý. Những khó khăn về từ vựng và đặt tên hạn chế cũng rất phổ biến.

Giai đoạn sa sút trí tuệ vừa phải (2-10 tuổi). Các triệu chứng bao gồm suy giảm nghiêm trọng cả trí nhớ ngắn hạn và dài hạn, giảm khả năng thị giác không gian đối với các cấu trúc đơn giản và khó khăn trong việc định hướng thời gian và vị trí. Bệnh nhân phải đối mặt với những thách thức trong việc giải quyết vấn đề, phân biệt điểm tương đồng và khác biệt giữa các đồ vật và trở nên phụ thuộc vào sự hỗ trợ trong các hoạt động ngoài trời, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và chải chuốt. Họ mất khả năng thực hiện các phép tính và biểu hiện các triệu chứng thần kinh khác nhau như chứng mất ngôn ngữ, apraxia và chứng mất trí nhớ. Sự thờ ơ về mặt cảm xúc chuyển thành trạng thái bồn chồn, liên tục đi lang thang và không tự chủ được.

Giai đoạn sa sút trí tuệ nặng (8-12 tuổi). Bệnh nhân hoàn toàn phụ thuộc vào người chăm sóc, bị mất trí nhớ sâu sắc và chỉ còn lại những mảnh ký ức. Họ trở nên không thể quản lý các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày, gặp phải tình trạng không tự chủ được trong việc kiểm soát ruột và bàng quang. Họ có thể biểu hiện sự im lặng, cứng nhắc và khi khám thực thể có thể cho thấy những dấu hiệu tích cực về sự liên quan đến đường kim tự tháp, những phản xạ nguyên thủy như nắm chặt, mò mẫm và mút. Cuối cùng, họ có thể rơi vào trạng thái hôn mê và thường không chịu nổi các biến chứng như nhiễm trùng.