Arun

To ti ni ilọsiwaju orokun Gbigba Solusan

Apapọ orokun jẹ isẹpo ifaagun-itẹsiwaju ti o tobi julọ ninu ara. Nitori eto rẹ, ko jẹ iduroṣinṣin lainidii. Awọn ẹya ligament laarin isẹpo orokun ṣe ipa pataki ni mimu iṣẹ deede ati iduroṣinṣin rẹ. Pelu nipataki jijẹ isẹpo mitari, isẹpo orokun ngbanilaaye didan diẹ ati yiyi lakoko iyipada. Awọn iṣẹ akọkọ rẹ pẹlu iwuwo gbigbe, gbigbe awọn ẹru, ati pese iyipo fun gbigbe ẹsẹ isalẹ. Ko dabi isẹpo ibadi, isẹpo orokun ko ni rọ ati pe o ni ipalara si ipalara nitori ipo aarin rẹ laarin awọn lefa meji ti o gunjulo julọ ninu ara, ti o jẹ ki o ni ipalara si awọn igara ati awọn fifọ. ligament ati awọn ipalara meniscal jẹ paapaa wọpọ ni awọn iṣẹ idaraya.

Pe wa

Etiology

Ọgbẹ Meniscal

Awọn ipalara Meniscal waye ni awọn ere idaraya pupọ, paapaa awọn ere idaraya olubasọrọ, ati pe o tun wọpọ ni awọn iṣẹ ojoojumọ ati iṣẹ, nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn ipalara ligamenti miiran. Meniscus agbedemeji ni irọrun ni ipalara nigbati ẹsẹ isalẹ n yi ni ita ni ibatan si femur, lakoko ti meniscus ti ita jẹ diẹ sii si ipalara lakoko yiyi inu ti tibia. Awọn ipalara Meniscal le tun waye nitori hyperflexion tabi hyperextension ti orokun tabi ipa taara laarin femur ati tibia. Awọn ijabọ lati ilu okeere fihan pe awọn ipalara meniscus ti aarin jẹ igba marun diẹ sii ju awọn ipalara meniscus ti ita, lakoko ti awọn iroyin inu ile ṣe afihan itankalẹ ti o ga julọ ti awọn ipalara meniscus ti ita.

Medial Collateral Ligament (MCL) ipalara

MCL oriširiši Egbò ati ki o jin fẹlẹfẹlẹ lai kan pato aafo laarin wọn. Ipele ti o wa ni ipilẹ ti o wa nitosi tubercle adductor ati awọn ifibọ si ẹgbẹ inu ti opin oke ti tibia, nigba ti iyẹfun ti o jinlẹ bẹrẹ ni epicondyle ti aarin ati fi sii ni ẹgbẹ inu ti oke ti tibia, ti o ṣe alabapin si capsule apapọ. ati sisopọ si meniscus agbedemeji. Awọn ipalara si MCL jẹ lati awọn ipa ti n ṣiṣẹ lati ita, gẹgẹbi ifasilẹ tibial ati yiyi ti ita tabi igbasilẹ abo ati iyipo inu.

Ifarapa Ibanujẹ Lateral (LCL).

Awọn ipalara LCL ko wọpọ ati pe o maa n waye lati inu ohun elo ti agbara si inu ilohunsoke orokun tabi awọn idi miiran ti o yori si ipalara iṣọn orokun, nigbagbogbo pẹlu awọn ipalara si capsule apapọ, awọn iṣan peroneal, biceps femoris, awọn iṣan hamstring, tabi paapaa. nafu peroneal ti o wọpọ.

Iwaju Cruciate ligament (ACL) ipalara

ACL bẹrẹ laarin awọn agbegbe iwaju ti condyle tibial ati iwo iwaju ti meniscus ti ita, ti o pari ni inu inu ti condyle abo ti ita. O ni idii ita ti ẹhin ati idii aarin iwaju. Awọn ipalara ACL jẹ wọpọ julọ, nigbagbogbo apakan ti awọn ipalara apapọ, ṣugbọn o tun le waye bi awọn ipalara ti o ya sọtọ.

Igbẹhin Cruciate ligament (PCL) ipalara

PCL naa so mọ abala ti ẹhin ti ibi-iṣọpọ tibial, ti o lọ si ẹhin oke ti tibia, nṣiṣẹ lẹhin ti o wa ni ẹhin ẹhin ti ligamenti cruciate iwaju, o si pari ni abala ti ita ti condyle abo abo aarin. PCL naa logan, ati nitorinaa awọn ipalara ko dinku loorekoore, nigbagbogbo ti o waye lati awọn ipa ita gbangba pataki ati nigbagbogbo pẹlu awọn ipalara miiran.

Ayẹwo

Ayẹwo ile-iwosan: Pẹlu akiyesi aami aisan, igbelewọn iduroṣinṣin apapọ, wiwọn iwọn iṣipopada apapọ, ati bẹbẹ lọ.

Awọn ijinlẹ Aworan: Awọn egungun X, MRI, CT scans, bbl, ti a lo lati wo awọn ẹya egungun, asọ ti o rọ, ati iye awọn ipalara.

Ayẹwo Arthroscopic: taara ṣe akiyesi awọn ipo inu ti apapọ, iranlọwọ ni ayẹwo ati itọju.

Aisan ayẹwo

Ọgbẹ Meniscal

Awọn alaisan nigbagbogbo ni itan-akọọlẹ ti ibalokanjẹ, irora ọgbẹ lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ, wiwu isẹpo orokun ti o tẹle, irora nla ti agbegbe ti ko tọ, ati nigbamii, irora aaye kan pato. Ifarapa lẹhin-ọgbẹ, iṣipopada apapọ waye, pẹlu titiipa apapọ ati irisi “ọna fifunni” lakoko iṣipopada apapọ orokun, ti o tẹle pẹlu tite, ati itunu agbegbe palpable ni aaye apapọ. Idanwo McMurray jẹ rere ti o wọpọ ati pe o jẹ ọna idanwo ti o wọpọ julọ ti a lo. Igbeyewo Waye le fa irora ni ẹgbẹ ti o farapa ati ṣe ayẹwo ipo naa lakoko squatting labẹ fifuye. Diẹ ninu awọn tun ṣe idanwo lilọ kiri, gbigbe atanpako kan si aaye apapọ ti ẹgbẹ ti o farapa ati rọra fifẹ ẹsẹ, rilara meniscus ti n wọle ati jade kuro ni aaye, eyiti o jẹ rere ti o ba tẹle pẹlu irora.

Okunkun isẹpo arthrography jẹ ohun elo iwadii nigbagbogbo ti a lo, iranlọwọ ni isọdi ipalara. Botilẹjẹpe a tun lo ni awọn igba miiran, diẹdiẹ ti rọpo nipasẹ awọn ọna idanwo tuntun. Ayẹwo arthroscopic ni oṣuwọn ijẹrisi ti o to 90% ati pe o le ṣee lo fun iṣẹ abẹ ṣugbọn o ni awọn idiwọn ni wiwo iwo ẹhin ti meniscus agbedemeji. MRI jẹ ohun ti o niyelori fun ṣiṣe ayẹwo awọn ipalara iṣọn-ara asọ.

Medial Collateral Ligament (MCL) ipalara

Ifarapa lẹhin-ipalara, irora nla waye ni ẹgbẹ aarin ti igbẹkẹhin orokun, ti o ni irọra ati lẹhinna ti o pọju, ti o yori si wiwu aarin ati ecchymosis. Ni 30 ° ti iṣipopada orokun, ifarabalẹ šiši aaye apapọ ajeji le ni rilara, dinku ẹdọfu MCL, ati idanwo aapọn valgus rere. Ṣiṣe awọn itanna X-ray ti valgus wahala fun lafiwe ipinsimeji fihan aaye apapọ pọ si ni ẹgbẹ ti o kan lori 10 °, ti o nfihan rupture pipe ti MCL, pẹlu ipalara ligament cruciate iwaju ti o pọju. MRI n pese ayẹwo ti o han gbangba.

Ifarapa Ibanujẹ Lateral (LCL).

Awọn alaisan nigbagbogbo ni itan-akọọlẹ ti agbara inu lori isẹpo orokun, irora orokun ita lẹhin-ipalara, wiwu, ati rirọ agbegbe pataki, nigbagbogbo pẹlu awọn fifọ ori fibular. Nigbati o ba tẹle pẹlu awọn ipalara si awọn ẹya ti o wa nitosi, awọn aami aisan ti o baamu waye. Wahala Valgus jẹ rere, idinku ẹdọfu LCL, ati tutu palpable ati aibalẹ šiši ajeji. Awọn egungun X-ray Valgus wahala ṣe afihan aaye apapọ pọ si ni ẹgbẹ ti o kan.

Iwaju Cruciate ligament (ACL) ipalara

Awọn ipalara ACL nigbagbogbo waye nitori ibalokanjẹ isẹpo orokun nla, rilara aibalẹ yiya, irora apapọ orokun, ailagbara, ailagbara lati tun awọn agbeka ṣe, tabi tẹsiwaju adaṣe. Telẹ awọn wiwu isẹpo ati hemarthrosis waye, ati awọn duroa igbeyewo jẹ rere. Irora ti o nira pupọ nigbagbogbo jẹ ki awọn idanwo alaye nija, ṣugbọn awọn idanwo le ṣee ṣe lẹhin akuniloorun tabi ni akoko ti o tobi lẹhin. Idanwo duroa iwaju ti o dara, idanwo Lachman, idanwo pivot, ati idanwo jerk tọkasi ipalara ACL. Idanwo Lachman ti a ṣe pẹlu adiye ẹsẹ alaisan jẹ rere, ti o nfihan ipalara ACL. Awọn egungun X-ray fun wiwa awọn fifọ avulsion jẹ itumọ-diagnostically. Idanwo atẹwe iwaju nigbakanna Awọn ina-X-ray fihan iyipada tibial iwaju, ti o nfihan ipalara ACL. MRI n pese ayẹwo to peye.

Igbẹhin Cruciate ligament (PCL) ipalara

Awọn aami aiṣan ti awọn ipalara PCL jọ ti awọn ipalara ACL ati pe o ni itan-itan ti o daju ti ibalokanjẹ nla. Idanwo duroa ẹhin jẹ rere, ati awọn egungun X le ṣee ṣe fun ayẹwo. Awọn alaisan ti o dubulẹ pẹlu ẹsẹ mejeeji lori tabili idanwo ni isunmọ 90 ° ti irọlẹ orokun le ni iriri sag tibial ti ẹhin; nigbati oluyẹwo ba mu abo abo alaisan mu distly ti o si rọ ibadi ati orokun, iṣipopada ti o wa ni ẹhin ti tibia isunmọ jẹ diẹ sii oyè, ti o nfihan rupture PCL. X-ray fihan PCL avulsion fractures. MRI jẹ deede deede fun ṣiṣe ayẹwo awọn ipalara PCL.