Fallstudien

Wang Zhiqiang

Geschlecht: Männlich

Alter: 10 Jahre und 4 Monate

Zulassungsvoraussetzung:

Es wurde festgestellt, dass der Patient im Alter von 3 Jahren nicht mit Gleichaltrigen kommunizierte. Anschließend wurde bei ihm im Volkskrankenhaus Jining Autismus diagnostiziert, er erhielt jedoch keine spezielle Behandlung. Seitdem befindet er sich in einer Rehabilitationstherapie in einer örtlichen Rehabilitationseinrichtung. Derzeit weist der Patient eine geistige Beeinträchtigung, unklare Sprache mit einem Wortschatz von 5-6 Wörtern sowie auffällige Hyperaktivität und Reizbarkeit auf. Manchmal begeht er Selbstverletzung oder verlangt, dass ihm der Kopf gekniffen wird. Der Patient spielt gerne mit Schuhen und elastischen Spielzeugen. Zur weiteren Diagnose und Behandlung seines Zustands wurde der Patient an unser Krankenhaus überwiesen. Seit Beginn der Erkrankung ist der Patient wachsam, mit einem klaren Geisteszustand, normalen Ess- und Schlafgewohnheiten sowie regelmäßigen Stuhl- und Blasengewohnheiten. Es gab keine wesentlichen Gewichtsveränderungen.

Aufnahmediagnose: Unterentwicklung des Gehirns, Autismus

Behandlungsprozess

Der Patient Wang Zhiqiang, männlich, derzeit 10 Jahre und 4 Monate alt, unterzog sich am 10. April 2023 um 15:00 Uhr einer robotergestützten rahmenlosen stereotaktischen Operation wegen zerebraler Unterentwicklung und Autismus unter Vollnarkose. Die Operation begann mit der Platzierung von Markierungspunkten am Kopf und der Durchführung eines Kopf-CT-Scans. Die Scandaten wurden dann in den Remebot-Roboter importiert. Als Operationsziel wurden die linken Basalganglien gewählt und ein Operationspfad durch die linke Frontalregion angelegt. Der Patient wurde in Rückenlage gebracht und mit einem geformten Kissen zur Kopffixierung versehen. Nach der Standarddesinfektion wurde ein lokaler Einschnitt in die Kopfhaut vorgenommen, um ein einzelnes Schädelloch zu bohren. Zur Messung des Hirngewebewiderstands wurde eine Nadelelektrode verwendet, gefolgt von einer sanften Elektrostimulationstherapie mit einer Hochfrequenznadel am Zielpunkt zur Nervenmodulation. Die Operation am linken Zielpunkt wurde erfolgreich abgeschlossen. Das gleiche Verfahren wurde dann am rechten Frontallappen als Zielpunkt durchgeführt. Die Operation verlief reibungslos mit einem Blutverlust von ca. 3 ml. Postoperativ wurde die Nadel entfernt und die Haut genäht und mit Kompression versorgt. Ein postoperativer CT-Scan des Kopfes zeigte keine nennenswerten Blutungen, was die genaue Zielerfassung der gewünschten Bereiche bestätigte. Der Patient wurde sicher auf die Station zurückgebracht und erhielt routinemäßig intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Sauerstofftherapie und Herzüberwachung. Die Vitalfunktionen wurden genau überwacht und aufkommende Probleme umgehend behandelt. Der chirurgische Eingriff und die Ergebnisse wurden der Familie des Patienten mitgeteilt.

Entlassungszusammenfassung:

Der Entlassungszustand des Patienten ist gut: Der Zustand ist stabil, weist keine besonderen Beschwerden auf und der Allgemeinzustand ist gut. Schlaf und Ernährung sind normal und die Stuhl- und Blasengewohnheiten sind regelmäßig und weisen keine Auffälligkeiten auf. Die körperliche Untersuchung zeigt stabile Vitalfunktionen, einen klaren Geisteszustand und eine gute geistige Verfassung. Die Pupillen sind gleich, rund und reagieren auf Licht. Die Auskultation der Lunge zeigt keine abnormalen Geräusche und der Herzrhythmus ist regelmäßig und ohne Herzgeräusche. Das Babinski-Zeichen ist negativ. Der chirurgische Schnitt ist frei von Infektionen und heilt gut, daher wird eine Entlassung empfohlen.

Entladeanweisungen:

1、Halten Sie die Wunde nach der Entlassung trocken und entfernen Sie die Nähte nach 5 Tagen.

2、Ruhen Sie sich gut aus, vermeiden Sie heftige Kopfbewegungen und verstärken Sie die Schutzmaßnahmen.

3、Folgendes Rehabilitationstraining basierend auf dem Zustand des Kindes nach der Entlassung.

4、Suchen Sie bei Beschwerden umgehend einen Arzt auf.