Studia przypadków

Wanga Zhiqianga

Płeć: mężczyzna

Wiek: 10 lat i 4 miesiące

Warunek przyjęcia:

Stwierdzono, że w wieku 3 lat pacjent nie komunikował się z rówieśnikami. Następnie w Szpitalu Ludowym Jining zdiagnozowano u niego autyzm, ale nie otrzymał specjalistycznego leczenia. Od tego czasu przebywa na terapii rehabilitacyjnej w miejscowym ośrodku rehabilitacyjnym. Obecnie pacjentka wykazuje niepełnosprawność intelektualną, niejasną mowę przy zasobie 5-6 słów, zauważalną nadpobudliwość i drażliwość. Czasami dokonuje samookaleczenia lub prosi o uszczypnięcie głowy. Pacjent chętnie bawi się butami i elastycznymi zabawkami. W celu dalszej diagnostyki i leczenia choroby pacjent został skierowany do naszego szpitala. Od początku choroby pacjent pozostaje przytomny, ma jasny stan psychiczny, normalne nawyki żywieniowe i spania oraz regularne wypróżnienia i pęcherz. Nie zaobserwowano znaczących zmian w wadze.

Diagnoza przyjęć: niedorozwój mózgu, autyzm

Proces leczenia

Pacjent Wang Zhiqiang, mężczyzna, obecnie 10 lat i 4 miesiące, przeszedł w znieczuleniu ogólnym bezramową operację stereotaktyczną z użyciem robota z powodu niedorozwoju mózgu i autyzmu w dniu 10 kwietnia 2023 r. o godzinie 15:00. Operację rozpoczęto od umieszczenia znaczników na głowie i wykonania tomografii komputerowej głowy. Dane ze skanowania zostały następnie zaimportowane do robota Remebot. Jako cel chirurgiczny wybrano lewe zwoje podstawne i wyznaczono ścieżkę chirurgiczną przez lewy obszar czołowy. Pacjenta ułożono w pozycji leżącej z uformowaną poduszką do unieruchomienia głowy. Po standardowej dezynfekcji wykonano miejscowe nacięcie skóry głowy w celu wywiercenia pojedynczego otworu w czaszce. Do pomiaru rezystancji tkanki mózgowej zastosowano elektrodę igłową, a następnie przeprowadzono delikatną terapię elektryczną za pomocą igły o częstotliwości radiowej w punkcie docelowym w celu modulacji nerwu. Operacja lewego punktu docelowego zakończyła się pomyślnie. Następnie tę samą procedurę przeprowadzono na prawym płacie czołowym jako punkcie docelowym. Operacja przebiegła sprawnie, utrata około 3 ml krwi. Po operacji igłę usunięto, skórę zszyto i opatrzono uciskiem. Pooperacyjna tomografia komputerowa głowy nie wykazała znaczącego krwawienia, co potwierdza dokładne namierzenie pożądanych obszarów. Pacjenta bezpiecznie przeniesiono z powrotem na oddział, gdzie rutynowo podano płyny dożylne, tlenoterapię i monitorowano pracę serca. Uważnie monitorowano parametry życiowe, a w przypadku wszelkich pojawiających się problemów należy szybko reagować. O przebiegu zabiegu i jego wynikach poinformowano rodzinę pacjenta.

Podsumowanie wypisu:

Stan pacjenta przy wypisie jest dobry: stan stabilny, bez szczególnych dolegliwości, stan ogólny dobry. Sen i dieta są w normie, a czynności jelit i pęcherza są regularne, bez żadnych nieprawidłowości. Badanie fizykalne wykazuje stabilne parametry życiowe, dobry stan psychiczny i dobry stan psychiczny. Źrenice są równe, okrągłe i reagują na światło. Osłuchiwanie płuc nie ujawnia żadnych nieprawidłowych dźwięków, a rytm serca jest prawidłowy, bez szmerów. Znak Babińskiego jest ujemny. Nacięcie chirurgiczne jest wolne od infekcji i dobrze się goi, dlatego zaleca się wypis.

Instrukcje dotyczące rozładowania:

1. Po wypisie ranę należy utrzymywać w suchości, a po 5 dniach zdjąć szwy.

2. Odpoczywaj dobrze, unikaj energicznych ruchów głową i wzmocnij środki ochronne.

3. Kontynuuj szkolenie rehabilitacyjne w oparciu o stan dziecka po wypisaniu ze szpitala.

4. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.