Nghiên cứu trường hợp

Vương Chí Cường

Giới tính: Nam

Tuổi: 10 tuổi 4 tháng

Điều kiện nhập học:

Bệnh nhân được phát hiện không giao tiếp với bạn bè khi mới 3 tuổi. Sau đó, cậu được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ tại Bệnh viện Nhân dân Tế Ninh nhưng không được điều trị chuyên khoa. Kể từ đó, anh ấy đã trải qua liệu pháp phục hồi chức năng tại một cơ sở phục hồi chức năng địa phương. Hiện bệnh nhân có biểu hiện suy giảm trí tuệ, nói năng không rõ ràng, vốn từ vựng khoảng 5-6 từ, kèm theo biểu hiện tăng động, cáu kỉnh rõ rệt. Đôi khi, anh ta có hành vi tự làm hại bản thân hoặc yêu cầu véo đầu. Bệnh nhân thích chơi với giày và đồ chơi đàn hồi. Để chẩn đoán và điều trị thêm tình trạng của mình, bệnh nhân đã được chuyển đến bệnh viện của chúng tôi. Kể từ khi phát bệnh, bệnh nhân vẫn tỉnh táo, trạng thái tinh thần rõ ràng, ăn ngủ bình thường, thói quen đại tiện và bàng quang đều đặn. Không có sự thay đổi đáng kể nào về cân nặng.

Chẩn đoán nhập viện: Não kém phát triển, Tự kỷ

Quy trình xử lý

Bệnh nhân Wang Zhiqiang, nam, hiện 10 tuổi 4 tháng, đã trải qua cuộc phẫu thuật lập thể không khung có sự hỗ trợ của robot cho tình trạng kém phát triển não và bệnh tự kỷ dưới gây mê toàn thân vào ngày 10 tháng 4 năm 2023, lúc 3:00 chiều. Cuộc phẫu thuật bắt đầu bằng việc đặt các điểm đánh dấu lên đầu và thực hiện chụp CT đầu. Dữ liệu quét sau đó được nhập vào robot Remebot. Hạch nền bên trái được chọn làm mục tiêu phẫu thuật và đường phẫu thuật được thiết lập xuyên qua vùng trán trái. Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa với một chiếc gối đúc để cố định đầu. Sau khi khử trùng theo tiêu chuẩn, một vết rạch da đầu cục bộ được thực hiện để khoan một lỗ sọ. Một điện cực kim được sử dụng để đo điện trở mô não, sau đó là liệu pháp kích thích điện nhẹ nhàng bằng cách sử dụng kim tần số vô tuyến tại điểm mục tiêu để điều chế thần kinh. Cuộc phẫu thuật ở điểm mục tiêu bên trái đã hoàn thành thành công. Quy trình tương tự sau đó được thực hiện trên thùy trán bên phải làm điểm mục tiêu. Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ với lượng máu mất khoảng 3ml. Sau phẫu thuật, kim được rút ra, da được khâu lại và băng ép. Kết quả chụp CT đầu sau phẫu thuật cho thấy không có chảy máu đáng kể, xác nhận việc nhắm mục tiêu chính xác vào các khu vực mong muốn. Bệnh nhân được chuyển trở lại phòng bệnh an toàn và được truyền dịch tĩnh mạch định kỳ, liệu pháp oxy và theo dõi tim. Các dấu hiệu sinh tồn được theo dõi chặt chẽ và xử lý kịp thời mọi vấn đề mới nổi. Quá trình phẫu thuật và kết quả đã được thông báo tới gia đình bệnh nhân.

Tóm tắt xuất viện:

Tình trạng xuất viện của bệnh nhân tốt: tình trạng ổn định, không có khó chịu cụ thể, tổng trạng tốt. Giấc ngủ và chế độ ăn uống vẫn bình thường, thói quen đại tiện và bàng quang đều đặn, không có bất thường. Khám thực thể cho thấy sinh hiệu ổn định, trạng thái tinh thần rõ ràng, tinh thần tốt. Đồng tử bằng nhau, tròn và phản ứng với ánh sáng. Nghe phổi không có âm thanh bất thường, nhịp tim đều, không có âm thổi. Dấu hiệu Babinski âm tính. Vết mổ không bị nhiễm trùng và lành tốt nên nên xuất viện.

Hướng dẫn xả thải:

1. Giữ vết thương khô ráo sau khi xuất viện và cắt chỉ sau 5 ngày.

2, Nghỉ ngơi thật tốt, tránh cử động đầu mạnh, tăng cường các biện pháp bảo vệ.

3、Tiếp tục huấn luyện phục hồi chức năng dựa trên tình trạng của trẻ sau khi xuất viện.

4. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu có bất kỳ khó chịu nào.