Stusies Kes

Wang Zhiqiang

Jantina: Lelaki

Umur: 10 tahun 4 bulan

Syarat kemasukan:

Pesakit didapati tidak berkomunikasi dengan rakan sebaya pada usia 3 tahun. Dia kemudiannya disahkan menghidap autisme di Hospital Rakyat Jining tetapi tidak menerima rawatan khusus. Dia telah menjalani terapi pemulihan di institusi pemulihan tempatan sejak itu. Pada masa ini, pesakit mempamerkan kecacatan intelek, pertuturan yang tidak jelas dengan perbendaharaan kata 5-6 perkataan, bersama-sama dengan hiperaktif dan kerengsaan yang ketara. Ada kalanya, dia mencederakan diri sendiri atau meminta kepala dicubit. Pesakit seronok bermain dengan kasut dan mainan elastik. Untuk mendiagnosis dan merawat keadaannya dengan lebih lanjut, pesakit telah dirujuk ke hospital kami. Sejak permulaan keadaan, pesakit kekal berjaga-jaga, dengan status mental yang jelas, pola makan dan tidur yang normal, dan tabiat usus dan pundi kencing yang teratur. Tiada perubahan ketara dalam berat badan.

Diagnosis Kemasukan: Cerebral underdevelopment, Autisme

Proses Rawatan

Pesakit Wang Zhiqiang, lelaki, kini berusia 10 tahun dan 4 bulan, menjalani pembedahan stereotaktik tanpa bingkai tanpa bantuan robot untuk keterbelakangan otak dan autisme di bawah bius am pada 10 April 2023, jam 3:00 petang. Pembedahan dimulakan dengan meletakkan titik penanda pada kepala dan melakukan imbasan CT kepala. Data imbasan kemudiannya diimport ke dalam robot Remebot. Ganglia basal kiri dipilih sebagai sasaran pembedahan, dan laluan pembedahan ditubuhkan melalui kawasan hadapan kiri. Pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang dengan bantal yang dibentuk untuk penetapan kepala. Selepas pembasmian kuman standard, hirisan kulit kepala tempatan dibuat untuk menggerudi satu lubang tengkorak. Elektrod jarum digunakan untuk mengukur rintangan tisu otak, diikuti dengan terapi rangsangan elektrik lembut menggunakan jarum radiofrekuensi pada titik sasaran untuk modulasi saraf. Pembedahan pada titik sasaran kiri telah berjaya diselesaikan. Prosedur yang sama kemudiannya dilakukan pada lobus hadapan kanan sebagai titik sasaran. Pembedahan berjalan lancar dengan lebih kurang 3 ml kehilangan darah. Selepas pembedahan, jarum dikeluarkan, dan kulit dijahit dan dibalut dengan mampatan. Imbasan CT kepala selepas pembedahan menunjukkan tiada pendarahan yang ketara, mengesahkan sasaran tepat bagi kawasan yang dikehendaki. Pesakit telah dipindahkan dengan selamat kembali ke wad dan menerima cecair intravena rutin, terapi oksigen, dan pemantauan jantung. Tanda-tanda vital dipantau dengan teliti dengan pengurusan segera bagi sebarang isu yang timbul. Prosedur dan hasil pembedahan telah dimaklumkan kepada keluarga pesakit.

Ringkasan pelepasan:

Keadaan keluar pesakit adalah baik: keadaan stabil tanpa ketidakselesaan khusus, dan keadaan umum adalah baik. Tidur dan diet adalah normal, dan tabiat usus dan pundi kencing adalah tetap tanpa kelainan. Pemeriksaan fizikal menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, status mental yang jelas, dan keadaan mental yang baik. Murid adalah sama, bulat, dan reaktif kepada cahaya. Auskultasi paru-paru tidak mendedahkan bunyi yang tidak normal, dan irama jantung adalah teratur tanpa murmur. Tanda Babinski adalah negatif. Insisi pembedahan bebas daripada jangkitan dan sembuh dengan baik, oleh itu pembuangan disyorkan.

Arahan pelepasan:

1、Pastikan luka kering selepas keluar dan tanggalkan jahitan selepas 5 hari.

2、Rehat dengan baik, elakkan pergerakan kepala yang kuat, dan kuatkan langkah perlindungan.

3、Tindakan susulan dengan latihan pemulihan berdasarkan keadaan kanak-kanak selepas discaj.

4、 Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika terdapat sebarang ketidakselesaan.