Études de cas

Wang Zhiqiang

Sexe : Homme

Âge : 10 ans et 4 mois

Conditions d'admission :

Il a été constaté que le patient ne communiquait pas avec ses pairs à l'âge de 3 ans. Il a ensuite été diagnostiqué autiste à l'hôpital populaire de Jining mais n'a pas reçu de traitement spécialisé. Depuis, il suit une thérapie de rééducation dans un établissement de réadaptation local. Actuellement, le patient présente une déficience intellectuelle, un discours peu clair avec un vocabulaire de 5 à 6 mots, ainsi qu'une hyperactivité et une irritabilité notables. Parfois, il s’automutile ou demande à ce qu’on lui pince la tête. Le patient aime jouer avec des chaussures et des jouets élastiques. Pour diagnostiquer et traiter davantage son état, le patient a été référé à notre hôpital. Depuis le début de la maladie, le patient est resté alerte, avec un état mental clair, des habitudes alimentaires et de sommeil normales et des habitudes intestinales et vésicales régulières. Il n’y a eu aucun changement significatif de poids.

Diagnostic d'admission : Sous-développement cérébral, Autisme

Processus de traitement

Le patient Wang Zhiqiang, un homme, actuellement âgé de 10 ans et 4 mois, a subi une chirurgie stéréotaxique sans cadre assistée par robot pour le sous-développement cérébral et l'autisme sous anesthésie générale le 10 avril 2023 à 15h00. L’opération a commencé par la pose de points marqueurs sur la tête et la réalisation d’un scanner crânien. Les données numérisées ont ensuite été importées dans le robot Remebot. Les noyaux gris centraux gauches ont été choisis comme cible chirurgicale et un trajet chirurgical a été établi à travers la région frontale gauche. Le patient a été placé en décubitus dorsal avec un oreiller moulé pour fixer la tête. Après une désinfection standard, une incision locale du cuir chevelu a été pratiquée pour percer un seul trou dans le crâne. Une électrode à aiguille a été utilisée pour mesurer la résistance des tissus cérébraux, suivie d'une thérapie de stimulation électrique douce utilisant une aiguille radiofréquence au point cible de la modulation nerveuse. L’opération sur le point cible gauche s’est déroulée avec succès. La même procédure a ensuite été réalisée sur le lobe frontal droit comme point cible. L’opération s’est déroulée sans problème avec environ 3 ml de perte de sang. En postopératoire, l'aiguille a été retirée et la peau a été suturée et pansée par compression. Un scanner crânien postopératoire n'a montré aucun saignement significatif, confirmant un ciblage précis des zones souhaitées. Le patient a été transféré en toute sécurité au service et a reçu des liquides intraveineux de routine, une oxygénothérapie et une surveillance cardiaque. Les signes vitaux ont été étroitement surveillés avec une gestion rapide de tout problème émergent. L'intervention chirurgicale et les résultats ont été communiqués à la famille du patient.

Sommaire de sortie :

L'état de sortie du patient est bon : l'état est stable sans gêne particulière et l'état général est bon. Le sommeil et l’alimentation sont normaux, et les habitudes intestinales et vésicales sont régulières et sans anomalie. L'examen physique montre des signes vitaux stables, un état mental clair et un bon état mental. Les pupilles sont égales, rondes et réactives à la lumière. L'auscultation pulmonaire ne révèle aucun bruit anormal et le rythme cardiaque est régulier sans souffle. Le signe de Babinski est négatif. L'incision chirurgicale est exempte d'infection et cicatrise bien, c'est pourquoi la sortie est recommandée.

Instructions de décharge :

1. Gardez la plaie au sec après la sortie et retirez les points de suture après 5 jours.

2. Reposez-vous bien, évitez les mouvements vigoureux de la tête et renforcez les mesures de protection.

3. Suivi d'une formation de réadaptation en fonction de l'état de l'enfant après sa sortie.

4. Consultez rapidement un médecin en cas d'inconfort.