İnnovativ Beyin Bərpa Müalicələri

Başın ani bir zərbəyə bənzəyən ani sürətlənməsi beyin toxumasının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Başın daşınmaz obyektə sürətlə vurması və ya qəfil yavaşlaması da travmatik beyin zədəsinin ümumi səbəbidir. Zərbə tərəfində və ya əks istiqamətdə olan beyin toxuması sərt və çıxıntılı kəllə ilə toqquşduqda, zədələnməyə meyllidir. Sürətlənmə-yavaşlama yaralanmalarına bəzən çevriliş-kontreksiya yaralanmaları da deyilir.

Klinik təzahürlər

Post-sarsıntı sindromu, sarsıntıdan sonra bir insanın müvəqqəti huşunu itirməsi, adətən 30 dəqiqə ərzində bərpa olunduğu bir vəziyyətə aiddir. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstə zədənin vəziyyətini və ya ondan dərhal əvvəl baş verən hadisələri xatırlaya bilməz. Simptomlar arasında baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə, əsəbilik, emosional qeyri-sabitlik, özünə inamın olmaması, diqqətin yayınması və solğunluq, soyuq tərləmə, aşağı qan təzyiqi, yavaş nəbz və dayaz nəfəs kimi avtonom sinir sistemi simptomları ola bilər.

Travmatik beyin zədəsi nəticəsində yaranan koma qısa müddətdən uzun müddətə qədər dəyişə bilər. Komadan şüura qayıtma prosesində xəstələrdə yuxululuq, çaşqınlıq və deliryum dövrləri ola bilər. Şüurun səviyyəsi dəyişir, bəzi məqamlar daha yüngül, digərləri isə daha ağır olur.

Delirium tipik olaraq komadan və ya yuxululuqdan bir keçiddən yaranır. Bəzi hallarda, deliryum zamanı nümayiş olunan davranış xəstənin əvvəlki peşəsini əks etdirə bilər. Bir çox xəstələr müqavimət, həyəcan və əməkdaşlıq etməmə göstərə bilər, digərləri isə daha aqressivləşə bilər. Simptomlara dəhşətli halüsinasiyalar daxil ola bilər və ağır hallarda xəstələr həddindən artıq çaşqınlıq yaşaya və hətta impulsiv zorakı davranış nümayiş etdirə bilərlər. Delirium çaşqınlıq və yuxu kimi vəziyyətlər kimi digər dəyişdirilmiş şüur ​​halları ilə müşayiət oluna bilər.

Baş zədəsi nəticəsində yaranan travmatik amneziya sindromu unutqanlıq əsasında uydurma ilə xarakterizə olunur və xəstələr tez-tez asanlıqla həyəcanlanırlar. Onun müddəti spirtli amnestik sindromla müqayisədə daha qısadır.

Baş zədəsi nəticəsində yaranan subdural hematoma zədədən sonra sürətlə baş verə bilər, tez-tez baş ağrısı və yuxululuq ilə özünü göstərir. Bəzən çılğın motor həyəcanı ola bilər və xəstələrin təxminən yarısında papilödem müşahidə olunur. Xroniki subdural hematomanın xüsusiyyətlərinə yuxululuq, donuqluq, yaddaşın pozulması və ağır hallarda hərtərəfli demans simptomları daxildir. Bəzi xəstələrdə serebrospinal mayenin təzyiqinin bir qədər artması, protein miqdarının artması və sarı bir görünüş ola bilər.

X-ray düz film

Sınıqları, kəllə süturlarının ayrılmasını, kəllədaxili havanın yığılmasını, kəllədaxili yad cisimləri müəyyənləşdirin.

CT Scan

Hematomların, kontuziyaların və ödemlərin, eləcə də sınıqların, pnevmosefaliyanın və s. varlığını və dərəcəsini göstərə bilən çox vacib bir üsul. Lazım gələrsə, vəziyyətdəki dəyişiklikləri izləmək üçün çoxlu dinamik taramalar aparıla bilər. Bununla belə, posterior fossa sahəsində psevdoşadlar və zəif təsvirlər ola bilər.

MRT

Kəskin fazada nadir hallarda istifadə olunsa da, posterior fossadakı lezyonların KT-də zəif təsvir edildiyi hallarda nəzərə alınmalıdır. O, KT ilə müqayisədə kəllədaxili yumşaq toxuma strukturlarının daha yaxşı təsvirini təmin edir və vəziyyət sabitləşdikdən sonra zədənin dərəcəsini qiymətləndirmək və proqnozu qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Bel ponksiyonu

O, kəllədaxili təzyiqi ölçə və serebrospinal mayeni təhlil edə bilər. Kəllədaxili qanaxma subaraknoid qanaxma ilə müşayiət olunduqda, lomber ponksiyon qanlı serebrospinal mayeni buraxa bilər və eyni zamanda vacib bir müalicə üsuludur.

Serebral angioqrafiya

Kranial travmanın diaqnozunda daha az istifadə olunur, lakin damar patologiyasından şübhələndikdə dərhal istifadə edilməlidir. CT skaneri olmadıqda, damar morfologiyasına əsaslanaraq hematomun varlığını təyin edə bilər.

Digər Diaqnostik Metodlar

Ultrasəs, elektroensefaloqrafiya (EEQ), radionuklid görüntüləmə və digər üsullar məhdud əhəmiyyətə malikdir və nadir hallarda kəllə və beyin xəsarətlərinin diaqnostikası üçün birbaşa istifadə olunur.

Xəstənin zədə tarixinə əsaslanaraq, bütün bədənin və sinir sisteminin hərtərəfli müayinəsi ilə yanaşı, kəllə travmasının diaqnozu nisbətən asanlıqla müəyyən edilə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün yuxarıda göstərilən müayinələr aparıla bilər.

Fəsadlar

Beyin zədələri tez-tez müxtəlif dərəcədə daimi funksional pozğunluqlarla nəticələnir. Bu, əsasən zərərin beynin müəyyən bir sahəsinə (fokus) və ya geniş yayılmasına (diffuz) lokallaşdırılmasından asılıdır. Beyin zədələnməsinin müxtəlif sahələri müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər və həkimlərə zədə yerini təyin etməyə kömək edir. Fokal simptomlara hərəkət, duyğu, danışma, görmə və eşitmə anormallikləri daxildir, diffuz beyin zədələnməsi isə tez-tez yaddaşa, yuxuya təsir edir və ya çaşqınlıq və komaya səbəb olur.

Ağır beyin xəsarətləri bəzən amneziyaya gətirib çıxara bilər ki, xəstələr huşunu itirməmişdən əvvəl və ya sonra hadisələri xatırlaya bilmirlər, baxmayaraq ki, bir həftə ərzində özünə gələnlər tez-tez yaddaşı bərpa edirlər. Bəzi beyin xəsarətləri, hətta yüngül də olsa, post-travmatik sindromla nəticələnə bilər, burada xəstələr uzun müddət başağrıları və yaddaş pozğunluqları yaşayırlar.

Şiddətli beyin xəsarətləri sinirlərin, qan damarlarının və beyindəki digər toxumaların uzanması, bükülməsi və ya yırtılması ilə nəticələnə bilər. Sinir yollarının zədələnməsi və ya qanaxma və şişkinlik baş verə bilər. İntrakranial qanaxma və beyin şişməsi kəllədaxili məzmunun həcminin artmasına səbəb olur, lakin kəllə özü də müvafiq olaraq genişlənə bilməz. Nəticədə kəllədaxili təzyiq yüksəlir, beyin toxumasını daha da zədələyir. Artan kəllədaxili təzyiq beyni aşağıya doğru itələyir, yuxarı beyin toxumasını və beyin sapını əlaqəli açılışlara məcbur edir. Bu vəziyyətə beyin yırtığı deyilir. Beyincik və beyin sapı kəllə sümüyünün altındakı boşluqlar vasitəsilə yerindən oynaya bilər. Beyin sapı tənəffüs və ürək dərəcəsini saxlamaqda mühüm rol oynadığından, beyin yırtığı çox vaxt ölümcül ola bilər.