হলিস্টিক আল্জ্হেইমের যত্নের পদ্ধতি
প্রোফাইল
আল্জ্হেইমের রোগ (AD), এটির ইংরেজি শব্দ থেকে সংক্ষেপিত, বয়স্কদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি একজন রোগীর চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি এবং স্বাধীনতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তাদের জীবনযাত্রার মান এবং মৃত্যুকে প্রভাবিত করে।
ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) এটিকে "বিধ্বংসী রোগ" বলে বর্ণনা করেছে। বিশ্বব্যাপী, আলঝেইমার ডিজিজ ইন্টারন্যাশনাল (এডিআই) দ্বারা প্রকাশিত ওয়ার্ল্ড আলঝেইমার রিপোর্ট 2018 অনুযায়ী, বর্তমানে বিশ্বব্যাপী কমপক্ষে 50 মিলিয়ন ডিমেনশিয়া রোগী রয়েছে। 2050 সাল নাগাদ, এটি 152 মিলিয়নে পৌঁছাবে বলে অনুমান করা হয়েছে, আনুমানিক 60%-70% ক্ষেত্রে আলঝেইমার রোগের রোগী।
আল্জ্হেইমারের চিকিত্সার চ্যালেঞ্জটি এই সত্য যে এর রোগের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। বর্তমানে, এটি ব্যাপকভাবে স্বীকৃত যে β-amyloid (Aβ) এর জেনারেশন এবং ক্লিয়ারেন্সের মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা নিউরোডিজেনারেশন এবং ডিমেনশিয়ার সূত্রপাতের প্রাথমিক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। β-amyloid-এর অস্বাভাবিক মাত্রা মস্তিষ্কের নিউরনের মধ্যে ফলক তৈরি করে, যা নিউরোটক্সিক এবং নিউরোনাল অবক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে।
ইটিওলজি
রোগটি বিভিন্ন কারণের (জৈবিক এবং মনোসামাজিক কারণ সহ) প্রভাবের অধীনে উদ্ভূত অবস্থার একটি ভিন্নধর্মী গ্রুপ হতে পারে। গবেষণা 30 টিরও বেশি সম্ভাব্য কারণ এবং অনুমান নির্দেশ করে, যেমন পারিবারিক ইতিহাস, মহিলা লিঙ্গ, মাথার আঘাত, নিম্ন শিক্ষার স্তর, থাইরয়েড রোগ, উন্নত বা বিলম্বিত মাতৃ বয়স, ভাইরাল সংক্রমণ এবং অন্যান্য।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
রোগের সূত্রপাত ধীর বা প্রতারক, প্রায়ই রোগী এবং তাদের পরিবারের পক্ষে চিহ্নিত করা কঠিন। এটি 70 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ (শুরু হওয়ার গড় বয়স পুরুষদের জন্য 73 এবং মহিলাদের জন্য 75)। কিছু ক্ষেত্রে, শারীরিক অসুস্থতা, ফ্র্যাকচার বা মানসিক চাপের পরে লক্ষণগুলি দ্রুত স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই রোগটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় (পুরুষের তুলনায় 3:1 অনুপাত)। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্ঞানীয় কার্যকারিতায় ধীরে ধীরে হ্রাস, মানসিক লক্ষণ, আচরণগত ব্যাঘাত এবং দৈনন্দিন জীবনের ক্ষমতা ধীরে ধীরে হ্রাস। জ্ঞানীয় ক্ষমতা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অবনতির উপর ভিত্তি করে অগ্রগতিকে তিনটি পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।
হালকা ডিমেনশিয়া পর্যায় (1-3 বছর)। লক্ষণগুলির মধ্যে স্মৃতিশক্তি হ্রাস অন্তর্ভুক্ত, বিশেষ করে সাম্প্রতিক ঘটনাগুলিতে; বিশ্লেষণ, চিন্তাভাবনা এবং জটিল সমস্যাগুলি পরিচালনা করতে অসুবিধা সহ রায় হ্রাস; কাজ বা বাড়ির কাজে অসাবধানতা, কেনাকাটা বা আর্থিক বিষয়গুলি স্বাধীনভাবে পরিচালনা করতে অক্ষমতা এবং সামাজিক অসুবিধা। যদিও রোগী এখনও পরিচিত দৈনন্দিন কাজগুলি করতে পারে, তারা নতুন ক্রিয়াকলাপের সাথে লড়াই করে, মানসিক উদাসীনতা, মাঝে মাঝে আন্দোলন এবং প্রায়শই সন্দেহ প্রদর্শন করে। সময় অভিযোজন এবং ভৌগলিক অবস্থান বুঝতে অসুবিধা সঙ্গে একটি সংগ্রাম আছে. সীমিত শব্দভান্ডার এবং নামকরণের অসুবিধাও সাধারণ।
মাঝারি ডিমেনশিয়া পর্যায় (2-10 বছর)। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে স্বল্প-মেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি উভয় ক্ষেত্রেই গুরুতর দুর্বলতা, সাধারণ কাঠামোর জন্য চাক্ষুষ স্থানিক ক্ষমতা হ্রাস এবং সময় এবং অবস্থানের অভিযোজনে অসুবিধা। রোগীরা সমস্যা-সমাধান, বস্তুর মধ্যে মিল এবং পার্থক্যের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন এবং বাইরের কার্যকলাপ, পোশাক, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং সাজসজ্জার জন্য সহায়তার উপর নির্ভরশীল হন। তারা গণনা করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং বিভিন্ন স্নায়বিক লক্ষণ যেমন অ্যাফেসিয়া, অ্যাপ্রাক্সিয়া এবং অ্যাগনসিয়া প্রদর্শন করে। মানসিক উদাসীনতা অস্থিরতা, ক্রমাগত বিচরণ এবং অসংযমে রূপান্তরিত হয়।
গুরুতর ডিমেনশিয়া পর্যায় (8-12 বছর)। রোগীরা সম্পূর্ণরূপে যত্নশীলদের উপর নির্ভরশীল, শুধুমাত্র স্মৃতির কিছু অংশ অবশিষ্ট থাকার সাথে গভীর স্মৃতিশক্তি হ্রাসের সম্মুখীন হয়। তারা দৈনন্দিন জীবনের কার্যক্রম পরিচালনা করতে অক্ষম হয়ে পড়ে, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণে অসংযম অনুভব করে। তারা নীরবতা, অনমনীয়তা প্রদর্শন করতে পারে এবং শারীরিক পরীক্ষায় পিরামিডাল ট্র্যাক্ট জড়িত হওয়ার ইতিবাচক লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে, আদিম প্রতিচ্ছবি যেমন শক্তভাবে ধরা, হাত ধরা, এবং চোষা। অবশেষে, তারা কোমায় চলে যেতে পারে এবং সাধারণত সংক্রমণের মতো জটিলতায় আক্রান্ত হতে পারে।
পরীক্ষা
জ্ঞানীয় মূল্যায়ন: জ্ঞানীয় ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য মিনি-মেন্টাল স্টেট এক্সামিনেশন (এমএমএসই) এর মতো সরঞ্জাম সহ।
ইমেজিং অধ্যয়ন: মস্তিষ্কের এমআরআই এবং সিটি স্ক্যানগুলি জ্ঞানীয় দুর্বলতার অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করতে এবং মস্তিষ্কের গঠনে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
Electroencephalogram (EEG): মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করে।
বায়োমার্কার: কিছু রক্ত বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বায়োমার্কার রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
আল্জ্হেইমের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাধারণত জ্ঞানীয় দুর্বলতার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়া জড়িত থাকে এবং এটি রোগীর লক্ষণ, ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং ইমেজিং অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে। বর্তমানে, আলঝেইমার রোগ নির্ণয়ের চূড়ান্তভাবে নিশ্চিত করার জন্য একটি প্যাথলজিকাল পরীক্ষা এখনও প্রয়োজন।







